這幾個“突然”，警惕腦卒中

王鵬程

腦卒中就是我們所說的中風(fēng)，一般指的是腦血管阻塞、破裂導(dǎo)致的腦部損傷，可能與心臟疾病、腦部疾病或以遺傳性疾病有關(guān)，該病發(fā)病率和復(fù)發(fā)率均較高，還容易致殘，嚴(yán)重威脅患者的生命健康，患者患病后主要有肢體麻木、癱瘓等表現(xiàn)。導(dǎo)致腦卒中的危險因素較多，包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、酗酒、熬夜等，伴隨這些疾病或不良生活習(xí)慣的人群應(yīng)密切關(guān)注自身變化，發(fā)現(xiàn)不適要立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。本文總結(jié)了腦卒中的幾種先兆癥狀，若發(fā)現(xiàn)自身存在這些癥狀，應(yīng)引起注意，盡早就醫(yī)。

1 5個“突然”，警惕腦卒中

1.1 突然出現(xiàn)單眼或雙眼的視力異常

主要分為兩種情況（1）一過性黑蒙：指的是眼前突然發(fā)黑，無法清楚視物，過幾秒可自行恢復(fù)。這是因為眼動脈作為頸動脈的第一條分支，對缺血、狹窄等具備較高的敏感性，顱腦中血流量減少，視網(wǎng)膜動脈中有微小血栓通過，故出現(xiàn)黑蒙現(xiàn)象。一般而言，黑蒙是最早出現(xiàn)的腦卒中信號。（2）短暫性視力障礙：表現(xiàn)為看東西模糊不清和視野不全，可在1 h內(nèi)恢復(fù)正常。發(fā)病原因與一過性黑蒙相同，都是由于顱腦內(nèi)血流量減少促使視網(wǎng)膜動脈發(fā)生閉塞，此時，患者還未出現(xiàn)腦神經(jīng)異常表現(xiàn)，故短暫性視力障礙屬于腦卒中早期信號。

1.2 突然出現(xiàn)意識、語言和理解能力方面障礙

說話出現(xiàn)口吃、吐字不清癥狀，詞不達(dá)意，這些表現(xiàn)為發(fā)作前常見癥狀，主要是因為語言中樞受腦動脈供血不足影響導(dǎo)致語言功能障礙，持續(xù)時間在24 h內(nèi)。

1.3 突然出現(xiàn)麻木、頭暈等感覺異常

多表現(xiàn)為單側(cè)面癱或單側(cè)上下肢無力，部分患者會出現(xiàn)聽力受損、耳鳴。此外，患者還可出現(xiàn)眩暈感，突然感覺天旋地轉(zhuǎn)，無法穩(wěn)定站立，還可能暈倒，多與耳鳴、復(fù)視等癥狀一同出現(xiàn)。

1.4 突然出現(xiàn)運(yùn)動障礙

主要有三種表現(xiàn) （1）單側(cè)肢體無力，表現(xiàn)為一側(cè)面部或肢體力量減弱，肢體運(yùn)動不受自己控制，或出現(xiàn)口角歪斜、無力抬起上肢等表現(xiàn)，走路時可出現(xiàn)一只腳拖地，不能正常行走。（2）扭頸手麻癥，表現(xiàn)為脖子扭向一側(cè)時，會感覺手麻及手指乏力，還可能出現(xiàn)言語不清，1～2 min自行恢復(fù)，這是因為扭頸導(dǎo)致動脈狹窄加重。（3）突然摔倒，雙腿突然失去支撐和行走力量導(dǎo)致患者突然摔倒。

1.5 突然出現(xiàn)頭痛、舌痛、經(jīng)常打哈欠、鼻出血、嗜睡、嗆咳、精神狀態(tài)變化等

（1）頭痛：局部出現(xiàn)難以忍受的劇烈頭痛，這與血壓突然升高有關(guān)。因此血壓升高會導(dǎo)致血管痙攣，三叉神經(jīng)除痛覺結(jié)構(gòu)受到刺激，引起劇烈頭痛，有這種表現(xiàn)的患者可能出現(xiàn)腦溢血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。

（2）舌痛：舌部有豐富的血管，一旦血液成分發(fā)生變化，舌部可以敏銳感覺到并有所反應(yīng)。腦卒中患者由于供血不足和微循環(huán)障礙，舌部可產(chǎn)生某種代謝產(chǎn)物，舌神經(jīng)受到刺激，出現(xiàn)舌痛。

（3）經(jīng)常打哈欠：腦血管硬化可導(dǎo)致大腦處于缺血、缺氧狀態(tài)，表現(xiàn)為頻繁打哈欠。

（4）鼻出血：由于老年人的鼻腔黏膜出現(xiàn)萎縮，毛細(xì)血管脆性增加，一旦出現(xiàn)血壓升高，可引發(fā)鼻出血。

（5）嗜睡：中老年人開始出現(xiàn)無理由嗜睡是腦卒中的先兆;

（6）嗆咳：腦缺血可損傷吞咽神經(jīng)，導(dǎo)致食物和水誤入氣管，外在表現(xiàn)則是患者進(jìn)食或喝水時出現(xiàn)嗆咳。

（7）精神狀態(tài)變化：腦缺血可導(dǎo)致患者出現(xiàn)短暫的智力衰退或性格變化，可能變得急躁，也可能變得沉默寡言。

2腦卒中的預(yù)防

2.1 保持情緒穩(wěn)定

情緒大起大落都可能導(dǎo)致腦卒中，故患者應(yīng)盡量保持輕松愉悅的心理狀態(tài)，大喜、大怒、大悲均可誘發(fā)中風(fēng)。

2.2 防止便秘

便秘可能導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高，而引發(fā)血壓突然升高，腦動脈因此發(fā)生破裂，導(dǎo)致腦卒中。建議患者飲食應(yīng)盡量保持清淡，多吃水果、蔬菜，少吃辛辣、油膩食物，也可以適當(dāng)運(yùn)動，防止便秘，要成每天排便的習(xí)慣。

2.3 控制飲食

食用動物脂肪可促使血脂升高，導(dǎo)致動脈粥樣硬化，誘發(fā)腦卒中;過度食鹽可導(dǎo)致水鈉潴留、血壓升高，也可誘發(fā)腦卒中。

2.4 飲食7分飽

飲食過飽可導(dǎo)致大量血液在腸胃集中，心腦血管供血減少，誘發(fā)腦卒中。

2.5 適度鍛煉

可以多打太極拳、跳廣場舞或外出散步，適當(dāng)運(yùn)動有助于增強(qiáng)體質(zhì)，在一定程度上起到預(yù)防腦卒中的作用。

3小結(jié)

綜上所述，若有上述癥狀出現(xiàn)，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，可以有效控制疾病，延緩其進(jìn)展。一旦患者發(fā)病，要迅速撥打120急救電話，盡量在發(fā)病1 h內(nèi)送往醫(yī)院接受專業(yè)治療。此外，平時生活中要多培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，盡可能預(yù)防腦卒中的發(fā)生，消除腦卒中危險因素，遵醫(yī)囑治療高血壓、控制體重，戒煙、戒酒，預(yù)防腦血管疾病的發(fā)生。