胰島素和C 肽聯(lián)合檢測在糖尿病診斷中的意義

李海燕 石建榮

（武警甘肅總隊醫(yī)院 甘肅 蘭州 730050）

糖尿病在我國臨床中，屬于常見的一種慢性代謝性疾病。作為臨床較為多發(fā)的代謝性非傳染疾病之一，主要臨床特征為高血糖，具有病程較長，難以治愈的特點，對患者的身體健康影響較大[1]。因此，要及早提供有效的治療抑制其病情發(fā)展，保障患者生活質量不受影響。但治療方案的制定需建立在可靠的診斷依據之上，而胰島素和C 肽水平都是糖尿病檢查中的重要診斷指標。為了研究在糖尿病診斷中運用胰島素和C 肽聯(lián)合檢測的診斷價值，本文特特選取了94 例糖尿病患者和68 例健康體檢者展開了分組探討，詳細診斷報告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019 年1 月—12 月期間收治的94 例糖尿病患者和健康體檢者68 例為本次研究資料來源，后者設為健康組，前者設為觀察組，對其均進行胰島素聯(lián)合C 肽檢測。其中，健康組人員的男性占31 例，女性占37 例，年齡在25 ～70 歲之間；觀察組中男性患者占52 例，女性占42 例，患者的年齡在27 ～68 歲之間，病程在1.5 ～8.8 年之間。經檢查，觀察組患者均符合《中國糖尿病防治指南（2017 年版）》中糖尿病診斷標準，此前未接受過胰島素與降糖藥物治療，未合并有嚴重的心肝腎等功能性障礙疾病，常規(guī)血尿、血脂水平無異常，無精神疾病史，所有參與研究者皆知情并同意參與該研究，已取得醫(yī)院倫理委員會研究批準。

1.2 方法

對所有參與研究的人員皆進行胰島素聯(lián)合C 肽檢測，采用化學發(fā)光法進行指標測定，選擇日本東曹AIA-2000 化學發(fā)光分析儀作為本次化學分析儀器，化學檢測試劑選用與化學分析儀配套試劑。首先，檢測前對患者做好各項常規(guī)檢測，告知患者檢測前1 晚禁食禁飲，選擇清晨時分抽取患者的肘部靜脈血5ml，之后將血清分離，對血清中的胰島素和C 肽水平進行檢測，檢測操作嚴格按照日本東曹AIA-2000 化學發(fā)光分析儀說明書進行。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者的基礎胰島素和C 肽水平指標，以此作為糖尿病的診斷依據。

1.4 統(tǒng)計學方法

數據納入SPSS23.0 軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2. 結果

觀察組患者的胰島素和C 肽水平低于健康組，兩組數據差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組觀察指標檢測結果對比（±s）

表1 兩組觀察指標檢測結果對比（±s）

組別 例數 胰島素水平（uU/L） C 肽水平（ng/L）觀察組 68 10.35±4.54 1.24±0.49健康組 94 15.73±6.01 1.82±0.77 t-6.209 5.460 P-0.001 0.001

3. 討論

糖尿病容易造成患者發(fā)生胰島功能減退、胰島素分泌缺陷和代謝紊亂等情況，這將對患者的日常產生不良影響，危及患者的身體健康。由此可知，胰島功能的異常與否是糖尿病診斷的重要依據。而C 肽被連接肽，是由胰島β 細胞分泌的一種物質，它與胰島素有一個共同的前體——胰島素原。一個分子的胰島素原經酶切后，裂解成1 個分子的胰島素和1 個分子的C 肽，兩者的摩爾量是一致的，并且因為C 肽不容易被肝臟降解，基于此，檢測C 肽的水平就可準確的反映胰島細胞的功能，對糖尿病患者的分型以及鑒別有指導意義[2-3]。

無論是1 型還是2 型糖尿病患者，在病情發(fā)展的初級階段都可通過檢測C 肽或者胰島素水平來判斷胰島β 細胞，而且不受胰島素抗體的干擾，對于接受胰島素治療的病人測定C 肽，可判斷胰腺的胰島素分泌功能。對于經常發(fā)生低血糖的患者，測定C 肽如超過正常范圍，可認為是胰島素分泌過多導致，如低于正常，則為其它原因所致[4]。測定C 肽有助于鑒別糖尿病的臨床類型，了解病人的胰島功能及臨床胰島素治療效果。依據研究數據顯示，健康組的胰島素和C 肽水平顯著高于觀察組患者的胰島素和C 肽水平，兩組研究數據差異（P＜0.05）具有統(tǒng)計學意義。

綜上，在糖尿病診斷中運用胰島素和C 肽聯(lián)合檢測能夠幫助進行診斷，可以依據基礎胰島素和C 肽水平指標進一步判定糖尿病病情，有助于為后期的治療方案制定可提供可靠的依據。