舒適護(hù)理聯(lián)合頸椎手法牽引復(fù)位在提高頸椎病患者康復(fù)效果及生活質(zhì)量中的作用分析

王學(xué)梅

【摘?要】 目的：分析舒適護(hù)理聯(lián)合頸椎手法牽引復(fù)位在提高頸椎病患者康復(fù)效果及生活質(zhì)量中的作用。方法：選取于2018年8月至2019年9月在醫(yī)院中進(jìn)行頸椎病治療的患者共92例，采用隨機(jī)分組法將患者分成兩組，每組各46例。兩組均給予患者頸椎手法牽引復(fù)位治療方法，對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理方法，觀察組給予患者舒適護(hù)理方法。結(jié)果：JOA評(píng)分觀察組高于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分觀察組高于對(duì)照組，有效率對(duì)比觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：頸椎病治療中應(yīng)用頸椎手法牽引復(fù)位治療方法聯(lián)合舒適護(hù)理方法，有助于改善患者的臨床癥狀，提升患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)疾病臨床治療效果的提升。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理;頸椎手法牽引復(fù)位;頸椎病;康復(fù)效果;生活質(zhì)量

文章編號(hào)：WHR201910284

頸椎病主要是指頸椎在受到勞損、較大負(fù)荷及意外損傷后，人體會(huì)出現(xiàn)椎間張力下降、椎間松動(dòng)不穩(wěn)、頸部肌群出現(xiàn)失衡、機(jī)體抵御能力較差情況，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為頸部脹疼及酸痛感。臨床上主要采用頸椎手法牽引復(fù)位治療方法，為了提升患者術(shù)后的舒適感，需給予患者舒適護(hù)理，以提升疾病預(yù)后效果[1]。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取于2018年8月至2019年9月在醫(yī)院中進(jìn)行頸椎病治療的患者共92例，采用隨機(jī)分組法將患者分成兩組。對(duì)照組有46例，男23例，女23例;年齡為25～64歲，平均（46.5±2.4）歲;病程為0.5～3個(gè)月，平均（1.3±0.2）個(gè)月。觀察組有46例，男22例，女24例;年齡為24～65歲，平均（47.3±2.6）歲;病程為0.4～4個(gè)月，平均（1.5±0.3）個(gè)月。一般資料比較兩組無明顯差異（P>0.05）。

1.2?方法

1.2.1?治療方法?給予兩組患者頸椎手法牽引復(fù)位治療方法，要求患者應(yīng)保持平臥姿勢(shì)，全身應(yīng)保持放松。1）手力頜-枕牽引：醫(yī)生應(yīng)使用右手將患者的枕部托起來，使用左手將患者的下頜托住，牽引向后上方進(jìn)行牽拉，牽引的時(shí)間應(yīng)持續(xù)數(shù)分鐘。2）成角調(diào)節(jié)：上段：要求患者低頭的幅度為0°～15°，中段為屈頸15°～35°，下段為屈頸35°～50°。3）復(fù)位：在對(duì)患者進(jìn)行枕牽引及手力頜后，對(duì)患者的屈頸高度進(jìn)行調(diào)整，下頜應(yīng)向一側(cè)用力，向后上方進(jìn)行提拉，有“咔嚓”聲響，復(fù)位即說明本次手術(shù)成功。對(duì)頸椎進(jìn)行復(fù)位調(diào)整，在復(fù)位時(shí)不可僅僅局限于一兩個(gè)椎體，當(dāng)牽引復(fù)位工作結(jié)束后，要求患者應(yīng)保持平臥20min。

1.2.2?對(duì)照組?給予患者常規(guī)護(hù)理方法，告知患者牽引復(fù)位的具體治療方法，并告知患者在疾病治療期間的相關(guān)注意事項(xiàng)，飲食方法，給予患者康復(fù)鍛煉及用藥護(hù)理。

1.2.3?觀察組?給予患者舒適護(hù)理方法，護(hù)理內(nèi)容包括：1）流程舒適：舒適流程包括入院護(hù)理、分診護(hù)士接診、門診護(hù)理等，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持積極客觀的心境，用和藹的語氣與患者進(jìn)行交流，拉近與患者之間的距離，消除患者的陌生感。2）心理舒適護(hù)理：患有頸椎病后，患者身體會(huì)出現(xiàn)極大的不適感，引發(fā)患者出現(xiàn)煩躁及焦慮等不良心理情緒，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、職業(yè)及文化特點(diǎn)，有針對(duì)性的與患者進(jìn)行溝通和交流，以緩解患者的不良心理情緒。3）音樂疏導(dǎo)：為了能夠使患者情緒放松，應(yīng)根據(jù)患者的喜好，為患者播放開朗及舒緩的音樂，使患者保持良好的情緒。

1.3?觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床體征、主觀癥狀、日?；顒?dòng)JOA評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。

對(duì)兩組患者的生理職能、社會(huì)功能、生理功能、情感職能、軀體疼痛、精神健康生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。使用SF-36評(píng)分量表，共包含8個(gè)維度，評(píng)分越高，則代表患者的生活質(zhì)量越高。

對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比，臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的臨床癥狀完全緩解，肢體功能完全恢復(fù)正常，對(duì)工作及生活無影響;有效：患者的臨床癥狀明顯改善，肢體功能區(qū)域正常，可進(jìn)行正常的工作及生活;無效：患者的臨床癥狀未緩解，肢體功能未恢復(fù)正常，無法參與正常的工作及生活。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn);以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組JOA評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組臨床體征為（2.31±1.89）分，主觀癥狀為（1.52±1.12）分，日?；顒?dòng)為（4.22±2.32）分;觀察組臨床體征為（5.12±1.22）分，主觀癥狀為（6.83±1.31）分，日?；顒?dòng)為（12.32±2.12）分。JOA評(píng)分觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2?生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組生理職能為（3.98±1.05）分，社會(huì)功能為（6.06±1.18）分，生理功能（23.25±1.86）分，情感職能為（5.16±1.04）分，軀體疼痛為（4.95±0.64）分，精神健康為（15.03±1.34）分。觀察組生理職能為（4.05±0.98）分，社會(huì)功能為（7.68±1.15）分，生理功能（25.35±3.26）分，情感職能為（7.56±1.32）分，軀體疼痛為（6.23±0.86）分，精神健康為（17.36±1.43）分。生活質(zhì)量評(píng)分觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3?臨床治療效果對(duì)比

對(duì)照組，顯效31例，有效14例，無效1例，有效例數(shù)為45例，有效率為97.83%。觀察組，顯效20例，有效18例，無效8例，有效例數(shù)為38例，有效率為82.61%。有效率對(duì)比觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

頸椎病作為臨床上一種發(fā)病概率較高的疾病，由于近年來人們生活壓力的增大，從事伏案相關(guān)工作的人員發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升發(fā)展趨勢(shì)，是一種退行性病變疾病，一些病情較輕的患者頸肩部會(huì)出現(xiàn)酸痛感，一些病情嚴(yán)重的患者運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元會(huì)出現(xiàn)癱瘓[2-3]，導(dǎo)致患者的生活無法自理，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。頸椎手法牽引復(fù)位作為頸椎病中的一種有效治療方法，有助于減少椎間盤壓力，增大椎間隙，對(duì)緩解患者的肌痙攣具有重要作用，頸椎病康復(fù)效果較好。為了確?；颊咴谛g(shù)后能夠早日恢復(fù)健康，應(yīng)給予患者舒適護(hù)理方法，以提升疾病臨床治療效果[4-5]。

本文的研究結(jié)果顯示，JOA評(píng)分觀察組高于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分觀察組高于對(duì)照組，有效率對(duì)比觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明在頸椎病頸椎手法牽引復(fù)位術(shù)后給予患者舒適護(hù)理方法具有可行性，通過給予患者流程舒適護(hù)理、心理舒適護(hù)理、音樂疏導(dǎo)護(hù)理，使患者的身體處于放松狀態(tài)，提升患者的疾病預(yù)后治療效果。

綜上所述，頸椎病治療中應(yīng)用頸椎手法牽引復(fù)位治療方法聯(lián)合舒適護(hù)理方法，有助于改善患者的臨床癥狀，提升患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)疾病臨床治療效果的提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫莉.舒適護(hù)理聯(lián)合頸椎手法牽引復(fù)位在提高頸椎病患者康復(fù)效果及生活質(zhì)量中的作用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（12）：68-69.

[2] 佟合欣.頸椎手法牽引復(fù)位配合舒適護(hù)理對(duì)頸椎病患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，22（03）：96-98.

[3] 劉紅燕.中藥熏蒸結(jié)合牽引手法復(fù)位治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（38）：172-173.

[4] 李莉.頸椎手法牽引復(fù)位配合綜合護(hù)理治療頸椎病40例[J].河南中醫(yī)，2015，35（01）：88-89.

[5] 佟合欣.頸椎手法牽引復(fù)位配合舒適護(hù)理對(duì)頸椎病患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，25（03）：96-98.