老年患者雙心疾病護理策略

高潔

【關鍵詞】雙心疾病;護理;老年患者

伴隨著社會的持續(xù)發(fā)展，人們生活水平不斷提高，我國社會開始步入老齡化。心血管疾病已經(jīng)成為了中老年群體一種常見的危重病，有著較高的死亡率，同時發(fā)病年齡朝著復雜化、年輕化的方向發(fā)展，除合并多系統(tǒng)疾病以外，患者還會出現(xiàn)不同程度的心理障礙。相關研究表明，心血管疾病的產(chǎn)生以及發(fā)展和情緒、心理應激有著直接的關系。所以，心內科不僅要給心血管患者進行常規(guī)診療，還要對患者進行有效而又適度的心理護理干預，也就是采取雙心護理，以此消解患者的心理壓力，加強患者積極心理應對能力，消除以及改善疾病所帶來的不良情緒波動，對提升患者的治療依從性，改善患者預后，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率有著重要價值。

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院2019年3月到2020年1月在我院接受治療的120例心血管病患者，將對象平均分成常規(guī)護理組與雙心護理組。常規(guī)護理組患者60例，男性患者32例，女性患者28例，年齡處于60-80歲，均齡（64±2.1）歲。雙心護理組患者60例，男性患者31例，女性患者29例，年齡處于60-85歲，均齡（64±1.9）歲。組間對比差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以用于對比分析。

1.2 選取標準

所選擇的患者入院以后通過檢查都被確診為心血管疾病，排除理解障礙、意識不清和嚴重失語患者，排除那些在患病前并發(fā)精神類疾病以及抑郁癥的患者。

1.3 方法

常規(guī)護理組的患者使用了常規(guī)護理法，按照患者實際病情對患者的呼吸、血壓、體溫以及脈搏等內容進行常規(guī)測量，嚴格按照醫(yī)囑，叮囑患者要注意控制飲食，降低食用一些刺激性的食物，保持安靜，注意休息，避免出現(xiàn)過度勞累和精神刺激，按照患者的疾病類型給予對癥藥物和資料，叮囑患者要保持身體可接受的運動量，教授患者脈搏的測量放阿飛，叮囑患者定期到醫(yī)院復診。患者入院以后要加強醫(yī)院引導介紹工作，嚴格的控制患者的飲食，確?；颊吣軌蛴凶銐虻乃邥r間，按照醫(yī)囑用藥。

雙心護理組除了要采取常規(guī)護理組的護理措施以外，還要采取心理護理。心理護理措施的實施主體為經(jīng)過心理護理培訓和心理學理論教育的專業(yè)護理人員，護理人員要對患者進行心理評測，并開展更加富有針對性的心理護理工作。按照患者個人特征開展如下護理措施。

（1）強化對護理人員心理培訓。

提升人員心理學知識以及護理水平。

（2）構建良好護患關系。

很多患者發(fā)病的時候并沒有心理準備，如果生病容易產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁和恐慌等情緒。為此，護理人員要主動和患者、家屬溝通交流，全面而又準確的掌握患者的心理動態(tài)，按照患者的家庭背景、文化程度使用合理化的溝通形式，準確而又及時的回答患者提出的問題，幫助患者極大的消除心理壓力。囑咐患者家屬要給予患者更多的關懷，使得患者可以充分感受到自己被關心和照顧。護理人員要多向患者介紹一些成功的治療案例，提升患者的自信心，囑咐患者要保持更加平和、穩(wěn)定的心態(tài)。

（3）改善心理狀態(tài)。

護理人員要細致的向患者介紹護理操作以及護理目的、注意事項等內容，告知患者、家屬在護理的時候可能會存在的不良反應以及需要采取的應對措施，提升患者、家屬對于疾病以及護理的認知程度，在護理操作實施之前，要囑咐患者做好心理準備，患者的支持是確保護理工作能夠有序實施的關鍵所在。

（4）完善護理環(huán)境。

醫(yī)院要保證護理環(huán)境的布局合理，為患者提供舒適與安靜的環(huán)境，使得患者可以感到溫馨，按照患者的建議適當?shù)奶碇没ɑ芘c報刊等內容。

（5）實施針對性的心理護理。

醫(yī)院護理人員在和患者進行行為溝通的時候要掌握患者社的心理狀態(tài)。一旦患者出現(xiàn)了心理問題要及時的發(fā)現(xiàn)、疏導，對于心理問題相對嚴重的患者，要制定出更加有針對性的護理方案，確定心理問題引發(fā)的原因，制定出相應的干預措施，盡量獲得家屬的配合，從而有效改善患者心理狀態(tài)。實施心理護理的時候，要獲得患者的信任與支持，充分調動患者的主觀能動性以及配合度，提升護理效果。

1.4 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者心理狀態(tài)進行評分，評分與患者的心理狀態(tài)成反比，評分越高患者心理狀態(tài)越差，說明患者心理不健康。使用自制問卷對患者的滿意度進行評分。

1.5 統(tǒng)計學分析

利用SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，計量資料使用X2檢測，計量資料則使用t檢驗，將P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者護理前與護理后的心理狀態(tài)評分對比

從結果來看，護理之前兩組患者SAS以及SDS差異不具備統(tǒng)計學意義，護理以后，組間對比差異有統(tǒng)計學價值（P<0.05）。

2.2 患者滿意度對比

從結果來看，雙心護理組患者的滿意度為98.21%，比常規(guī)護理組患者的滿意度高，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

伴隨著臨床醫(yī)學水平的提升，醫(yī)學模式發(fā)展日益完善，護理工作所占的分量不斷增加，尤其是心血管疾病護理，一旦護理不當會造成醫(yī)療事故的出現(xiàn)。心血管疾病是一種非常嚴重的內科疾病，由于患者病情嚴重，被確診以后，患者通常會出現(xiàn)情緒異常的情況，嚴重的情況下，患者還會產(chǎn)生絕望、悲觀的念頭。這些不良情緒會對病情產(chǎn)生刺激，造成疾病持續(xù)惡化，嚴重的情況會危害患者健康。對于這種情況，在臨床治療的過程中，要采取必要的措施有效治療患者的疾病，使得患者能夠獲得心理上的安慰，在此基礎上，給予患者心理護理。對于雙心疾病所采取的護理措施有助于患者更加主動、積極的配合臨床治療，保證患者身體健康。在本次研究中，雙心護理組患者的滿意度明顯要高于常規(guī)護理組，兩組患者SAS以及SDS評分差異具備統(tǒng)計學價值。

總而言之，在護理心血管疾病患者的時候，不單單要注重疾病護理，還要加強心理護理。雙心疾病護理可以有效的改善患者負面情緒，保證患者能夠早日康復，有效改善患者負面情緒，提升臨床治療效果，值得臨床推廣。

【參考文獻】

[1] 郭建星，張玉平，張慧旭， 等.“雙心護理”模式在心血管內科病人護理中的應用[J].護理研究，2013，27（28）：3154-3155.

[2] 梁桂蘭. "雙心護理"模式在心血管內科患者護理中的應用[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志， 2017， 005（029）：156.