腹部B超對小兒急性闌尾炎的診斷價值

李杰　蘇艷麗　張慧慧　楊婭蘭

【關(guān)鍵詞】? 腹部B超 小兒急性闌尾炎 診斷價值 準確率

急性闌尾炎屬于臨床上常見的急腹癥，也是小兒外科中最常見的疾病，該疾病具有發(fā)病急、延伸快、病情兇險等特點。（1）小兒的闌尾成漏斗狀的底部開口寬大引流通暢，腹痛是小兒急性闌炎的主要癥狀之一，且開始時大都位于小兒的臍周或上腹部，一般急性闌尾炎會使小兒出現(xiàn)腹瀉、腹痛、嘔吐、惡心等癥狀，當出現(xiàn)這些癥狀后，家長應(yīng)立即將小兒送往醫(yī)院，進行檢查，確認闌尾炎的類型，為后續(xù)的治療提供依據(jù)。（2）目前，臨床上對于該病發(fā)病的具體因素尚不明確，但是一般是由于細菌感染、闌尾腔梗阻以及血流障礙或外部因素等相互影響而造成的。（3）一般而言，小兒急性闌尾炎病情比成人更加嚴重，因此對小兒急性闌尾炎進行正確的診斷和治療是十分重要的。本文主要就探討了B超檢查對于小兒急性闌尾炎的診斷價值，具體情況見下文。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇本文60例研究對象，于2018年1月-2019年6月收治入院，均確診為小兒急性闌尾炎患者，參照先后入院順序，將其劃分為2組。本文研究經(jīng)過院方批準同意，患者及家屬知曉研究內(nèi)容，明確研究目的，并簽署相關(guān)責任書。觀察組（30例）男15、女15，年齡為3-16歲，平均（11.3±2.6）歲;對照組（30例）男20、女10，年齡為2-15歲，平均（9.4±2.5）歲。所有的小兒患者在入院后都伴有下腹疼痛癥狀，一小部分患兒伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉的癥狀，兩組患兒的性別、年齡、癥狀等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2治療方式

1.2.1 對照組：對照組采取體測診斷的方式對小兒進行檢查。

1.2.2 觀察組：觀察組采取腹部B超的檢查方式對小兒進行檢查，具體方法是：

（1）B超檢查前：患兒應(yīng)先喝水使膀胱處于充盈狀態(tài)，以確保檢查的準確率;

（2）檢查方式：采取患兒的仰臥位，隨后使用B超對患兒進行檢查，將探頭的頻率調(diào)為3.5-10MHz，然后將探頭深入患兒的腹部，對腹部進行大范圍的掃查。由于男、女性身體構(gòu)造有所不同，所以在檢查時其范圍也有所不同。男性主要檢查腎臟、輸尿管、肝臟以及膀胱等;而女性檢查應(yīng)該在男性的基礎(chǔ)上還要進行對子宮以及周圍的檢查。發(fā)現(xiàn)無異后再重點觀察患兒的右下腹部，此時將探頭調(diào)為10MHz進行反復查看，查看腔內(nèi)是否有擴張腸管以及游離的液性暗區(qū)，以此來確定闌尾的具體位置;若還是未發(fā)現(xiàn)闌尾，就再進行位置的擴大，對患兒的上腹部等位置又進行反復排查。確定位置后，保存好剛剛截取到的闌尾位置圖像，在檢查結(jié)束后，對闌尾進行分型判斷，對于嚴重的闌尾情況，應(yīng)立即安排手術(shù)對患兒進行治療。

1.3評價指標

兩種不同的診斷方式對患兒闌尾炎診斷的正確率對比。

1.4統(tǒng)計學分析

將本文涉及數(shù)據(jù)全部錄入到Excel表格，使用SPSS20.0軟件包處理所有試驗數(shù)據(jù)，不良事件發(fā)生率、臨床療效為計數(shù)資料（[n（%）]，α=0.05為校準數(shù)據(jù)，X2檢驗），平均年齡為計量資料（[n（x±s）]，（P<0.05）為校準數(shù)據(jù)，t檢驗），分析組間數(shù)據(jù)差異及統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩種不同的診斷方式對患兒闌尾炎診斷的正確率對比

經(jīng)過表中得知，使用B超檢查對患兒進行闌尾炎診斷，其檢查結(jié)果的準確率明顯高于體側(cè)診斷，組間比較有明顯差異（P<0.05），具體情況見表1。

3討論

導致小兒產(chǎn)生急性闌尾炎的病因有很多種，一般是由于闌尾腔發(fā)生了梗阻的情況，或者是細菌感染的問題而導致的，特別是當慢性闌尾炎出現(xiàn)急性發(fā)作時，起初癥狀多為劇痛并且在發(fā)作時會逐漸加重，因此我們想要明確病因，就應(yīng)該做B超檢查來進行確診。如今的B超檢查已經(jīng)是臨床較為常見的檢查方法了，其作為一種方便、高效、快捷的檢查方式被臨床上大量使用，特別是婦科領(lǐng)域，對于產(chǎn)婦檢查最為常見，當然其被應(yīng)用到小兒檢查闌尾炎診斷中也有極好的效果。

綜上所述，B超檢查不僅方便、快捷、對小兒無創(chuàng)傷，而且還具有高精確的診斷率。其在用于小兒急性闌尾炎的檢查過程中，能清楚地了解到患兒的闌尾炎類型，確保診斷的準確性，為臨床醫(yī)生后續(xù)的治療方式提供了有力的依據(jù)，值得臨床醫(yī)學推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1]劉德勇. B超檢查對兒童急性闌尾炎的診斷價值[J]. 心理月刊，2019，14（03）：100-102.

[2]孫杰，陳其民，杜雋，施誠仁. B超檢查對兒童急性闌尾炎的診斷價值[J]. 中國普通外科雜志，2004（12）：924-926.

[3]高艷波. 腹部B超診斷急性闌尾炎的療效研究[J]. 中外女性健康研究，2017（13）：165-166.