探究老年護(hù)理專業(yè)高職畢業(yè)生就業(yè)情況和心理變化

郭 敏

最新統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)老齡人口增長(zhǎng)速度很快，截至2019年12月31日，上海市戶籍人口為1471.16萬(wàn)人。預(yù)計(jì)到2025年，我國(guó)老年人口數(shù)量將超過(guò)3億。

相比起日益嚴(yán)重的人口老齡化，老年護(hù)理教育嚴(yán)重滯后。目前從事社區(qū)護(hù)理和老年護(hù)理的護(hù)士學(xué)歷低、人數(shù)少，沒(méi)有接受過(guò)社區(qū)護(hù)理和老年護(hù)理的系統(tǒng)教育，知識(shí)結(jié)構(gòu)薄弱，這也導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)功能結(jié)構(gòu)單一，老年人的康復(fù)護(hù)理需求得不到滿足?；诖耍骄坷夏曜o(hù)理專業(yè)高職畢業(yè)生就業(yè)情況和心理變化很有必要，此舉既可以及時(shí)調(diào)整人才培養(yǎng)模式，積極引導(dǎo)在校老年護(hù)理專業(yè)學(xué)生投身養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，又可以指導(dǎo)有志于從事養(yǎng)老護(hù)士崗位的學(xué)生提前進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃。

通過(guò)調(diào)研上海的高職院校發(fā)現(xiàn)，開(kāi)設(shè)老年護(hù)理的學(xué)校并不多。最早申報(bào)該專業(yè)的學(xué)校是上海中僑職業(yè)技術(shù)學(xué)院，該校從2015年開(kāi)始招生，目前累計(jì)培養(yǎng)2018屆、2019屆、2020屆畢業(yè)生共計(jì)240人，該校也成為上海高校中培養(yǎng)老年護(hù)理相關(guān)人才最多的高校。為了解上海老年護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)情況，我們對(duì)該校3屆老年護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行了《老年護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況問(wèn)卷調(diào)查》，并依據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)該專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)情況和心理變化作出總結(jié)和分析，為及時(shí)調(diào)整老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式提供參考。

一、對(duì)象和方法

本次調(diào)查對(duì)象主要集中在上海中僑職業(yè)技術(shù)學(xué)院2018屆、2019屆、2020屆老年護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，其中2018屆77人，2019屆73人，2020屆90人，共計(jì)240人。

采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)該校近3年的畢業(yè)生的就業(yè)情況和心理變化進(jìn)行調(diào)查。

二、結(jié)果

該校老年護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況良好，全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證通過(guò)率在90%以上，就業(yè)率維持在96%以上。通過(guò)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)老年護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)存在以下問(wèn)題：第一，就業(yè)方向比較單一，傾向于進(jìn)入醫(yī)院工作。第二，第一份工作愿意選擇養(yǎng)老類崗位的比例比較少。第三，低端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)薪資待遇不高，學(xué)生不作考慮；高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往優(yōu)先聘用有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師。第四，和入校時(shí)摩拳擦掌渴望在養(yǎng)老藍(lán)海里大有可為相比，畢業(yè)后自主創(chuàng)業(yè)案例屈指可數(shù)。第五，就業(yè)穩(wěn)定性較差，一年內(nèi)跳槽概率較大。

三、老年護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)特點(diǎn)及原因分析

（一）擇業(yè)心態(tài)分析

調(diào)查結(jié)果顯示，樣本中畢業(yè)生初次就業(yè)率達(dá)96%，升學(xué)深造者占比3%，自主創(chuàng)業(yè)者占比1%。就業(yè)狀況尚可，也可以看出絕大多數(shù)同學(xué)對(duì)專升本和自主創(chuàng)業(yè)熱度不高。此外，專科生放棄專升本選擇就業(yè)也有部分原因在于專升本對(duì)英語(yǔ)和計(jì)算機(jī)有要求，且專升本備考時(shí)間和護(hù)士資格證備考時(shí)間沖突。初次就業(yè)過(guò)程中，選擇在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)的學(xué)生比例逐年攀升，從2018屆的8人到2019屆的11人，再到2020屆的15人，這也體現(xiàn)了他們對(duì)專業(yè)的認(rèn)同度逐漸提高。

（二）就業(yè)崗位條件分析

從表1中不難看出，2018屆老年護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生選擇公辦醫(yī)院的占比是61%，民營(yíng)醫(yī)院占比10%，養(yǎng)老康復(fù)機(jī)構(gòu)占比10%，醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)占比14%，升學(xué)及其他行業(yè)占比4%。2019屆老年護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生選擇公辦醫(yī)院的占比是53%，民營(yíng)醫(yī)院的占比是17.8%，養(yǎng)老康復(fù)機(jī)構(gòu)占比15%，醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)占比8.2%，升學(xué)及其他行業(yè)占比5.4%。

表1 2018屆、2019屆老年護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)數(shù)據(jù)表

大多數(shù)畢業(yè)生最理想的工作依然是上海市區(qū)的二甲以上綜合醫(yī)院，只有少數(shù)畢業(yè)生愿意到位于遠(yuǎn)郊的養(yǎng)老類機(jī)構(gòu)工作。這種向往在綜合醫(yī)院工作，不愿到養(yǎng)老基層一線工作的心態(tài)，加劇了老年護(hù)理人才的匱乏。這也是民政部門雖然加大了對(duì)老年護(hù)理人才的培養(yǎng)和補(bǔ)貼力度，但依然對(duì)養(yǎng)老從業(yè)人員層次提升效果不明顯的原因。

不過(guò)，隨著專業(yè)認(rèn)同度的提升，初次就業(yè)過(guò)程中，選擇在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)的學(xué)生比例逐年攀升，從2018屆的8人到2019屆的11人，再到2020屆的15人。隨著老年護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)人數(shù)的提高，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)始傾向于招聘更具有可塑性的老年護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生，也愿意提供給他們更優(yōu)渥的待遇。與此同時(shí)，面對(duì)綜合醫(yī)院頻頻登上熱搜的醫(yī)鬧糾紛和高負(fù)荷的輪班制度，老年護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生更傾向于朝九晚五、夜班較少的養(yǎng)老護(hù)士崗位。

（三）專業(yè)課程和專業(yè)對(duì)口情況分析

專業(yè)對(duì)口指學(xué)生所從事的工作和所學(xué)專業(yè)相符合［1］。老年護(hù)理專業(yè)屬于護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支，在校學(xué)生通過(guò)二甲以上綜合醫(yī)院的實(shí)習(xí)后可以考取國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證。學(xué)生在校期間既要學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)課程，如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、藥理學(xué)、病理學(xué)、解剖學(xué)等課程，又要學(xué)習(xí)老年護(hù)理的特色課程，如老年護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、中醫(yī)理療學(xué)等。因此，老年護(hù)理專業(yè)學(xué)生從事護(hù)理相關(guān)崗位均屬對(duì)口。調(diào)查顯示，絕大部分畢業(yè)生選擇了臨床護(hù)士這一職業(yè)，少部分同學(xué)選擇養(yǎng)老護(hù)士這一職業(yè)，僅有極少部分同學(xué)選擇其他職業(yè)。造成這一現(xiàn)象的原因之一是用人單位在招聘時(shí)往往把學(xué)歷放在第一位［2］，?？粕?jīng)過(guò)中?；蛘吒咧须A段的學(xué)習(xí)，比中專生技能掌握得更快，知識(shí)理解得更透徹，這也使得在招聘市場(chǎng)上高職學(xué)歷層次的學(xué)生更受用人單位歡迎。工作對(duì)口程度高也說(shuō)明高職護(hù)生通過(guò)3年的學(xué)校學(xué)習(xí)、臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)，專業(yè)思想逐漸穩(wěn)定，對(duì)護(hù)理工作更有認(rèn)同感。

（四）工作穩(wěn)定性分析

調(diào)查顯示，2018屆、2019屆護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生跳槽現(xiàn)象比較頻繁，多數(shù)學(xué)生有跳槽經(jīng)歷，尤其是就職于民營(yíng)醫(yī)院和醫(yī)美行業(yè)的學(xué)生，2019屆畢業(yè)生從事醫(yī)美行業(yè)的6位畢業(yè)生，在一年內(nèi)離職了5位，他們往往選擇在護(hù)士資格證取得之后應(yīng)聘公辦醫(yī)院，這也側(cè)面印證了老年護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生更傾向于在二甲以上綜合類醫(yī)院就業(yè)的論斷。分析跳槽的原因，主要是在工作環(huán)境和工資待遇，此外還有民營(yíng)單位的企業(yè)文化。護(hù)理工作緊張繁重而工資待遇差異較大，這也造成了畢業(yè)生在對(duì)收入了解更清楚之后選擇薪資更高的單位發(fā)展。也有個(gè)別畢業(yè)生厭倦綜合醫(yī)院的臨床護(hù)理工作，選擇改行或選擇入職養(yǎng)老類單位的情況。

（五）用人單位滿意度分析

通過(guò)向用人單位發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，可以發(fā)現(xiàn)，用人單位對(duì)老年護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生整體評(píng)價(jià)滿意度為93.6%，高職層次畢業(yè)生在工作中，比本科生態(tài)度端正、有較強(qiáng)的吃苦耐勞、勤奮務(wù)實(shí)的精神，比中專生知識(shí)面寬，上手快，具有較強(qiáng)的創(chuàng)新精神。

四、對(duì)老年護(hù)理人才培養(yǎng)的建議

（一）創(chuàng)新“一體兩翼”人才培養(yǎng)模式

“一體”指構(gòu)建突出實(shí)踐教學(xué)、理論與實(shí)踐為一體的教學(xué)體系。在完成理論課程之余，學(xué)院教師積極組織學(xué)生前往社區(qū)、養(yǎng)老院、日間照料中心、護(hù)理站等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)，讓課本知識(shí)“活”起來(lái)，通過(guò)實(shí)踐活動(dòng)加深學(xué)生理解?！皟梢怼敝溉瞬排囵B(yǎng)兩翼并重。以護(hù)理行業(yè)通識(shí)教育為一翼，以職業(yè)技能培訓(xùn)為另一翼。行業(yè)通識(shí)教育讓學(xué)生擁有專業(yè)視野，職業(yè)技能培訓(xùn)可以幫助學(xué)生更好地求職就業(yè)。此外，還可以通過(guò)“專業(yè)+”志愿服務(wù)模式，讓學(xué)生在志愿實(shí)踐中培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)，獲得職業(yè)認(rèn)同感；或者通過(guò)為老服務(wù)的形式，校地互補(bǔ)、深度融合，助力健康中國(guó)行。

（二）打造雙師型隊(duì)伍，培養(yǎng)教學(xué)團(tuán)隊(duì)

職業(yè)教育強(qiáng)調(diào)人才培養(yǎng)的實(shí)用性和應(yīng)用性，為適應(yīng)市場(chǎng)需求，應(yīng)對(duì)職業(yè)教育改革，應(yīng)加大教師培訓(xùn)力度，積極引進(jìn)一批雙師型教育教學(xué)人才，使其能夠勝任面向多元化生源實(shí)施老年護(hù)理的教學(xué)和管理工作。應(yīng)始終以“培養(yǎng)一線高級(jí)人才”為核心，以“人才強(qiáng)?！薄疤厣k學(xué)”為重點(diǎn)，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹“人才強(qiáng)校”的戰(zhàn)略，強(qiáng)化校內(nèi)培養(yǎng)，加大引進(jìn)力度，切實(shí)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，形成一支高層次人才匯聚、充滿生機(jī)與活力的教育教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

（三）產(chǎn)教融合，靈活開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)

積極推進(jìn)產(chǎn)教融合，加強(qiáng)校內(nèi)外實(shí)習(xí)及人才培養(yǎng)基地建設(shè)。建立“融合式”人才培養(yǎng)模式，校企共同制訂實(shí)習(xí)方案，創(chuàng)新實(shí)習(xí)管理方式，傾聽(tīng)學(xué)生意愿，妥善安排實(shí)習(xí)單位。學(xué)生也可結(jié)合自身專業(yè)、個(gè)人興趣等因素，自主選擇實(shí)習(xí)單位和實(shí)習(xí)崗位，這對(duì)于人才多元化和優(yōu)質(zhì)化培養(yǎng)是大有裨益的。

（四）用勞模精神講好課程思政，引導(dǎo)學(xué)生熱愛(ài)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)

高校是青年學(xué)生思想教育的主陣地，尤其是擴(kuò)招之后，學(xué)生來(lái)源多元，思想政治教育工作刻不容緩。輔導(dǎo)員應(yīng)悉心關(guān)注學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，深入細(xì)致地做好引導(dǎo)和服務(wù)工作，統(tǒng)籌推進(jìn)針對(duì)各類生源的“三全育人”綜合改革，采用勞模（工匠）工作室等形式，將專業(yè)精神、職業(yè)精神和工匠精神融入人才培養(yǎng)全過(guò)程，用勞模精神講好課程思政，充分發(fā)揮課堂教學(xué)的主渠道作用，確保各類課程都與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。例如，上海中僑職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理與健康學(xué)院發(fā)揮護(hù)理（老年護(hù)理）、護(hù)理（康復(fù)護(hù)理）的專業(yè)特色，開(kāi)展了“浦江書院孝道建設(shè)”“老年模擬狀態(tài)體驗(yàn)中心培養(yǎng)學(xué)生同理心”“蔡蘊(yùn)敏勞模（工匠）育人工作室”“吳文巍勞模（工匠）工作室”“老齡化村居志愿服務(wù)”等活動(dòng)。通過(guò)在授課中融入中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、工匠精神等，并將其分不同模塊融入專業(yè)知識(shí)點(diǎn)中，給予學(xué)生更為深刻的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。讓學(xué)生走出課堂，通過(guò)體驗(yàn)形成感悟，通過(guò)感悟形成自己的價(jià)值觀，進(jìn)而培養(yǎng)自己的職業(yè)認(rèn)同感和職業(yè)自豪感，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)后選擇從事養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。

（五）加強(qiáng)老年護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生擇業(yè)觀念教育

對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的擇業(yè)觀念教育，幫助學(xué)生正確認(rèn)知自己，避免出現(xiàn)期望值過(guò)高而影響就業(yè)質(zhì)量的情況［3］?？赏ㄟ^(guò)大一、大二期間參加校友就業(yè)分享會(huì)的形式，或是畢業(yè)實(shí)習(xí)期間利用每月返校日對(duì)學(xué)生的求職狀況進(jìn)行梳理和針對(duì)性指導(dǎo)。與此同時(shí)，可以建立用人單位信息庫(kù)，把上海有用人需求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信息收集起來(lái)，高校充當(dāng)用人單位和畢業(yè)生的橋梁紐帶，及時(shí)提供養(yǎng)老類機(jī)構(gòu)的招聘信息，擴(kuò)大就業(yè)渠道，提高學(xué)生的就業(yè)質(zhì)量和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。