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    纖維支氣管鏡對于活動性肺結(jié)核病的診斷價值

    2020-09-02 07:00:46文鋮
    關(guān)鍵詞:纖維支氣管鏡診斷價值

    文鋮

    【摘要】目的:分析纖維支氣管鏡對于活動性肺結(jié)核病的診斷價值。方法:選取2017年10月至2019年5月在我院收治的176例經(jīng)纖維支氣管鏡確診的活動性肺結(jié)核病患者作為研究對象,按照診斷方式的不同將其分為觀察組(n=88)與對照組(n=88),觀察組采用纖維支氣管鏡檢查,對照組采用X線檢查,根據(jù)檢查結(jié)果分析其診斷價值。結(jié)果:觀察組診斷活動性肺結(jié)核病陽性率為93.18%(82/88),對照組為82.95%(73/88),觀察組診斷陽性率顯著高于對照組(P<0.05)。討論:對于活動性肺結(jié)核病采用纖維支氣管鏡,可有效判斷患者疾病,診斷價值較高。

    【關(guān)鍵詞】纖維支氣管鏡;活動性肺結(jié)核病;診斷價值

    【中圖分類號】R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2096-7225(2020)04-0015-01

    活動性肺結(jié)核病是肺結(jié)核的一類疾病,該病具有一定傳染性,主要癥狀為低熱、咳嗽、食欲不振等。相對于陳舊性結(jié)核而言,活動性結(jié)核是需要對結(jié)核進(jìn)治療的,且治療療程較長,而臨床較常見的診斷方式則是纖維支氣管鏡,對診斷疾病與預(yù)后判斷具有重要的臨床價值[1-2]。本文以我院收治的176例活動性肺結(jié)核病患者作為研究對象,對其患者使用纖維支氣管鏡進(jìn)行診斷,具體分析如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    資料來源于我院在2017年10月至2019年5月收治的176例活動性肺炎病患者,經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),且患者無手術(shù)禁忌,對纖維支氣管鏡具有耐受力,患者均知情同意且簽署知情同意書。按照診斷方法的不同分成觀察組和對照組,每組88例,觀察組男性45例,女性43例,年齡在15~69歲,平均為(36.78±2.48)歲;對照組男性46例,女性42例,年齡在15~70歲,平均為(36.59±2.61)歲。兩組患者在性別、年齡等基線資料上相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    對照組采用X線檢查,觀察組采用纖維支氣管鏡檢查,具體如下:采用日本生產(chǎn)的Olympus BF-240型電子支氣管鏡與纖維支氣管鏡進(jìn)行檢查,根據(jù)病變部位的不同選擇BFP40型、BF1T40型、BF3C40型,按照支氣管鏡的常規(guī)操作,檢查儀器是否正常,對患者進(jìn)行檢查,觀察氣管、支氣管等情況。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察兩種檢查方式所檢查出的患者陰性、陽性數(shù)量,分析纖維支氣管鏡對于活動性肺結(jié)核病的診斷價值。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    本研究主要使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件,對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計數(shù)類數(shù)據(jù)采用c2檢驗(yàn),以[n(%)]描述,計量類數(shù)據(jù)則采用t檢驗(yàn),以(±s)描述,若P<0.05時,說明差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組檢查結(jié)果比較

    對兩組患者檢查結(jié)果進(jìn)行比較,觀察組活動性肺結(jié)核病診斷陽性率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    2.2纖維支氣管鏡下特征

    88例活動性結(jié)核病患者中,82例氣管及支氣管黏膜存在異常改變,其中充血水腫26例,黏膜糜爛、潰瘍及出血20例,黏膜肥厚肉芽樣增生25例,管腔狹窄11例。

    3討論

    活動性結(jié)核病不僅會造成患者生活質(zhì)量的下降,還會給患者造成心理壓力。因此,早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵。大部分活動性肺結(jié)核不需要支氣管鏡檢查,可通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及痰檢結(jié)核菌診斷,但是臨床癥狀不明顯、胸部影像學(xué)檢查不典型等患者容易誤診和漏診[3-7]。纖維支氣管鏡以相對精準(zhǔn)的優(yōu)勢在診斷該疾病方面具有重要意義,很大程度彌補(bǔ)了影像學(xué)檢查的不足[8]。研究表明,纖維支氣管鏡能夠直觀顯示氣管、支氣管的病灶特征,在一定程度上能夠提高診斷準(zhǔn)確率,在減少誤診、漏診方面也具有顯著作用。本文以我院88例患者為研究對象,結(jié)果顯示采用纖維支氣管鏡進(jìn)行檢查的疾病陽性率為93.18%(82/88),采用影像學(xué)進(jìn)行檢查的疾病陽性率為85.23%(75/88),觀察組陽性率顯著高于對照組(P<0.05)。而且88例纖維支氣管鏡檢查中82例氣管及支氣管黏膜存在異常改變。因此,纖維支氣管鏡在判定活動性結(jié)核病方面更具優(yōu)勢,準(zhǔn)確性更高,對該病的治療及預(yù)后改善具有顯著作用。

    綜上所述,纖維支氣管鏡對于活動性肺結(jié)核病診斷價值較高,可有效診斷出疾病,值得臨床推廣使用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]楊藝,黃興濤,柳彬,等.肺部誤診為肺結(jié)核病例的CT分析[J].臨床放射學(xué)雜志,2016,35(12):1822-1826.

    [2]劉宇,田野,蔡勇,等.298例肺癌合并肺結(jié)核回顧性臨床分析[J].中國腫瘤臨床,2018,45(17):873-877.

    [3]萬朝敏.小兒結(jié)核病診斷方法的進(jìn)展和評價[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2005(03):15-17.

    [4]王哲,賈海玉.纖維支氣管鏡藥物灌注聯(lián)合莫西沙星對耐多藥肺結(jié)核的療效分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2018,40(1):40-44.

    [5]范大鵬,張艷,陳園園,等.結(jié)核分枝桿菌RNA恒溫擴(kuò)增實(shí)時檢測和核酸檢測對涂陰肺結(jié)核病早期診斷的價值[J].浙江實(shí)用醫(yī)學(xué),2019,24(6):419-421.

    [6]翟嘉,鄒映雪,郭永盛,等.纖維支氣管鏡診斷活動性肺結(jié)核病臨床分析[J].中國實(shí)用兒科雜志,2018,33(3):219-223.

    [7]趙開明,張?zhí)烊A,張學(xué)森,麻友鍵.鎮(zhèn)巴縣476例活動性肺結(jié)核病患者治療轉(zhuǎn)歸隊(duì)列及影響因素分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報雜志,2017,33(07):698-703.

    [8]蔣靜,曹志紅,王心靜,鄧少麗,劉艷華,王仙園,程小星.活動性肺結(jié)核病患者髓系抑制性細(xì)胞的檢測分析[J].國際呼吸雜志,2012(06):404-408.

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