泌尿外科腹腔鏡手術(shù)后患疼痛的針對(duì)性護(hù)理

王楠　趙文彩

【關(guān)鍵詞】泌尿外科;腹腔鏡;針對(duì)性護(hù)理;疼痛評(píng)分

泌尿外科主要是手術(shù)治療一些泌尿系統(tǒng)疾病，泌尿系統(tǒng)疾病主要由遺傳、飲食、感染、自身因素所造成，具有發(fā)病率高、病情易反復(fù)等特點(diǎn)，對(duì)患者帶來(lái)極大影響。泌尿外科是采用手術(shù)治療為主的科室，隨著腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)的介入，可極大的縮小患者的創(chuàng)口，但是，腹腔鏡術(shù)畢竟也是一種侵入手段，患者會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生一定的應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)激反應(yīng)的增高會(huì)提高患者的疼痛敏感度，因此，需要有效的護(hù)理措施來(lái)減少患者的應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)其快速康復(fù)[1]。本文就針對(duì)性護(hù)理措施應(yīng)用在泌尿外科腹腔鏡手術(shù)患者中的護(hù)理效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料及方法

1.1一般資料

選取2017年9月～2019年8月我院泌尿外科收治的92例行腹腔鏡術(shù)者參與本次研究，按照隨機(jī)數(shù)字表將其分成觀察組和對(duì)照組，各46例。觀察組：男性27例、女性19例，年齡22～67歲、平均（43.27±4.13）歲;對(duì)照組：男性26例、女性20例，年齡23～68歲、平均（43.35±4.28）歲，對(duì)比分析兩組的一般資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理;觀察組給予針對(duì)性護(hù)理，包括：①術(shù)前健康教育：告知患者泌尿疾病的相關(guān)知識(shí)、術(shù)中以及術(shù)后的注意事項(xiàng)，教會(huì)患者緩解疼痛的方法。②術(shù)后疼痛護(hù)理：手術(shù)應(yīng)激會(huì)加重患者的疼痛感，而且泌尿系統(tǒng)疾病術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間需留置導(dǎo)尿管，導(dǎo)尿管會(huì)增加患者的疼痛，護(hù)理人員需對(duì)患者的疼痛進(jìn)行評(píng)估，給予相應(yīng)的疼痛處理，對(duì)需要使用鎮(zhèn)痛泵的給予調(diào)整鎮(zhèn)痛泵用量，協(xié)助患者采取合適的體位來(lái)提高患者的舒適度。③導(dǎo)管護(hù)理：導(dǎo)尿管在插入和拔出時(shí)會(huì)有疼痛感，而且拔出后會(huì)出現(xiàn)尿痛、尿血現(xiàn)象，因此，需掌握患者留置導(dǎo)尿管時(shí)間，酌情使用。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組術(shù)后不同時(shí)間的VAS疼痛評(píng)分。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分法（VAS）對(duì)兩組患者術(shù)后1d、2d、3d、7d的疼痛進(jìn)行評(píng)分，共10分，0分：無(wú)痛;1-3分：輕度疼痛;4-6分：中度疼痛;7-10分重度以及劇烈疼痛，分?jǐn)?shù)越高，患者越疼痛[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：“x±s”，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：（n，%），X2檢驗(yàn)。P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組術(shù)后不同時(shí)間的VAS評(píng)分和對(duì)照組的相比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，如表1所示。

3討論

泌尿外科是一種治療尿結(jié)石、腎結(jié)石、腎臟、膀胱、前列腺等疾病的科室，是醫(yī)院較為古老的?？?，泌尿外科患者需要手術(shù)治療，近些年，腹腔鏡技術(shù)在臨床上的發(fā)展逐步取代了傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，其具有術(shù)口小、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)被廣泛應(yīng)用在臨床的治療中[3]。

盡管腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢(shì)很大，但是術(shù)后疼痛是一個(gè)比較顯著的問(wèn)題，隨著醫(yī)療模式的改變，臨床上更加注重患者的心理和軀體感受，疼痛管理成為護(hù)理評(píng)價(jià)的指標(biāo)之一。本研究中，對(duì)觀察組患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行健康教育，評(píng)估患者的疼痛程度，分析疼痛的原因以及加重疼痛的因素，通過(guò)體位護(hù)理、引流管護(hù)理以及心理因素等進(jìn)行干預(yù)，對(duì)疼痛較難忍的給予鎮(zhèn)痛藥物，來(lái)減輕患者的疼痛[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后不同時(shí)間的VAS評(píng)分低于對(duì)照組，說(shuō)明，針對(duì)性護(hù)理可明顯改善患者的疼痛癥狀。

綜上所述，在對(duì)泌尿外科腹腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理中，給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可減輕患者疼痛，具有借鑒意義。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李金杰，黃明輝，張?jiān)?，?臥床排氣操在泌尿外科腹腔鏡術(shù)后胃腸功能快速康復(fù)中的應(yīng)用[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（24）：163.

[2]劉柳懿.術(shù)后隨訪在泌尿外科DJ管置放后延續(xù)護(hù)理中的作用及效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（35）：143-145.

[3]徐坪，吳偉，王睿，等.PPT多媒體集中健康宣教在泌尿外科圍手術(shù)期中的應(yīng)用與效果[J].智慧健康，2019，5（35）：122-123.

[4]盧亞樂(lè)，高漓.加速康復(fù)外科結(jié)合經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在泌尿外科應(yīng)用的現(xiàn)狀和展望[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2019，27（11）：40-44.