全程護(hù)理對(duì)多發(fā)性骨髓瘤化療患者疼痛程度及希望水平的影響

范素君

摘要：目的：評(píng)價(jià)全程護(hù)理應(yīng)用于多發(fā)性骨髓瘤化療患者中的重要價(jià)值。方法：選取68例多發(fā)性骨髓瘤化療患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組34例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行全程護(hù)理。比較兩組疼痛程度及希望水平評(píng)分。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組疼痛評(píng)分較對(duì)照組低，希望量表評(píng)分較對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論：在多發(fā)性骨髓瘤化療中，全程護(hù)理可緩解患者疼痛程度，提高患者希望水平。

關(guān)鍵詞：多發(fā)性骨髓瘤;化療;全程護(hù)理;疼痛度;希望水平

多發(fā)性骨髓瘤的治療以化療為主，可控制疾病進(jìn)展，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。但化療是把雙刃劍，在治療疾病的同時(shí)，會(huì)對(duì)機(jī)體造成一定損傷，包括疼痛、惡心嘔吐等癥狀，影響患者對(duì)生活的希望，降低治療依從性[1]。因此在實(shí)施化療期間，需要通過(guò)護(hù)理干預(yù)來(lái)改善疼痛，提高希望水平，提高療效。有研究顯示，全程護(hù)理可滿足患者化療全程的生理和心理需求。鑒于此，本研究旨在評(píng)價(jià)全程護(hù)理應(yīng)用于多發(fā)性骨髓瘤化療患者中的重要價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年5月收治的68例多發(fā)性骨髓瘤化療患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組34例。對(duì)照組男19例，女15例;平均年齡（49.68±3.47）歲。觀察組男20例，女14例;平均年齡（50.47±3.15）歲。兩組性別、年齡等一般資料比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)活檢、骨髓中漿細(xì)胞比例等綜合診斷為多發(fā)性骨髓瘤;符合化療指征;年齡40～70歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)法積極合作;伴精神疾病;存在化療禁忌;合并血液疾病。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員遵醫(yī)囑用藥及監(jiān)測(cè)體征。觀察組接受全程護(hù)理。（1）化療前：同患者做各項(xiàng)檢查，耐心向患者講述檢查步驟及各指標(biāo)診斷疾病的意義。為患者詳細(xì)介紹化療的方法及目的，說(shuō)明化療期間的注意事項(xiàng)，提前告知患者化療的副作用，囑咐患者以良好心態(tài)面對(duì)。（2）化療中：護(hù)理人員需規(guī)范操作，保持無(wú)菌，提高患者化療的舒適度，指導(dǎo)患者保持樂(lè)觀心態(tài)面對(duì)治療。（3）化療后：囑咐患者化療后靜養(yǎng)休息，忌劇烈活動(dòng)，可在飲食上保持營(yíng)養(yǎng)均衡，提高身體免疫力。同時(shí)需要加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，或?yàn)榛颊咄扑]學(xué)習(xí)琴棋書(shū)畫(huà)等轉(zhuǎn)移其注意力，減少負(fù)面情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）干預(yù)前后采用疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS）[2]評(píng)估患者疼痛程度，指導(dǎo)患者用數(shù)字1～10描述疼痛情況，其中輕度為1～3分，中度為4～7分，劇烈疼痛為8分及以上。（2）干預(yù)前后采用Herth希望量表[3]評(píng)估患者希望水平，量表內(nèi)容包括12個(gè)條目，分值范圍12～48分，低水平為12～23分，中等水平為24～35分，36分及以上為高水平，即分值越高患者對(duì)生活的信念越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

取SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組疼痛程度比較

干預(yù)前，兩組疼痛評(píng)分比較無(wú)顯著差異（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組疼痛評(píng)分較對(duì)照組低（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組希望水平比較

干預(yù)前，兩組希望量表評(píng)分比較無(wú)顯著差異（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組希望量表評(píng)分較對(duì)照組高（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

多發(fā)性骨髓瘤化療期間，在針刺等刺激下，會(huì)增加患者骨痛、肌肉痛等局部或全身疼痛，加以患者長(zhǎng)期治療面對(duì)的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等壓力，會(huì)降低患者對(duì)生活的希望。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組疼痛評(píng)分較對(duì)照組低，希望量表評(píng)分較對(duì)照組高（P<0.05）。本研究對(duì)觀察組患者實(shí)施全程護(hù)理，通過(guò)化療前心理護(hù)理、化療中提升操作技術(shù)及化療后健康教育等，可緩解化療帶給患者的疼痛，同時(shí)以主動(dòng)溝通、轉(zhuǎn)移注意力等形式，改善患者心理狀況，指導(dǎo)患者積極面對(duì)化療，提高患者自信，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心，為患者帶來(lái)希望，改善患者治療的依從性，促進(jìn)患者快速恢復(fù)。

總之，全程護(hù)理可改善多發(fā)性骨髓瘤化療過(guò)程中的疼痛程度，提高患者希望水平，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]陳娜蓉，林其芳，楊瑩，等.患者參與模式在日間化療患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（24）：4546-4548.

[2]袁偉.全程護(hù)理在多發(fā)性骨髓瘤化療患者中應(yīng)用的護(hù)理方法[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2020，7（3）：88，92.

[3]王君芬，王信娟，董美媛，等.基于羅伊適應(yīng)模式的護(hù)理在多發(fā)性骨髓瘤化療患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2020，26（28）：3970-3973.