無(wú)痛電子腸鏡下內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)聯(lián)合金屬鈦夾治療腸息肉的效果

竺添雨　孔弘偉　殷清華　蔣桂芳

【摘要】 目的：探討無(wú)痛電子腸鏡下內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)（endoscopic mucosal resection，EMR）聯(lián)合金屬鈦夾治療腸息肉的效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院收治的80例腸息肉患者作為研究對(duì)象，按照手術(shù)方式分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組在普通腸鏡下行EMR術(shù)聯(lián)合金屬鈦夾治療，觀察組在無(wú)痛電子腸鏡下行EMR術(shù)聯(lián)合金屬鈦夾治療。比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥及滿意度。結(jié)果：觀察組手術(shù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：無(wú)痛電子腸鏡下EMR術(shù)聯(lián)合金屬鈦夾治療腸息肉具有手術(shù)時(shí)間短、出血少、并發(fā)癥少、患者滿意度高的優(yōu)勢(shì)，臨床效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 腸息肉 無(wú)痛電子腸鏡 內(nèi)鏡黏膜切除 金屬鈦夾 療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.16.059 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2020）16-0-03

Efficacy of Painless Electronic Colonoscopy with Endoscopic Mucosal Resection Combined with Metal Titanium Clips for Intestinal Polyps/ZHU Tianyu， KONG Hongwei， YIN Qinghua， JIANG Guifang. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（16）： -146

[Abstract] Objective： To investigate the effect of painless electronic colonoscopy with endoscopic mucosal resection （EMR） combined with metal titanium clips in the treatment of intestinal polyps. Method： A total of 80 cases of intestinal polyps treated in our hospital were selected as the research object. The patients were divided into the control group and the observation group according to different surgical methods， 40 cases in each group. The control group was given ordinary enteroscopy with EMR combined with metal titanium clips. The observation group was given painless electronic enteroscopy with EMR combined with metal titanium clips. The operation time， intraoperative blood loss， postoperative complications and satisfaction were compared between the two groups. Result： The operation time of the observation group was significantly shorter than that of the control group， and the intraoperative blood loss was significantly less than that of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of postoperative complications in the observation group was significantly lower than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The satisfaction in the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Painless electronic colonoscopy with EMR combined with metal titanium clips for the treatment of intestinal polyps has the advantages of short operation time， less bleeding， fewer complications and high patients satisfaction. The clinical effect is significant and worthy of promotion.

[Key words] Intestinal polyps Painless electronic colonoscopy Endoscopic mucosal resection Metal titanium clip Efficacy

隨著麻醉技術(shù)的發(fā)展和提升，普通腸鏡下治療已不能滿足臨床和患者的需求。采用普通腸鏡治療，可使患者產(chǎn)生恐懼及緊張等情緒，造成不必要的痛苦和不適，導(dǎo)致配合度不佳，使手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)及手術(shù)難度增加，特別是對(duì)于位置比較特殊的息肉，操作難度更大。研究表明，無(wú)痛腸鏡下EMR術(shù)聯(lián)合金屬鈦夾治療安全性更確切，可減輕患者痛苦，減少腸管牽拉所致的反射性痙攣，降低腸道出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，從而保證手術(shù)順利進(jìn)行，并顯著提高患者滿意度[10-12]。研究結(jié)果示，觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、并發(fā)癥發(fā)生率、滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），提示無(wú)痛電子腸鏡下EMR術(shù)聯(lián)合金屬鈦夾治療腸息肉效果優(yōu)于普通電子腸鏡下EMR術(shù)聯(lián)合金屬鈦夾。

綜上所述，無(wú)痛電子腸鏡下EMR術(shù)聯(lián)合金屬鈦夾治療腸息肉的臨床效果顯著，安全可靠，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]房玉海.結(jié)腸息肉發(fā)病相關(guān)危險(xiǎn)因素臨床研究進(jìn)展[J].中國(guó)處方藥，2016，14（9）：22-23.

[2]李旭穎.胃息肉合并腸息肉發(fā)生的相關(guān)因素及病理特點(diǎn)分析[D].上海：第二軍醫(yī)大學(xué)，2015.

[3]李彥，劉會(huì)永.伊托必利在便秘患者結(jié)腸鏡前腸道準(zhǔn)備中的應(yīng)用價(jià)值[J].安徽醫(yī)藥，2014，18（4）：753-754.

[4]梁宇通，鄒文書，呂國(guó)恩，等.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療腸息肉的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（23）：134-135.

[5]張勇，賈業(yè)貴.內(nèi)鏡粘膜切除術(shù)和食管切除術(shù)治療早期食管粘膜內(nèi)腺癌的療效對(duì)比研究[J].實(shí)用癌癥雜志，2018，33（7）：1111-1114.

[6]李江虹，劉楓，施新崗，等.內(nèi)鏡黏膜下腫物挖除術(shù)及內(nèi)鏡經(jīng)黏膜下隧道腫瘤切除術(shù)治療胃食管連接處固有肌層腫瘤的對(duì)比分析[J].中華消化內(nèi)鏡雜志，2017，34（3）：173-176.

[7]王玨，劉邦倫，王江紅.無(wú)痛內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療大腸息肉樣病變68例臨床分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2010，39（17）：2352-2353，2356.

[8]李興紅，馮裕容.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療結(jié)腸廣基息肉的臨床可行性分析[J].安徽醫(yī)藥，2017，21（5）：907-909.

[9] Hayashi T，Yonezawa M，Kawabara T，et al.The study on staunchclip for the treatment by endoscopy[J].Gastroenterology，1975，17（1）：92-101.

[10]榮培姣，黃莉尤，陸浩，等.結(jié)腸息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)與高頻電切術(shù)的療效比較[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（6）：53-54.

[11]周丹，梁燕玲，李彩琴，等.內(nèi)鏡下金屬鈦夾聯(lián)合黏膜注射治療消化道潰瘍出血的效果觀察[J].廣東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，35（2）：202-204.

[12]郭東梅，邵長(zhǎng)利，王世杰，等.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）部分聯(lián)合金屬鈦夾治療結(jié)直腸腺瘤的臨床效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（23）：7，71-72.

（收稿日期：2020-02-11） （本文編輯：李盈）