研究心理護理干預(yù)對雙向情感障礙患者的護理效果

刁玲玲

【摘要】 目的： 探究對雙向情感障礙患者給與心理護理干預(yù)的臨床價值。方法： 研究所取時間為19年1月-20年1月，研究樣本為來本院治療的20例雙向情感障礙患者，將所有樣本平均分為兩組，即對照組（普通護理）和實驗組（加以心理護理干預(yù)）。統(tǒng)計學(xué)對比組間患者護理后MMSE評分和HADM17評分。結(jié)果： 行心理護理干預(yù)的實驗組MMSE評分更高，HADM17評分更低，與對照組相比有鮮明統(tǒng)計差異，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論： 通過對比統(tǒng)計實驗證明，針對化的心理護理干預(yù)有助于提高患者注意力、記憶力、計算力、語言以及視覺空間等全面能力，并且可以改善患者抑郁情緒，對于雙向情感障礙緩的治療有非常良好的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 雙向情感障礙;心理護理干預(yù);MMSE評分;HADM17評分

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）04-0082-01

雙向情感障礙指的是患者既具有抑郁發(fā)作癥狀，也有躁狂發(fā)作癥狀，屬于慢性精神性疾病，伴隨著高致殘率、高自殺率、高復(fù)發(fā)率以及高誤診率的特點。本文將探究對雙向情感障礙患者給與心理護理干預(yù)的臨床價值。匯報如下：

1 資料與方法

• 一般資料

研究所取時間為19年1月-20年1月，研究樣本為來本院治療的20例雙向情感障礙患者，將所有樣本平均分為兩組，即對照組（常規(guī)護理）和實驗組（康復(fù)護理）。所有患者均符合我國第三版精神障礙分類標準關(guān)于雙向情感障礙燈的診斷標準。對照組患者男5例，女5例;患者年齡18-56（35.3±6.6）歲;病程：9個月--7年（3.6±2.1）年。觀察組患者男4例，女6例;患者年齡18-56（35.3±6.6）歲;病程：9個月--7年（3.6±2.1）年。此外所有患者咋學(xué)歷水平、婚姻狀況方面都沒有沒有顯著對比差異，P>0.05，基礎(chǔ)條件對等。

• 方法

所有患者軍接受心境穩(wěn)定劑、苯二氮卓類藥物、抗精神病藥物以及增效極藥物治療和常規(guī)飲食、心理護理。觀察組再此基礎(chǔ)上給與系統(tǒng)化的心理護理，具體方法如下：

1.2.1 了解患者心理和行為特點

由于雙向情感障礙的患者表現(xiàn)出來的病癥較為多樣，有的是屬于暴力應(yīng)激、躁狂發(fā)作類型的，比如易憤怒、攻擊行為頻發(fā)、時而大笑等。還有的屬于抑郁發(fā)作類型，主要表現(xiàn)為過度悲傷、注意力不集中、睡眠增加、容易被惹怒、易產(chǎn)生自殺的想法等^[1]。護理人員首先臨床觀察和記錄患者的癥狀，然后制定相對應(yīng)的護理計劃。

1.2.2 培養(yǎng)友好關(guān)系和信任度

每天護理人員要給與支持性心理治療，以患者為角度看待問題，并附以同理心的理解和贊同，先取得彼此之間的情感共鳴，然后再給與慢慢的心理疏導(dǎo)，不可以操之過急。在和患者交流時，自身要輕聲細語，態(tài)度親和，舉止溫柔，潛移默化對患者產(chǎn)生行為同化。在交流中要尊重其人格，防止患者感到被冒犯。

1.2.3 提高疾病知曉度

雙向情感障礙癥狀的患者大多數(shù)是因為緊張壓抑的家庭關(guān)系，或者不和諧的社會關(guān)系所導(dǎo)致的精神性疾病，俗話說解鈴還須系鈴人，護理人員要多給患者以及其家屬、朋友講解疾病的病因、病理特征、臨床癥狀、治療方法，讓患者樹立治愈的信心，培養(yǎng)樂觀的心態(tài)。對患者家屬要取得在工作上的配合，讓患者感受到來自親人的關(guān)愛和照顧，逐漸安撫患者受傷的心靈。

1.2.4 重建家庭和社會支持系統(tǒng)

在住院期間，要多引導(dǎo)患者正常交流的意識，提升語言表達欲望和和諧友好的表達方式，善用“你好”、“謝謝”等敬詞，在醫(yī)護人員、家屬、朋友這里獲得正面的情感回應(yīng)后，逐步患者就會做到從容應(yīng)對人際關(guān)系，并且學(xué)會正確表達情緒的方式，讓患者感受到更多的愛與包容。

1.2.5 放松訓(xùn)練

可以利用舒緩的音樂，緩解患者情緒，起到平復(fù)情緒的效果，也可以通過觀看一些感人的正能量的視頻，讓患者重塑對世界、對未來的期望，樹立好好生活的信心。同時護理人員要指導(dǎo)患者以及家屬學(xué)習(xí)放松訓(xùn)練，一周練習(xí)1次，每次持續(xù)1小時左右，讓患者放松心情，學(xué)習(xí)忍耐力和克制的品質(zhì)。

• 觀察指標

統(tǒng)計學(xué)對比組間患者護理后MMSE評分和HADM17評分。

• 統(tǒng)計分析

SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件來進行統(tǒng)計對比，檢驗，平方差計量，當P<0.05時，統(tǒng)計學(xué)結(jié)果有意義。

2 結(jié)果

行心理護理干預(yù)的實驗組MMSE評分更高，HADM17評分更低，與對照組相比有鮮明統(tǒng)計差異，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

3 討論

根據(jù)臨床診斷經(jīng)驗來看，雙向情感障礙中抑郁癥狀的表現(xiàn)最為明顯且普見。而抑郁癥會損害患者認知能力、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等，從而降低患者心理健康水平和情緒自控能力^[2-3]。在治療中，對于雙向情感障礙的患者更要注重心理護理干預(yù)^[4]。因此首先護理人員首先臨床觀察和記錄患者的癥狀，然后制定相對應(yīng)的護理計劃。其次每天護理人員要給與支持性心理治療，以患者為角度看待問題，并附以同理心的理解和贊同，先取得彼此之間的情感共鳴，在交流中要尊重其人格，防止患者感到被冒犯。同時護理人員要多給患者以及其家屬進行健康宣教，讓患者樹立治愈的信心，培養(yǎng)樂觀的心態(tài)。還要取得患者家屬在工作上的配合，讓患者感受到來自親人的關(guān)愛和照顧，逐漸安撫患者受傷的心靈。

參考文獻：

[1]梁曉慶. 雙向情感障礙患者應(yīng)用心理護理對其認知功能的影響[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2019，26（08）：139.

[2]李瑩瑩. 優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對雙向情感障礙抑郁患者的效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（54）：338+341.

[3]謝曉穎，蔡靚，馮虹.綜合個性化護理干預(yù)在雙向情感障礙抑郁發(fā)作中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2017，15（06）：1083-1085.

[4]呂小月.觀察心理護理干預(yù)對雙相情感障礙患者的臨床護理效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019，35（03）：89-90+114.