浮針治療初發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥的療效分析

李建華 楊曉燕

（廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院 廣東 廣州 511400）

腰椎間盤(pán)突出癥在臨床中是一種非常常見(jiàn)并且多發(fā)的疾病，患者在患這種疾病之后，不管是其身體健康還是生活質(zhì)量都會(huì)受到不利影響[1]。當(dāng)前，臨床中對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥這種疾病所進(jìn)行的治療通常是實(shí)行針灸治療，但是不同的針灸治療方式其治療效果也是不同的。腰椎間盤(pán)突出癥在臨床中主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)下肢麻木或者放射痛以及腰臀部疼痛等[2]。本文的主要目標(biāo)就是分析研究浮針治療初發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥的療效，報(bào)道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018 年7 月—2019 年10 月期間收治的84 例腰椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者分為參照組42 例和觀察組42 例。其中參照組男女性患者的比例為20:22；平均年齡為（36.22±6.01）歲；平均病程為（2.51±0.03）年。觀察組男女性患者的比例為23:19；平均年齡為（36.14±5.37）歲；平均病程為（2.13±0.26）年。比較兩組腰椎間盤(pán)突出癥患者的年齡、性別資料等的對(duì)比并不顯著，未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者實(shí)行常規(guī)針灸治療，針灸的穴位主要有夾脊穴、腎俞穴、委中穴、秩邊穴、陽(yáng)陵泉穴、氣海俞穴、大腸俞穴和環(huán)跳穴。在對(duì)患者進(jìn)行施針的過(guò)程中，患者要保持俯臥的狀態(tài)，在對(duì)患者的皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒之后要對(duì)以上穴位進(jìn)行針刺，在直刺之后可以對(duì)其進(jìn)行捻轉(zhuǎn)但是不要對(duì)其進(jìn)行提插，之后在實(shí)行3 ～5 分鐘的候氣處理，在候氣之后3 ～5 分鐘對(duì)其進(jìn)行捻轉(zhuǎn)刺針，在局部產(chǎn)生針感之后再次插針，使其針感獲得強(qiáng)化并且朝著四周擴(kuò)散。之后在對(duì)其實(shí)行30 分鐘留針處理之后起針，針刺的次數(shù)為每天一次，每個(gè)療程為10 天，連續(xù)治療兩個(gè)療程。

1.2.2 觀察組

該組患者實(shí)行浮針療法治療。腰椎間盤(pán)突出癥患者的Mtrp（激痛點(diǎn)）一般都是在患側(cè)下肢梨狀肌、臀中肌、三頭肌及背夾肌等，患者保持仰臥位，在對(duì)其進(jìn)行治療之后要對(duì)其梨狀肌、三頭肌、臀中肌及背夾肌等進(jìn)行觸摸選擇，在確定之后確定進(jìn)針點(diǎn)，對(duì)患者皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒之后，使用一次性浮針對(duì)其實(shí)行針刺，刺入的角度為15 ～30 度，深度為5 毫米，之后將皮下作為起點(diǎn)并且向前推進(jìn)，沿著外側(cè)至棘間的方向?qū)ζ鋵?shí)行平刺處理，將疼痛點(diǎn)的上方、下方或者是外側(cè)當(dāng)做疼痛點(diǎn)治療的入針點(diǎn)，掃描的時(shí)間為2 ～3 分鐘。在對(duì)其進(jìn)行掃描的過(guò)程中要實(shí)行患肢后伸、上抬、抱頭彎腰以及側(cè)擺等動(dòng)作并且將其作為灌注手法，在治療完成之后抽出針芯，在針口部位貼敷一次性浮針貼，留置時(shí)間為48 小時(shí)。在前三天要每天一次，三天在之后每間隔一天實(shí)行，一個(gè)療程為7 天，連續(xù)治療兩個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行分析對(duì)比。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者完全恢復(fù)，并且評(píng)分積分增加70 以上；有效：患者的各種臨床癥狀獲得明顯好轉(zhuǎn)，并且評(píng)分積分增加30 以上；無(wú)效：患者的臨床癥狀并沒(méi)有產(chǎn)生變化甚至更加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，用% 表示治療有效率，行卡方檢驗(yàn)（P＜0.05）時(shí)即為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

比較兩組患者的臨床治療效果

參照組的總體滿(mǎn)意度顯著低于觀察組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比（例）

3. 討論

腰椎間盤(pán)突出癥在臨床中主要表現(xiàn)為下肢以及腰部疼痛，在中醫(yī)學(xué)中屬于“痹癥”、“腰腿痛” 范疇。其中老年“腰腿痛”產(chǎn)生的主要原因是機(jī)體受到了風(fēng)寒濕邪或者跌倒損傷所造成的，而初發(fā)“腰腿痛”大部分由于長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、久坐久行，筋肉損傷、氣機(jī)紊亂，進(jìn)而使脈絡(luò)痹阻、氣血不和。

當(dāng)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，在生理狀態(tài)之下，因?yàn)殛P(guān)節(jié)和骨折等所形成的靜力平衡系統(tǒng)和韌帶、神經(jīng)、肌肉以及血管等組織所形成的動(dòng)力平衡系統(tǒng)相互平衡，才可以使腰椎自由活動(dòng)[3]。這種疾病的產(chǎn)生主要指的是在腰椎間盤(pán)病變的基本前提下，以?xún)?nèi)慢性勞損、外傷以及受寒之后使肌肉以及韌帶變得緊張進(jìn)而對(duì)纖維環(huán)造成損傷[4]。不僅是由于突出髓核是一種免疫性刺激或者生物化學(xué)所導(dǎo)致的一種非細(xì)菌性炎性反應(yīng)，并且還會(huì)對(duì)神經(jīng)進(jìn)行刺激，進(jìn)而引發(fā)的疼痛感；另外則是由于突出部位的髓核對(duì)神經(jīng)根進(jìn)行壓迫，造成神經(jīng)根腫脹、變形或等一系列現(xiàn)象，隨著病變時(shí)間的增加，突出的組織會(huì)產(chǎn)生鈣化或者纖維化，比如椎間隙狹窄椎間盤(pán)退變等，再加上椎骨附近的關(guān)節(jié)平面會(huì)產(chǎn)生位移，會(huì)使椎間孔縮小，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)受壓等一系列癥狀[5]。皮下疏松締結(jié)組織是浮針療法獲得顯著效果的物質(zhì)基礎(chǔ)以及特殊結(jié)構(gòu)。皮下疏松締結(jié)組織是一種液晶的狀態(tài)，有著壓電效應(yīng)以及反壓電效應(yīng)，在使用浮針對(duì)其進(jìn)行牽拉和擠壓特別是實(shí)行掃散動(dòng)作的時(shí)候，就會(huì)使液晶狀態(tài)的疏松結(jié)締組織的空間構(gòu)型產(chǎn)生變化，因?yàn)閴弘娦?yīng)會(huì)釋放出生物電，疏松結(jié)締組織的導(dǎo)電性較好，可以對(duì)生物電進(jìn)行高效傳導(dǎo)，在生物電達(dá)到病變組織的時(shí)候，就會(huì)產(chǎn)生壓電效應(yīng)，進(jìn)而使細(xì)胞離子通道產(chǎn)生變化，使人體內(nèi)在的抗病機(jī)制充分發(fā)揮，進(jìn)而對(duì)病痛進(jìn)行有效緩解[6]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)行浮針治療的觀察組患者的治療有效率高于參照組并且組間對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明在對(duì)初發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥患者所進(jìn)行的治療中，浮針治療的有效應(yīng)用，可以提高患者的臨床治療效果，有利于促進(jìn)患者的盡快恢復(fù)，有著應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，浮針治療腰椎間盤(pán)突出癥患者效果非常明顯，對(duì)患者的盡快恢復(fù)是非常有利的，值得應(yīng)用。