新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀與創(chuàng)新措施

于英娜

摘 要：順應(yīng)新時代發(fā)展的需要，醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療改革，提高醫(yī)療水平和技術(shù)，從而滿足人民對醫(yī)療服務(wù)的新要求。在新醫(yī)改背景下，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)院檔案管理進(jìn)行完善創(chuàng)新。本文分析了當(dāng)下醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀，查找出醫(yī)院檔案管理中存在的管理理念落后、管理機(jī)制不完善、信息化程度不高、專業(yè)化人才隊伍建設(shè)滯后等問題，提出創(chuàng)新性的改進(jìn)措施，通過轉(zhuǎn)變管理理念、完善管理機(jī)制、提高信息化水平、專業(yè)化人才培養(yǎng)的方式，提高醫(yī)院檔案管理的質(zhì)量和水平。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;檔案管理;信息化;專業(yè)化人才

中圖分類號：G271 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2096-5079 （2020） 12-0-02

當(dāng)前，我國相關(guān)部門一直致力于深化醫(yī)療改革，在醫(yī)院整體發(fā)展中，檔案管理是最為核心的部分，主要作用是記錄醫(yī)院發(fā)展過程中的信息、數(shù)據(jù)，并且要保證所記錄信息的完整性、正確性、及時性、有效性，通過這些信息能夠推動醫(yī)院的改革促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展[1]。在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院檔案管理也應(yīng)當(dāng)與時俱進(jìn)，不斷完善，適應(yīng)新醫(yī)改的需求。傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理理念落后、管理粗放、以人工歸檔為主，造成效率低下，出現(xiàn)歸檔錯誤的情況，不能滿足現(xiàn)代社會對醫(yī)院檔案管理的新需求。需要創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理模式，完善管理制度建設(shè)，借力信息技術(shù)，適應(yīng)新形勢下的新需求。

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的重要意義

（1） 加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，傳承醫(yī)院優(yōu)秀歷史文化。醫(yī)院檔案包括文字、圖片、影像等資料，記載了醫(yī)院發(fā)展的歷史進(jìn)程，可以為醫(yī)院文化建設(shè)提供豐富的素材和史料支撐，是醫(yī)院寶貴的文化財富。醫(yī)院檔案資料的完好保存，既可以讓醫(yī)院追根溯源，又可以讓醫(yī)院優(yōu)秀文化得以傳承。對醫(yī)院的追根溯源，了解醫(yī)院的發(fā)展起源，能夠促進(jìn)醫(yī)院與其他醫(yī)院，甚至其他國家的合作交流。例如，近代很多醫(yī)院都是教堂醫(yī)院，是由外國傳教士捐建的，檔案資料的保存和記載，提供史料支撐，在現(xiàn)代我國建立起很多中日、中法等友誼醫(yī)院，加強(qiáng)了中外交流與合作。醫(yī)院可以參考借鑒檔案資料，有針對性的做出相關(guān)政策決議，制定符合醫(yī)院實際發(fā)展情況的改革方案，從而快速提升醫(yī)院綜合實力。

（2） 加強(qiáng)宣傳教育，增強(qiáng)醫(yī)院凝聚力。醫(yī)院檔案資料是醫(yī)院豐富文化財產(chǎn)的歷史積淀，是廣大人民群眾了解醫(yī)院的一張名片，能夠樹立醫(yī)院良好的社會形象，增強(qiáng)社會對醫(yī)院的認(rèn)可度。醫(yī)院職工通過崗前培訓(xùn)、醫(yī)院官網(wǎng)、官微等途徑了解醫(yī)院文化和歷史發(fā)展，可以加深職工對醫(yī)院文化的認(rèn)同感和自豪感，讓職工更加地團(tuán)結(jié)，具有凝聚力，能夠在自己的崗位上，努力拼搏，更好的服務(wù)群眾，提升自身，為醫(yī)院發(fā)展揮灑自己的汗水，奉獻(xiàn)自己的青春，助力醫(yī)院發(fā)展。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀

（1） 醫(yī)院檔案管理理念落后。現(xiàn)在的醫(yī)院檔案管理仍然是粗放式的管理理念，只對紙質(zhì)文件進(jìn)行歸檔，忽視圖片、音頻、影像資料的保存歸檔，檔案資料收錄不全，造成檔案資料不能為醫(yī)院建設(shè)提供借鑒參考價值。同時，對檔案資料的保存方式不規(guī)范，管理人員的主體意識不強(qiáng)，對檔案管理的責(zé)任意識薄弱，不能及時將應(yīng)該歸檔的資料收錄進(jìn)檔案，造成檔案資料的破損、缺失，嚴(yán)重阻礙相關(guān)工作的開展。

（2） 醫(yī)院檔案管理機(jī)制不完善。首先，檔案管理機(jī)制不能契合醫(yī)院發(fā)展的實際情況，不能做到有的放矢，有針對性的對醫(yī)院檔案進(jìn)行管理，滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。檔案管理不規(guī)范，檔案查詢繁瑣無序，錯誤率高。其次，檔案管理機(jī)制沒有細(xì)化，在具體的檔案管理工作中指導(dǎo)意義不大，檔案管理人員不能依照管理機(jī)制解決工作中實際問題。

（3） 醫(yī)院檔案管理信息化水平不高。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的大數(shù)據(jù)時代，醫(yī)院檔案管理依然以傳統(tǒng)的人工管理為主，效率低下。檔案的人工查找，費時費力，錯誤率高，對紙質(zhì)檔案的損壞也較大。并且人工檢索檔案信息，檔案管理人員的工作壓力較大，需要配備的工作人員也較多。不能實現(xiàn)信息的多部門共享，同樣的信息可能因為不同部門工作的需要重復(fù)查找填寫。

（4） 醫(yī)院檔案管理專業(yè)化人才不足。醫(yī)院的檔案管理人員多數(shù)為兼職，沒有設(shè)置專職人員進(jìn)行管理。所以，醫(yī)院檔案管理人員缺乏相應(yīng)的專業(yè)理論知識，不能熟練掌握檔案管理的規(guī)章制度。另外，醫(yī)院對檔案管理人員的缺少必要的專業(yè)能力培訓(xùn)，管理人員不能第一時間掌握現(xiàn)代化檔案管理所必需的理論知識和專業(yè)技能。檔案管理人員自身專業(yè)素質(zhì)不高，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理工作不能科學(xué)有效的展開。

三、新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新措施

（1） 轉(zhuǎn)變醫(yī)院檔案管理理念。在醫(yī)院檔案管理中應(yīng)用精細(xì)化管理理念，可有利于提升其管理效率，并在完善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的基礎(chǔ)之上，減輕醫(yī)院管理人員壓力，降低管理難度[2]。在新醫(yī)改背景下，應(yīng)對檔案進(jìn)行精細(xì)化管理，不只是將紙質(zhì)檔案歸檔，同時注重圖片、音頻、影像資料的保存，保證檔案資料及時、全部歸檔，讓檔案資料發(fā)揮借鑒參考作用。規(guī)范檔案保存方式，確保檔案庫房恒溫恒濕，定時除濕，經(jīng)常通風(fēng)，注重消防安全，定期檢查消防設(shè)施。管理人員增強(qiáng)主體意識和責(zé)任心，規(guī)范檔案管理操作，保證檔案資料的完整和完好保存。

（2） 完善醫(yī)院檔案管理機(jī)制。檔案管理機(jī)制應(yīng)與本院發(fā)展實際契合，有針對性的管理醫(yī)院檔案。在具體的檔案管理工作中，發(fā)現(xiàn)檔案管理中的問題，并及時完善管理制度，實現(xiàn)檔案管理機(jī)制與時俱進(jìn)，不斷完善更新。簡化檔案程序，快速查詢，提高檔案管理質(zhì)量，減少錯誤率。將檔案管理機(jī)制細(xì)化，細(xì)化到檔案管理的每一個環(huán)節(jié)。與檔案管理的實際操作緊密結(jié)合，從而實現(xiàn)管理人員可以按照檔案管理機(jī)制規(guī)范化的操作，解決實際問題。讓檔案管理機(jī)制精準(zhǔn)指導(dǎo)檔案管理工作。

（3） 實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息化。為了響應(yīng)信息時代發(fā)展的要求，醫(yī)院檔案管理的智能化目標(biāo)，成為醫(yī)療行業(yè)檔案管理需要做出的突破。就目前各醫(yī)院單位的發(fā)展情況來看，使用計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行檔案管理已經(jīng)成為主要的管理手段之一，由智能化的操作系統(tǒng)代替人工的機(jī)械化管理，是醫(yī)療行業(yè)隨時代發(fā)展的必然產(chǎn)物[3]。依托大數(shù)據(jù)，可以實現(xiàn)檔案管理的高效性和準(zhǔn)確性，讓工作人員從無意義的重復(fù)性工作中解放出來。同時可以讓各個部門共享檔案資料，加強(qiáng)各部門間工作的配合和交流，檔案管理的信息化可以助推醫(yī)院的高速發(fā)展。要實現(xiàn)檔案管理的信息化，首先要引入信息化系統(tǒng)，醫(yī)院可以與專業(yè)的軟件網(wǎng)絡(luò)公司合作，購買軟件系統(tǒng)，實現(xiàn)對檔案管理的信息化、智能化管理;其次，對管理人員進(jìn)行信息化操作培訓(xùn)，醫(yī)院可以請網(wǎng)絡(luò)公司的工程師對管理人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，學(xué)習(xí)信息系統(tǒng)的操作。依托大數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)，將醫(yī)院各部門串聯(lián)起來，共享檔案資料，提高工作效率。

（4） 培養(yǎng)醫(yī)院檔案管理專業(yè)型人才。第一，加大檔案管理的專業(yè)人才引進(jìn)。設(shè)置專門崗位，引進(jìn)具備檔案管理專業(yè)理論知識的人才。第二，加強(qiáng)管理人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。管理人員要學(xué)習(xí)最新的檔案管理制度，做到與時俱進(jìn)，改進(jìn)檔案管理方法，并能夠?qū)n案管理制度爛熟于心，在實際的管理工作中，依規(guī)管理，規(guī)范操作。檔案管理人員要學(xué)習(xí)信息系統(tǒng)的操作，能夠運(yùn)用檔案信息系統(tǒng)，更好的進(jìn)行檔案管理，簡化管理流程，提高工作效率。

綜上所述，新醫(yī)改背景下，要主動融入大數(shù)據(jù)時代，轉(zhuǎn)變管理理念，完善管理機(jī)制，提高檔案管理的信息化水平，培養(yǎng)專業(yè)化人才，實現(xiàn)檔案管理的智能化、信息化、現(xiàn)代化，從而提高醫(yī)院檔案管理的水平，為醫(yī)院發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

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