糖尿病患者社區(qū)糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白檢測的意義分析

代兵　姜燕妙　戴偉康

【摘? 要】目的：分析對(duì)社區(qū)管理的糖尿病患者普及糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白檢測的意義及結(jié)果。方法：選取400例社區(qū)管理，未定期或從未進(jìn)行糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白測定的糖尿病患者作為本次研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白檢測，并在6個(gè)月后復(fù)查，對(duì)比兩次血糖控制情況的變化.完成2次檢測者共315例。結(jié)果：引入相關(guān)檢測后，糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖，糖化血紅蛋白水平均明顯降低，P<0.05。結(jié)論：在社區(qū)普及糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白檢測可以有效改善糖尿病患者的認(rèn)知，促進(jìn)患者對(duì)糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的理解，從而提高患者治療的依從性，提高患者的血糖達(dá)標(biāo)率。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;尿微量白蛋白;社區(qū)醫(yī)院

【中圖分類號(hào)】R587????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0051-02

目前我國糖尿病的發(fā)病率高，發(fā)病逐漸年輕化，血糖控制率低^[1-2]。社區(qū)對(duì)糖尿病患者的管理主要關(guān)注空腹血糖，餐后血糖、糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白檢測率低，而我國糖尿病患者大多數(shù)留在社區(qū)管理，如何通過改變?cè)\療及對(duì)糖尿病的管理模式來改變這一現(xiàn)狀是社區(qū)糖尿病防治的重點(diǎn)及難點(diǎn)，針對(duì)社區(qū)居民對(duì)糖尿病相關(guān)認(rèn)知模糊及相關(guān)知識(shí)的不足，本次研究強(qiáng)化了社區(qū)糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白檢測，作為加深患者對(duì)糖尿病認(rèn)知的方法，取得良好效果，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在我中心建檔，并且接受社區(qū)管理的315例糖尿病患者作為研究對(duì)象，其中男性156例，女性159例，最高年齡為90歲，最低年齡為29歲，平均年齡為（62.6±10.3）歲。所有對(duì)象在2018年10月至2020年6月期間，進(jìn)行了首次及第二次空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、低密度脂蛋白、糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白檢測。

1.2方法

1.2.1采集標(biāo)本與檢測標(biāo)本

患者到醫(yī)共體內(nèi)單位就診時(shí)，由檢驗(yàn)科醫(yī)師采集靜脈血 5 ml，空腹血糖（FPG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）測定采用羅氏全自動(dòng)生化 分析儀，HbA1c 采用高壓液相法（Tosoh G8）測定并于6個(gè)月后復(fù)查。

1.2.2方法

采集患者晨尿 10 ml，使用免疫比濁法測定其尿微量白蛋白水平，于6個(gè)月后復(fù)查患者上述相關(guān)指標(biāo)，所有數(shù)據(jù)由專人進(jìn)行整理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算處理，對(duì)其統(tǒng)計(jì)的計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，使用（χ²）進(jìn)行數(shù)據(jù)檢測校驗(yàn);此外，本次研究中的計(jì)量資料采用（）表示，使用（t）對(duì)其進(jìn)行數(shù)據(jù)校驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比糖尿病患者2次糖尿病相關(guān)指標(biāo)檢測結(jié)果

2.2? 315例糖尿病患者檢測前后控制水平比較

3 討論

本次研究結(jié)果顯示，在社區(qū)開展尿微量白蛋白測定及糖化血紅蛋白檢查，可以更全面了解患者血糖控制水平及腎臟早期病變^[3]，可以加深患者對(duì)糖尿病并發(fā)癥的理解，從而減少“無知者無畏”這一現(xiàn)狀，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行相關(guān)檢測對(duì)血糖控制有一定作用，但單純依靠檢測來提高患者血糖控制是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

在社區(qū)開展規(guī)范化的健康教育、促進(jìn)患者進(jìn)行良好的飲食管理及運(yùn)動(dòng)管理，促使患者進(jìn)行家庭血糖自測，進(jìn)行良好的藥物治療，綜合五駕馬車進(jìn)行管理，對(duì)患者血糖相關(guān)指標(biāo)達(dá)標(biāo)會(huì)有更理想的效果。目前我國糖尿病控制率低，需要社區(qū)家庭醫(yī)生及區(qū)域醫(yī)共體單位協(xié)作^[4]，不斷摸索，改善糖尿病管理模式，逐漸把對(duì)空腹血糖的關(guān)注前移到對(duì)糖尿病早期微血管病變的關(guān)注，強(qiáng)化糖化達(dá)標(biāo)率，強(qiáng)化糖尿病早期病變檢測管理，有效提高糖尿病患者的管理水平，從而提高血糖控制率。

參考文獻(xiàn)

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[2]? 曾媛媛，肖元元，祝超瑜，劉夢(mèng)丹，高清歌，徐立，蔣伏松，魏麗.上海社區(qū)糖尿病綜合管理現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，（第26期）.

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