分析奧扎格雷鈉結(jié)合阿司匹林在腦梗死治療中的應(yīng)用價(jià)值

劉源源

隨著物質(zhì)水平的進(jìn)步,人們的生活方式和飲食習(xí)慣發(fā)生了巨大改變,隨之而來(lái)的,是腦梗死患病率的上升。作為一種在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上所發(fā)生的疾病,腦梗死會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的神經(jīng)功能細(xì)胞,促使患者發(fā)生失語(yǔ)、偏癱等不良情況［1］。本文選擇120例腦梗死患者為研究對(duì)象,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年7月～2019年8月收治的120例腦梗死患者為研究對(duì)象,根據(jù)自主抽簽法隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各60例。對(duì)照組男36例(60.00%),女 24 例 (40.00%)；年齡 45～75 歲,平均年齡(66.21±7.92)歲；合并疾病類(lèi)型：高血脂14例,高血壓17例,糖尿病15例,冠心病14例。觀察組男35例(58.33%),女 25 例 (41.67%)；年齡 44～76 歲,平均年齡(66.19±7.85)歲；合并疾病類(lèi)型：高血脂15例,高血壓16例,糖尿病14例,冠心病15例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)分析所有患者的臨床表現(xiàn)和體征,結(jié)合檢查結(jié)果判定,所有患者均與腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)相一致。研究人員已將本次實(shí)驗(yàn)的相關(guān)事項(xiàng),如目的、意義和使用手段等告知患者及患者家屬,在獲取同意的情況下進(jìn)行。本實(shí)驗(yàn)已獲取醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①脾臟肝腎等臟器患有嚴(yán)重疾??；②腎功能不全；③有腦梗死的既往病史,或治療后存在后遺癥；④治療依從性低,阻礙實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)展；⑤基礎(chǔ)資料存在缺失和虛假等。

1.2 方法 兩組患者均進(jìn)行藥物治療。其中,對(duì)照組患者實(shí)施奧扎格雷鈉單藥治療,將劑量為80 mg的奧扎格雷鈉與劑量為250 ml的氯化鈉溶液進(jìn)行融合,對(duì)患者進(jìn)行混合液的靜脈滴注；每隔12 h對(duì)患者滴注1次,治療周期共為6周。觀察組患者應(yīng)用奧扎格雷鈉聯(lián)合阿司匹林藥物治療,奧扎格雷鈉的使用方式、注射劑量和給藥次數(shù)均與對(duì)照組一致,阿司匹林的使用劑量為 100 mg,給藥方式為口服,1 次 /d,治療周期同為 6 周［2］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①對(duì)兩組患者治療前后的卒中量表評(píng)分進(jìn)行比較,量表主要包括語(yǔ)言表達(dá)、共濟(jì)失調(diào)和忽視癥等。分值越低,表示患者的情況越好［3］。②對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)估分析,療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：經(jīng)治療后,患者在呼吸、血壓和體溫等生命體征方面未發(fā)生任何異常,臨床癥狀完全消失,且具備基本的生活自理能力；有效：經(jīng)治療后,患者的肌力恢復(fù)程度為2級(jí),臨床癥狀有明顯改善；無(wú)效：經(jīng)治療后,患者未達(dá)到以上任何一種狀態(tài)［4］。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。③統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的生活能力評(píng)分,評(píng)估方式選擇Barthel指數(shù),總分共為100分。其中,分值100分表示獨(dú)立生活；分值75～95分表示輕度依賴(lài)；分值50～70分表示中度依賴(lài)；分值25～45分表示重度依賴(lài)；分值＜20分表示完全依賴(lài)［5］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組卒中量表評(píng)分比較 治療前,對(duì)照組患者的卒中量表評(píng)分為(32.01±4.45)分,觀察組患者的卒中量表評(píng)分為(32.21±5.28)分,兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (t=0.2243,P=0.8229＞0.05)。治療后,觀察組患者的卒中量表評(píng)分為(21.16±5.13)分,低于對(duì)照組的(26.31±4.87)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.6396,P=0.0000＜0.05)。

2.2 兩組臨床療效比較 對(duì)照組無(wú)效15例,有效25 例,顯效 20 例 ；觀察組無(wú)效 4 例,有效 26 例,顯效30例。觀察組治療總有效率93.33%高于對(duì)照組的75.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見(jiàn)表 1。

2.3 兩組生活能力比較 觀察組患者生活能力優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組臨床療效比較［n,n(%)］

表2 兩組生活能力比較(n)

3 討論

在腦梗死的疾病治療中,醫(yī)護(hù)人員首選的治療方案則是溶栓治療。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的臨床使用證明,溶栓治療的確獲得了不錯(cuò)反響,被眾多醫(yī)護(hù)人員乃至患者家屬所認(rèn)可［6］。但是,溶栓治療的時(shí)間期限和滿(mǎn)足條件極為嚴(yán)格,一旦錯(cuò)過(guò)或不滿(mǎn)足溶栓治療的必備條件,患者則需要進(jìn)行其他治療,以此來(lái)控制病情的下一步發(fā)展。在此情況下,利用藥物抑制血小板的聚集就成為了治療腦梗死的有效手段。奧扎格雷鈉作為抑制血小板聚集的常用藥物,能夠有效擴(kuò)張患者的腦血管,促進(jìn)受損神經(jīng)細(xì)胞的恢復(fù)。同時(shí),奧扎格雷鈉還可以幫助患者緩解腦血管痙攣,對(duì)保護(hù)患者的神經(jīng)元也有積極作用。阿司匹林也是一類(lèi)抗血小板聚集的藥物,其能夠在抑制炎癥反應(yīng)、抗自由基和抗氧化等多方面發(fā)揮積極作用,在一定程度上降低甚至避免血栓的發(fā)生［7］。研究表明,奧扎格雷鈉與阿司匹林的聯(lián)合使用,能有效改善甚至提升患者的神經(jīng)細(xì)胞和生活能力［8］。本文的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,治療后,觀察組患者的卒中量表評(píng)分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組治療總有效率93.33%高于對(duì)照組的75.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者生活能力優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,對(duì)腦梗死患者應(yīng)用奧扎格雷鈉和阿司匹林聯(lián)合治療,效果顯著,可促進(jìn)患者的神經(jīng)功能和生活能力的恢復(fù),在臨床中推廣實(shí)施的可行性較大。