人性化舒適護(hù)理理念對(duì)手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量的影響

陳丹爽　黃幔莉　林淑輝　楊嬋萍

【摘要】 目的：研究人性化舒適護(hù)理理念在手術(shù)室整體護(hù)理中的效果。方法：選取2018年2月-2019年6月筆者所在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)186例患者作為研究對(duì)象，按照不同干預(yù)方法分為觀察組（n=93）和對(duì)照組（n=93）;對(duì)照組給予患者常規(guī)手術(shù)室整體護(hù)理模式;觀察組給予患者在常規(guī)的手術(shù)室整體護(hù)理中融入人性化舒適護(hù)理。分析兩組患者的焦慮評(píng)分（SAS）、抑郁評(píng)分（SDS）、患者配合度、滿意度等護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前的SAS、SDS評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分為（36.54±4.81）、（31.57±5.21）分，低于對(duì)照組的（47.85±5.06）、（47.51±5.63）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者配合率97.85%、護(hù)理滿意度98.92%，顯著高于對(duì)照組的88.17%、89.24%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：人性化舒適護(hù)理理念被應(yīng)用到手術(shù)室整體護(hù)理中，能夠得到更為滿意的效果。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理效果 人性化舒適護(hù)理理念 手術(shù)室 滿意度 整體護(hù)理質(zhì)量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.16.042 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2020）16-0-03

The Influence of Humanized Comfortable Nursing Concept on the Quality of Holistic Nursing in the Operating Room/CHEN Danshuang， HUANG Manli， LIN Shuhui， YANG Chanping. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（16）： -107

[Abstract] Objective： To study the effect of humanized comfortable nursing concept applied in the operating room. Method： A total of 186 patients who underwent surgery in our hospital from February 2018 to June 2019 were selected as research objects， the patients were divided into observation group （93 cases） and control group （93 cases） by different methods. The control group was given conventional operation room holistic nursing intervention， and the observation group was given humanized comfortable nursing in routine operating room nursing， the scores of anxiety （SAS）， depression （SDS）， patient cooperation and nursing quality were compared between the two groups. Result： There were no statistically significant differences in SAS and SDS scores between the two groups before nursing （P>0.05）. The scores of SAS and SDS in the observation group after nursing were （36.54±4.81）， （31.57±5.21） points， which were lower than （47.85±5.06）， （47.51±5.63） points in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The coordination rate （97.85%） and nursing quality （98.92%） of patients in the observation group were significantly higher than 88.17%， 89.24% in the control group， the differences were statistically significant （（P<0.05）. Conclusion： The concept of humanized comfortable nursing can be applied in the operating room to obtain more satisfactory results.

[Key words] Nursing effect Humanized comfortable nursing concept The operating room Satisfaction Overall quality of care

First-authors address： Cancer Hospital Affiliated to Shantou University Medical College， Shantou 515000， China

現(xiàn)階段，在各項(xiàng)新興醫(yī)學(xué)技術(shù)得到十分迅猛地發(fā)展后，臨床中各項(xiàng)護(hù)理理念也獲得了升級(jí)與更新，人們對(duì)醫(yī)療、護(hù)理給予了更多的要求，在這一前提下，人性化舒適護(hù)理理念也就應(yīng)時(shí)而生[1]。人性化舒適護(hù)理把人性化護(hù)理融合至舒適護(hù)理中，以促進(jìn)患者所出現(xiàn)的各類負(fù)性情緒最大限度地得到改善，讓患者能夠處于最佳的身心狀態(tài)下來(lái)接受手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)患者對(duì)于手術(shù)會(huì)出現(xiàn)焦躁感、懼怕感等，可影響最終的治療效果[2-3]。個(gè)性化舒適護(hù)理可以促進(jìn)圍術(shù)期中所出現(xiàn)的各類問(wèn)題最大限度地得到改善，讓手術(shù)更為順利地得到實(shí)施[4]。為此，本文選取筆者所在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)的96例患者作為研究對(duì)象，并通過(guò)隨機(jī)對(duì)照研究對(duì)該模式的實(shí)施效果進(jìn)行了評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月-2019年6月筆者所在醫(yī)院接受手術(shù)治療的96例患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡>18歲;均為首次進(jìn)行手術(shù)治療;發(fā)病時(shí)間<1年。排除標(biāo)準(zhǔn)：有其他并發(fā)癥。剔除標(biāo)準(zhǔn)：期間轉(zhuǎn)院及因各種原因死亡者。所有患者已對(duì)本次研究知情且同意，簽署知情同意書(shū)。按照不同干預(yù)方法分為對(duì)照組和觀察組，各93例。對(duì)照組中，男52例，女41例，年齡35～62歲，平均（39.8±6.9）歲。觀察組中，男56例，女37例;年齡34～61歲，平均（38.6±7.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性，見(jiàn)表1。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組施予常規(guī)整體護(hù)理。告訴患者手術(shù)所需注重的各項(xiàng)事項(xiàng);記錄下患者的各項(xiàng)信息，比如，手術(shù)位置、姓名、年齡等;對(duì)患者自身的身體情況、生命體征等進(jìn)行檢測(cè);在手術(shù)結(jié)束后，把患者送至病房，并與病房護(hù)士間進(jìn)行交接。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，施予人性化舒適護(hù)理，具體如下：（1）術(shù)前。護(hù)理人員應(yīng)參照患者自身的身心狀態(tài)，對(duì)其實(shí)施評(píng)估，給患者制訂出更具針對(duì)性的人性化舒適護(hù)理方案;告訴患者疾病有關(guān)的內(nèi)容、所需注重的各項(xiàng)事項(xiàng)等，全方位地清除出患者所出現(xiàn)的憂慮。（2）術(shù)中。患者在進(jìn)入至手術(shù)室以前，調(diào)節(jié)好手術(shù)室的溫度和濕度。在患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，親切地和患者交流，緩解患者焦慮的心態(tài);根據(jù)患者進(jìn)行手術(shù)的部位選取合適的體位，保障在進(jìn)行手術(shù)期間患者能夠處于更為舒適且適宜的體位下;多多地對(duì)患者給予關(guān)愛(ài)、激勵(lì)，減少其對(duì)手術(shù)所具有的懼怕感、焦躁感;隨時(shí)對(duì)患者自身的身體情況、生命體征等進(jìn)行檢測(cè)，詢問(wèn)患者的是否有不適感。（3）術(shù)后。術(shù)后給患者擦拭血跡等，給患者穿好衣物，蓋上被子，及時(shí)用推車將患者送回病房，在換位過(guò)程特別注意引流管、手術(shù)切口等。（4）建立微信公眾號(hào)，營(yíng)造和諧溝通氛圍，加深護(hù)患關(guān)系;通過(guò)關(guān)注公眾號(hào)，分享健康資訊，增強(qiáng)患者知識(shí)儲(chǔ)備;并定期發(fā)送康復(fù)常識(shí)幫助患者解決后期院外護(hù)理及康復(fù)問(wèn)題，提升自我護(hù)理技能。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）根據(jù)護(hù)理前后焦慮評(píng)定量表（SAS）[5]、抑郁評(píng)定量表（SDS）[6]得分情況來(lái)判斷患者的心理狀態(tài)，SDS、SAS量表采用4級(jí)計(jì)分制，1分：沒(méi)有或很少時(shí)間;2分：少部分時(shí)間;3分：相當(dāng)多時(shí)間;4分：絕大部分或全部時(shí)間。SDS評(píng)分分級(jí)，正常：<53分;輕度抑郁：53～62分;中度抑郁：63～72分;重度抑郁：>72分。SAS評(píng)分分級(jí)，正常：<50分;輕度焦慮：50～59分;中度焦慮：60～69分;重度焦慮：>69分。SDS、SAS分值越高，表明抑郁、焦慮越嚴(yán)重。（2）患者手術(shù)過(guò)程的配合程度。9～10分表示完全配合，6～8分表示基本配合，評(píng)分低于6分表示不配合[7]。配合率=（完全配合+基本配合）/總例數(shù)×100%。（3）通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷方式了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。滿意度分別以非常滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)部分評(píng)價(jià)，評(píng)分越高表示滿意度越高[8]?？倽M意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)或Fisher精確概率法，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組SAS，SDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分較對(duì)照組更低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.2 兩組患者在手術(shù)過(guò)程中的配合情況比較

觀察組配合率為95.93%，對(duì)照組為75.00%，觀察組配合率較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度比對(duì)照組顯著高，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

在各個(gè)醫(yī)院中，手術(shù)室是對(duì)患者實(shí)施診斷與治療十分關(guān)鍵的一個(gè)場(chǎng)所，因?yàn)槭中g(shù)具有相應(yīng)的特殊性，所以，手術(shù)會(huì)給患者給予創(chuàng)傷，同時(shí)，其還會(huì)引起部分可預(yù)料性、不可預(yù)料性并發(fā)癥，對(duì)治療最終的效果帶來(lái)許多影響;患者在進(jìn)入至手術(shù)室前、進(jìn)入手術(shù)室后，均會(huì)出現(xiàn)焦躁感、懼怕感等，這類負(fù)性情緒都會(huì)對(duì)手術(shù)、康復(fù)等帶來(lái)相應(yīng)的影響[8-9]。

在本次研究中，觀察組護(hù)理后SAS，SDS評(píng)分較對(duì)照組更低（P<0.05）;同時(shí)，觀察組手術(shù)過(guò)程配合度較對(duì)照組更高（P<0.05）;觀察組護(hù)理服務(wù)滿意度較對(duì)照組更高（P<0.05）;由此可得，人性化護(hù)理能給一定程度改善患者精神狀態(tài)。人性化舒適護(hù)理把患者當(dāng)作核心，其由傳統(tǒng)護(hù)理中被動(dòng)性地進(jìn)行護(hù)理變換成了主動(dòng)進(jìn)行護(hù)理[10]。參照患者自身的情況，對(duì)患者給予更多的尊重，在不會(huì)對(duì)治療帶來(lái)影響的基礎(chǔ)上，最大限度地滿足于患者所給予的各項(xiàng)要求，使患者能夠以更為良好的身心狀態(tài)應(yīng)對(duì)手術(shù)，并提升其自信心[11]。

在本次研究中，對(duì)患者施予舒適護(hù)理干預(yù)，讓患者在接受手術(shù)期間也可以獲得更多的激勵(lì)、關(guān)愛(ài)，提升自己的舒適感、安全感[12]。護(hù)理人員在手術(shù)室中進(jìn)行護(hù)理期間，把患者當(dāng)作核心，持續(xù)提升自己的各項(xiàng)理論知識(shí)[13]。在把個(gè)性化舒適護(hù)理應(yīng)用到整體護(hù)理后，在進(jìn)行手術(shù)的整個(gè)過(guò)程中，都可以讓患者獲得更多的激勵(lì)、撫慰，護(hù)理人員借助人性化舒適護(hù)理能夠立即掌握患者的身心狀態(tài)，知曉其內(nèi)心中的想法、憂慮，護(hù)理人員據(jù)此對(duì)患者施予心理開(kāi)導(dǎo)，以減少其心理壓力，清除出其所有負(fù)性情緒，讓手術(shù)更為順利地得到實(shí)施，并促進(jìn)患者盡早得到恢復(fù)，這樣，不僅增進(jìn)了護(hù)患間的關(guān)系，還提升了護(hù)理效果、質(zhì)量。

在本次研究中，在整體護(hù)理中融入人性化舒適護(hù)理理念，可以促進(jìn)患者的SAS、SDS評(píng)分最大限度地得到改善，以及能明顯提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度，但本次研究因涉及樣本量過(guò)少，今后仍需將繼續(xù)積累病例量通過(guò)大樣本數(shù)據(jù)進(jìn)一步尋求較為客觀更深入地探討分析。

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（收稿日期：2020-03-26） （本文編輯：郎序瑩）