綜合性護理干預(yù)在癲癇患兒護理中的應(yīng)用效果分析

孫文杰　李鴻艷

【摘? 要】目的：研究對癲癇患兒及家屬采取綜合性護理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：2020年4月～2020年6月，對某院93例癲癇患兒進行研究，隨機分為A、B兩組，A組47例，B組46例。A組，采取綜合性護理干預(yù)及癲癇患兒常規(guī)護理;B組，給予癲癇患兒常規(guī)護理;最后比較兩組家屬滿意率和患兒服藥依從性。結(jié)果：比較家屬滿意率，A組和B組分別為97.87%、60.86%，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05;比較患兒服藥依從性，A組和B組分別為89.36%、71.74%，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：采取綜合性護理干預(yù)，可提高癲癇患兒家屬滿意率和患兒服藥依從性，有應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】綜合性護理干預(yù);癲癇患兒;滿意率;服藥依從性

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0189-02

癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病之一，是由多種病因?qū)е碌拇竽X神經(jīng)元突然異常放電引起的腦部功能失常，往往容易反復(fù)發(fā)作，目前在治療方案的選擇中多采取藥物治療^[1]。但是從以往大量的臨床研究中發(fā)現(xiàn)，在小兒癲癇的治療中，患兒的配合和依從非常有限，經(jīng)常有因為沒有按時按量服藥而導(dǎo)致癲癇發(fā)作的情況發(fā)生。因此在對癲癇患兒的護理中，實施綜合性的護理措施，以協(xié)助提高患兒及家屬的服藥依從性就顯得尤為重要。在對癲癇患兒及家屬予以綜合性護理干預(yù)后，可以提高癲癇患兒及家屬對該病的認知程度，提高其遵醫(yī)行為，提高服藥依從性，控制癲癇的發(fā)作次數(shù)及發(fā)作時間，進一步提高患兒的生活質(zhì)量。因此，本文著重對癲癇患兒及家屬的綜合性護理干預(yù)展開深入研究，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2020年4月～2020年6月，對某三甲?？漆t(yī)院93例癲癇患兒進行研究，隨機分為A、B兩組，A組47例，B組46例。A組男女比例為29：18，年齡區(qū)間為2～12歲，平均（7.35±0.75）歲;B組男女比例為27：19，年齡區(qū)間為2～13歲，平均（7.24±0.81）歲。以上資料無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法

B組給予癲癇患兒常規(guī)護理。

A組額外給予綜合性護理干預(yù)，具體為：（1）心理干預(yù)。護理人員與患兒或者家屬間積極溝通，尤其對于具備溝通能力的患兒，用簡潔、通俗的語言為他們講解積極治療的重要性，引導(dǎo)他們用正確的態(tài)度來對待病情，從而提高治療的依從性。而在與家屬溝通過程中，需要著重對治療方案以及預(yù)期效果進行說明，并且指導(dǎo)他們多陪伴患兒，改善其負性情緒，提高家屬對治療的信心，并讓其了解家長保持良好心態(tài)和和諧穩(wěn)定的家庭關(guān)系，對孩子治療及生活質(zhì)量的積極影響。（2）疾病認知宣教。癲癇患兒及家屬確診及入院初期非常缺乏對癲癇疾病相關(guān)的認知，護理人員一方面發(fā)放癲癇健康知識手冊，同時面對面地向患兒及家長普及癲癇相關(guān)的知識，盡可能用通俗易懂的語言講解發(fā)病原因、發(fā)作時的緊急處理方法、疾病歸轉(zhuǎn)、怎樣減少及預(yù)防復(fù)發(fā)等知識，以及正規(guī)長程治療的必要性和重要性，確保他們對此非常了解，并能積極配合治療及護理。（3）生活指導(dǎo)。在健康教育中需要針對于飲食和用藥給予詳細說明，幫助患兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，同時對其身體評估，建立針對性更強的飲食食譜;在用藥方面需要耐心向家屬講解抗癲癇藥物的種類以及使用方式，同時告知藥物治療的效果大于副作用。指導(dǎo)患兒家屬與其他家長探討和分享照護經(jīng)驗，以及獲取最新的疾病相關(guān)知識及照護信息的方法和途徑。（4）安全防護。向患兒家長演示患兒癲癇發(fā)作時及發(fā)作后的處理方法。保持孩子長時間活動區(qū)域環(huán)境安全，盡量避免孩子受到意外傷害，同時避免孩子受到不良因素的刺激。演示當孩子受傷時的處理方法，當孩子出現(xiàn)緊急醫(yī)療問題時的求助途徑。

1.3觀察指標

在患兒出院前，請患兒家長填寫家屬滿意度評分表及服藥依從性調(diào)查表。家屬滿意率按評分分值分為滿意、良好、一般、不滿意?；純河盟幰缽男园丛u分分值分為完全依從、基本依從、依從較差、不依從。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 20.0計算，家屬滿意率與用藥依從性以檢驗、%表示;P<0.05時有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意率對比

A組和B組的護理滿意率分別為97.87%、60.86%。數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05，見表1。

2.2 患兒用藥依從性對比

A組和B組的總依從率分別為89.36%、71.74%。數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05，見表2。

3 討論

小兒癲癇是兒科常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，若未及時治療，抽搐時間長或次數(shù)頻繁，可能因為組織循環(huán)缺氧等因素造成不可逆轉(zhuǎn)腦損傷^[2]。該病需要長期服藥治療，以維持血液中一定濃度血藥濃度來控制疾病的發(fā)作，若擅自停藥、減藥等不遵醫(yī)囑行為，血藥中維持不了治療范圍內(nèi)的血藥濃度，就控制不了癲癇的發(fā)作，因此癲癇的治療效果與患兒的服藥依從性有密切關(guān)聯(lián);同樣，家屬對該病的認知程度也決定著服藥的治療是否能夠順利執(zhí)行。由此可見，實施專業(yè)的綜合性護理干預(yù)可以提高癲癇患兒及家屬對治療的配合程度^[3]。

在此次研究中，比較兩組患兒家屬滿意率，A組和B組分別為97.87%、60.86%，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。其次比較患兒用藥依從率，A組和B組分別為89.36%、71.74%，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。具體分析為：首先實施心理護理，通過與患兒和家屬間的溝通，幫助他們提高對病情的認知程度，通過引導(dǎo)來改善不良情緒，用正確的態(tài)度來對待病情，這在很大程度上能夠降低患兒及家長對疾病的恐懼和擔憂，提高其對治療的信心，從而提高患兒的用藥依從性，同樣也能提高家屬對護理滿意程度^[4]。其次，需要加強疾病宣教，通過發(fā)放健康知識手冊及面對面宣教、示范的方式向家屬普及癲癇相關(guān)的知識，保證他們能夠深入了解此病的發(fā)生、發(fā)展及治療^[5]。最后在生活方面需要指導(dǎo)患兒用藥和飲食護理，通過飲食食譜的制定確保營養(yǎng)均衡攝入，通過對癲癇藥物的名稱、劑量、方法、療效及不良反應(yīng)進行詳細說明，可以有效防止家屬因為藥物的副作用等情況擅自停藥、減藥等，保證家屬指導(dǎo)監(jiān)督患兒按時按量服藥。

綜上，實施綜合性護理干預(yù)，可提高癲癇患兒家屬滿意率和服藥依從性，值得推廣。

參考文獻

[1]? 崔淼，金姿，梁曉玲，楊莉."鍵對鍵"與"面對面"聯(lián)動健康教育在糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2020，26（16）：2120-2124.

[2]? 王振華，于學(xué)英，孫志紅.基于自我效能理論的健康教育在維持性血液透析患者體重管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2020，26（06）：817-821.

[3]? 蘇蘭，袁麗，盧春燕，張霞，劉明，楊小玲.基于簡易體能測試的健康教育對老年骨質(zhì)疏松患者出院準備度及指導(dǎo)質(zhì)量的影響研究[J].中國康復(fù)，2020，35（1）：39-42.

[4]? 呂莎莎，劉麗，李文艷.健康教育干預(yù)提高小兒癲癇患者護理滿意度及疾病知曉率的效果分析[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（04）：666-668.

[5]? 李嬌霞，楊琴，馮素麗.健康教育聯(lián)合針對性護理對干細胞移植后的腸道排異患者依從性的影響[J].北京醫(yī)學(xué)，2019，41（02）：170-172.