婦科腫瘤常用的診斷方法有哪些?

羅樂(lè)

大多數(shù)婦科腫瘤具有隱匿性強(qiáng)的特點(diǎn)，往往確診時(shí)已經(jīng)進(jìn)入晚期階段，治療難度也會(huì)隨之上升。所以了解婦科腫瘤診斷方法，盡早明確病因，也是提高相應(yīng)女性患者群體生存率和治療效果的核心依據(jù)。

1腫瘤標(biāo)志物診斷婦科腫瘤方法

腫瘤標(biāo)志物是診斷婦科腫瘤較為常用到的一種方法，比如通過(guò)人附睪上皮分泌蛋白4糖類抗原125聯(lián)合檢測(cè)，便可有效對(duì)卵巢腫瘤進(jìn)行有效診斷;借助鱗狀細(xì)胞癌抗原輔助常規(guī)宮頸癌篩查，不僅可以精準(zhǔn)確認(rèn)患者病情實(shí)況，還可對(duì)其預(yù)后做實(shí)時(shí)評(píng)估監(jiān)測(cè)。

2影像學(xué)診斷婦科腫瘤方法

2.1 B超檢查

通過(guò)B超設(shè)備診斷婦科腫瘤能夠了解受檢者子宮內(nèi)膜、肌層、漿膜層、雙側(cè)附件、臨近區(qū)域結(jié)構(gòu)形態(tài)，并依據(jù)腫瘤回聲特質(zhì)，來(lái)充分辨別腫瘤有無(wú)浸潤(rùn)、具體浸潤(rùn)深度、病灶組織、血液供給等信息。且B超還可對(duì)受檢者盆腔、腹股溝區(qū)域淋巴結(jié)是否腫大、病變處是否侵?jǐn)_周邊臟器等有良好診斷，對(duì)于腫瘤是囊性還是實(shí)質(zhì)性的檢查結(jié)果精準(zhǔn)度相對(duì)較高。從現(xiàn)實(shí)角度出發(fā)來(lái)看，B超操作便捷、價(jià)格親民，其也是婦科腫瘤常用臨床診斷方法。

2.2 核磁共振

在婦科腫瘤檢查中磁共振檢查是比較常見(jiàn)的，在對(duì)軟組織進(jìn)行檢查時(shí)具有較高的分辨率，主要適用于子宮肌瘤、子宮頸癌等腫瘤，在檢查中可以對(duì)病灶的數(shù)目、部位等進(jìn)行判斷，并了解與周圍臟器組織之間的關(guān)系。因此在婦科腫瘤檢查中，該手段發(fā)揮著重要作用。在磁共振檢查時(shí)需要注意很多內(nèi)容：當(dāng)人體內(nèi)有磁性金屬物是禁止檢查的;患者身體上也不要佩戴金屬物品，比如手表等;當(dāng)為腹部檢查時(shí)，需要空腹4 h;如果患者需要增強(qiáng)及灌注檢查，需要在家屬陪同下接受檢查，并與醫(yī)生進(jìn)行密切配合;當(dāng)患者發(fā)熱時(shí)需要提前告知醫(yī)生，防止出現(xiàn)灼傷。

2.3 CT檢查

CT檢查同樣作為影像學(xué)診斷婦科腫瘤的方法之一，其功能特性與B超具有一定相似性，但原理功能卻有一定差異性，尤其在盆腔腫瘤檢測(cè)上，CT可確認(rèn)受檢者盆腔腫瘤形態(tài)、部位、數(shù)量、大小、周圍組織及病變侵犯程度等實(shí)際情況。除此之外，還能夠?qū)κ軝z者盆腔、腹腔等區(qū)域是否有無(wú)積液進(jìn)行清晰展示，可進(jìn)一步提高婦科腫瘤診斷實(shí)效性;臨床實(shí)踐時(shí)，采用影像學(xué)診斷婦科腫瘤期間，在B超檢查后，為進(jìn)一步保障診斷結(jié)果的可靠性和真實(shí)性，便可再借助CT檢查予以補(bǔ)充確定。

3其他婦科腫瘤檢查診斷方法

3.1 陰道鏡診斷婦科腫瘤方法

其他常用婦科腫瘤檢查診斷方法，還有陰道鏡、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等;其中陰道鏡診斷婦科腫瘤，主要是通過(guò)陰道鏡查看受檢者宮頸粘膜顏色、形態(tài)、血管結(jié)構(gòu)等，來(lái)獲悉患者病情，具有操作便捷的特點(diǎn)，但該方法對(duì)醫(yī)生操作要求較高，且只能經(jīng)陰道檢查的模式，使之檢測(cè)局限性也比較明顯。

3.2 細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)診斷婦科腫瘤方法

細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)診斷婦科腫瘤方法屬于一種新型技術(shù)，即在超聲引導(dǎo)下對(duì)受檢者盆腔腫瘤做細(xì)針穿刺，之后吸出組織進(jìn)行全方位檢查，以了解患者此時(shí)病情實(shí)況，從而為后續(xù)治療方案的設(shè)立提供有利參考依據(jù)。該方法具有快速、準(zhǔn)確性高的特點(diǎn)，但其多適用于已經(jīng)無(wú)法進(jìn)行手術(shù)的惡性婦科腫瘤患者，臨床普適性比較有限。

4影像學(xué)診斷婦科腫瘤方法的臨床意義

目前在初始婦科腫瘤診斷方面，現(xiàn)有常用方法中影像學(xué)診斷無(wú)疑是最為安全高效的，診斷結(jié)果準(zhǔn)確性和可靠性有保障。但與此同時(shí)，其也存在一些不足之處。

4.1 現(xiàn)階段常見(jiàn)單項(xiàng)檢查特點(diǎn)及不足

多普勒彩超作為影像學(xué)診斷中的一種，其在診斷婦科腫瘤方面也有著十分顯著的效果，多普勒彩超可看作是在原有B超技術(shù)上的一次全方位升級(jí)進(jìn)化，即在二維超聲顯像基礎(chǔ)上疊加彩色血流信號(hào)，從而使受檢者器官運(yùn)動(dòng)、組織內(nèi)部血流信息得以完整清晰地呈現(xiàn)在顯示設(shè)備上。多普勒彩超的血流顯像可直接檢測(cè)婦科腫瘤患者血管分布、大小、形態(tài)等信息，且整個(gè)檢查診斷過(guò)程是安全無(wú)創(chuàng)的。相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)研究表明，選用多普勒彩超診斷盆腔腫瘤時(shí)，確診準(zhǔn)確率達(dá)到90%左右。需要注意的是其對(duì)直徑< 2 cm實(shí)性腫瘤檢查診斷精確度仍然較為有限，部分早期子宮惡性腫瘤沒(méi)有特異性病變的也較難發(fā)現(xiàn);但除此之外，多普勒彩超在檢查子宮肌瘤方面準(zhǔn)確度和可靠性也較為突出。而CT檢查對(duì)于女性內(nèi)生殖器腫瘤早期篩查以及部分小癌病灶顯示診斷尚還缺乏一定敏感度，這方面診斷率要低于B超。

4.2 B超與核磁共振聯(lián)合應(yīng)用的臨床優(yōu)勢(shì)

B超單項(xiàng)檢查優(yōu)勢(shì)即能夠檢測(cè)腫瘤大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)，但對(duì)腫瘤及其周圍組織解剖關(guān)系缺乏精準(zhǔn)評(píng)估作用，但其對(duì)直徑小于2 cm實(shí)性腫瘤檢查診斷精確度仍然較為有限。核磁共振優(yōu)勢(shì)即在對(duì)軟組織進(jìn)行檢查時(shí)具有較高的分辨率，可以對(duì)病灶的數(shù)目、部位等進(jìn)行判斷，并了解與周圍臟器組織之間的關(guān)系，其本質(zhì)上其在準(zhǔn)確判斷早期腫瘤大小及轉(zhuǎn)移情況，并直接區(qū)分留空血管和腫大的淋結(jié)上效果顯著，但其檢查過(guò)程注意事項(xiàng)相對(duì)較多。CT單項(xiàng)檢查優(yōu)勢(shì)即檢查可清楚展示腫瘤范圍、數(shù)目、臨近組織關(guān)系，但對(duì)于女性內(nèi)生殖器腫瘤早期篩查，以及部分小癌病灶顯示診斷尚還缺乏一定敏感度。所以綜合對(duì)比來(lái)看，借助影像學(xué)診斷婦科腫瘤，尤其在早期篩查準(zhǔn)確性和可靠性上，唯有B超與核磁共振聯(lián)合應(yīng)用，才可有效形成交互補(bǔ)充的婦科腫瘤診斷模式，填補(bǔ)各自檢查功能所存在不足點(diǎn)，同時(shí)以達(dá)到全面提高婦科腫瘤早期診斷率的目的。