新冠肺炎疫情下大學(xué)生心理健康分析和輔導(dǎo)

劉 娜

(山西醫(yī)科大學(xué) 人文社會(huì)科學(xué)學(xué)院，山西 太原 030001)

一、 問(wèn)題提出

2020年3月開(kāi)學(xué)季受到新冠肺炎疫情的影響，全國(guó)各高校為貫徹落實(shí)《教育部應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于在疫情防控期間做好普通高等學(xué)校在線教學(xué)組織與管理工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(教高廳〔2020〕2號(hào))文件精神，結(jié)合各自實(shí)際，努力實(shí)現(xiàn)延期開(kāi)學(xué)期間教師教學(xué)不停止、學(xué)生學(xué)習(xí)不停歇的目標(biāo)。

在高校開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)線上教學(xué)的同時(shí)，筆者在與學(xué)生線上交流時(shí)，發(fā)現(xiàn)多數(shù)學(xué)生會(huì)按照課程表聽(tīng)課，但在課程以外的時(shí)間很多學(xué)生卻不知如何合理安排。同時(shí)因長(zhǎng)期在家，承受了來(lái)自家庭和社會(huì)的壓力，產(chǎn)生了不同程度的心理問(wèn)題。

二、方法和結(jié)果

1.方法。2020年2月20日—2月22日，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷平臺(tái)——問(wèn)卷星，選用“SCL-90”量表對(duì)山西醫(yī)科大學(xué)社會(huì)工作專業(yè)大一、大二學(xué)生進(jìn)了調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷200份，回收有效問(wèn)卷191份。

2月23日—3月14日，針對(duì)大一學(xué)生中因子分?jǐn)?shù)大于2的同學(xué)開(kāi)展了線上一對(duì)一的心理疏導(dǎo)，采用認(rèn)知療法改善學(xué)生不合理的認(rèn)知，調(diào)整學(xué)生緊張心理和不安的情緒。同時(shí)為緩解出現(xiàn)心理問(wèn)題同學(xué)的壓力，在大一學(xué)生中開(kāi)展一系列網(wǎng)絡(luò)集體活動(dòng)，例如，早起英語(yǔ)打卡和每周一次以班級(jí)為單位的團(tuán)隊(duì)活動(dòng)(具體方法在第四部分詳細(xì)介紹)。

3月15日—17日，通過(guò)問(wèn)卷星對(duì)第一次調(diào)查中有效問(wèn)卷的191名學(xué)生再次進(jìn)行“SCL-90”量表調(diào)查，并使用SPSS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對(duì)比前后兩次異常因子項(xiàng)目的差異性。

2.結(jié)果。191份有效問(wèn)卷中，顯示11%的學(xué)生有較嚴(yán)重的心理問(wèn)題(見(jiàn)表1)，并且是2項(xiàng)或以上的因子分?jǐn)?shù)高于2分，提示陽(yáng)性癥狀，主要體現(xiàn)在4個(gè)方面(見(jiàn)表3)。

第一，情緒低落(抑郁)。疫情前期，伴隨著輿論帶來(lái)的恐慌，過(guò)度專注疫情的發(fā)展，意識(shí)到生命的脆弱，因擔(dān)心自己及家人的身體健康和地域安全而產(chǎn)生焦慮感和悲觀情緒；隨著疫情的良性控制，對(duì)健康的擔(dān)憂逐步受高校延期開(kāi)學(xué)的通知而轉(zhuǎn)變，在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中受網(wǎng)絡(luò)速度、學(xué)習(xí)媒介的影響而產(chǎn)生煩躁心理。例如，部分地區(qū)因網(wǎng)絡(luò)速度受限，部分學(xué)生不能同步課程，回放時(shí)不能及時(shí)獲得老師的答疑，擔(dān)心自己學(xué)得不夠全面，同時(shí)又以消極的心態(tài)看待問(wèn)題和自身，做事情缺乏動(dòng)力。

第二，睡眠困難和飲食不良(其他)。受焦慮情緒的影響，部分學(xué)生出現(xiàn)睡眠困難，夜間難以入睡，有的學(xué)生看手機(jī)可以到凌晨1、2點(diǎn)或是睡眠時(shí)間較往常短，白天感覺(jué)狀態(tài)不佳。同時(shí)在進(jìn)食時(shí)總有飽腹感，食欲明顯減少。

第三，人際關(guān)系敏感。人際方面帶給學(xué)生的困擾主要體現(xiàn)在，自疫情管控至今一直與家人在一起，交流卻越來(lái)越少，并因?yàn)橐恍┈嵤露a(chǎn)生矛盾。當(dāng)前大學(xué)生出生在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，現(xiàn)今又通過(guò)手機(jī)這個(gè)最常見(jiàn)的媒介在網(wǎng)絡(luò)中交友、購(gòu)物、獲取信息和消磨時(shí)光[1]，所以最常見(jiàn)的狀態(tài)是拿著手機(jī)不停地看新聞或者聊天，缺少與父母正面溝通。很多父母面對(duì)此種狀態(tài)，通常采取的是呵斥，學(xué)生覺(jué)得父母難以溝通，彼此間產(chǎn)生了隔閡，導(dǎo)致學(xué)生認(rèn)為父母不能夠理解自己。

第四，強(qiáng)迫癥狀。很多學(xué)生不會(huì)合理安排自己的生活和學(xué)習(xí)，又受到網(wǎng)絡(luò)課程的影響(很多信息和資料通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)傳輸)，總擔(dān)心自己錯(cuò)過(guò)課程，或者沒(méi)有收到信息和資料，會(huì)反復(fù)翻看手機(jī)等。

表1 兩個(gè)年級(jí)各項(xiàng)異常因子上的人數(shù)

通過(guò)對(duì)兩個(gè)年級(jí)在各因子項(xiàng)目的平均數(shù)進(jìn)行T檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)大一和大二學(xué)生在各項(xiàng)因子上無(wú)顯著性差異(見(jiàn)表2)；同時(shí)對(duì)比有1個(gè)或以上因子得分大于2分的學(xué)生在各因子上的均分，兩個(gè)年級(jí)同樣差異不顯著(見(jiàn)表3)。通過(guò)表2和表3可見(jiàn)兩個(gè)年級(jí)學(xué)生在心理狀態(tài)上是比較同質(zhì)的，即使是在出現(xiàn)心理問(wèn)題的學(xué)生上，兩個(gè)年級(jí)在強(qiáng)迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁和其他四個(gè)因子上差異也不顯著，因此，隨機(jī)選擇在大一年級(jí)開(kāi)展心理輔導(dǎo)和組織一些活動(dòng)對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行改善。經(jīng)過(guò)25天的輔導(dǎo)，再次對(duì)兩個(gè)年級(jí)使用“SCL-90”量表檢查心理狀態(tài)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)大一有心理問(wèn)題的學(xué)生在強(qiáng)迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁和其他(睡眠飲食障礙)四個(gè)因子上，分?jǐn)?shù)有明顯變化(見(jiàn)表4)，心理問(wèn)題得到改善，而大二學(xué)生則兩次分?jǐn)?shù)差別不顯著(見(jiàn)表5)，心理狀態(tài)沒(méi)有明顯改善。

表2 兩個(gè)年級(jí)在不同因子水平上的均分對(duì)比

表3 兩個(gè)年級(jí)具有1個(gè)或以上因子分?jǐn)?shù)異常的學(xué)生的均數(shù)對(duì)比

表4 大一學(xué)生前四項(xiàng)異常因子輔導(dǎo)前后分?jǐn)?shù)對(duì)比

表5 大二學(xué)生前四項(xiàng)異常因子輔導(dǎo)前后分?jǐn)?shù)對(duì)比

三、心理問(wèn)題原因分析

世界衛(wèi)生組織提出，健康不僅僅是沒(méi)有疾病或虛弱, 而是一種身體、心理和社會(huì)的完好狀態(tài)。生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式所倡導(dǎo)的健康觀是生物學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)學(xué)上的三合一, 即一個(gè)人的健康必須同時(shí)滿足身體康健、無(wú)不良心理問(wèn)題和社會(huì)存在良好三個(gè)條件[2]。當(dāng)前，受疫情和社會(huì)環(huán)境的影響，大學(xué)生面臨許多新的問(wèn)題和矛盾，部分學(xué)生承受能力較弱。造成這些心理問(wèn)題的原因可以從原生家庭、自我意識(shí)與動(dòng)機(jī)歸因和社會(huì)壓力三個(gè)方面來(lái)闡釋。

1.原生家庭的影響。在人類的社會(huì)化過(guò)程中，親子關(guān)系的依戀行為應(yīng)是最早開(kāi)始建立的，始于嬰兒期，具體體現(xiàn)在嬰幼兒與父母之間的互動(dòng)中。依戀關(guān)系，對(duì)一個(gè)人的人格品質(zhì)會(huì)產(chǎn)生極大的影響，如果原生家庭沒(méi)有提供良好、健康的照料，很容易在人的發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)情緒和社會(huì)性的問(wèn)題[3]。而原生家庭受經(jīng)濟(jì)因素、父母婚姻關(guān)系和家庭觀念的影響，導(dǎo)致很多親子關(guān)系沒(méi)有良好地建立起來(lái)。例如，很多農(nóng)村家庭，父母需要長(zhǎng)期外出打工，只關(guān)注物質(zhì)的滿足，缺乏與孩子的溝通，彼此只從自己的角度去期望對(duì)方作出符合自己認(rèn)知的行為，一旦無(wú)法滿足，就會(huì)產(chǎn)生由差異造成的矛盾。

2.自我意識(shí)與動(dòng)機(jī)歸因的影響。自我意識(shí)是指?jìng)€(gè)體對(duì)自己心身狀態(tài)的察覺(jué)、認(rèn)識(shí)、對(duì)待；或指?jìng)€(gè)體對(duì)當(dāng)前自身狀態(tài)的確認(rèn)。自我意識(shí)通過(guò)自我觀察、自我認(rèn)定、自我判斷和自我評(píng)價(jià)，可以對(duì)個(gè)體的認(rèn)知、情緒和行為進(jìn)行調(diào)節(jié)[4]。良好的自我意識(shí)，可以逐步完善學(xué)生的人格，更好地適應(yīng)學(xué)習(xí)和生活；而不良的自我意識(shí)則會(huì)影響學(xué)生不能更好地進(jìn)行自我監(jiān)控和自我評(píng)價(jià)。

動(dòng)機(jī)是由目標(biāo)或?qū)ο笠龑?dǎo)、激發(fā)和維持個(gè)體活動(dòng)的一種內(nèi)部心理過(guò)程，其功能體現(xiàn)在激活、指向和調(diào)整個(gè)體的行為。根據(jù)心理學(xué)家德西的自我決定理論，強(qiáng)調(diào)了自我在動(dòng)機(jī)過(guò)程中的能動(dòng)作用。個(gè)體通過(guò)內(nèi)在的自我決定的傾向性，引導(dǎo)自己從事感興趣的、有益于能力發(fā)展的行為[3]。

當(dāng)前階段大學(xué)生在家通過(guò)線上學(xué)習(xí)，由于長(zhǎng)期自我放松，自我意識(shí)薄弱，缺乏自主能動(dòng)性，不能激發(fā)自我監(jiān)控動(dòng)力和管理時(shí)間的傾向。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),不能有效進(jìn)行時(shí)間管理的大學(xué)生易產(chǎn)生心理狀態(tài)失衡的癥狀,從而引發(fā)心理疾病或心理問(wèn)題[5]。

3．社會(huì)壓力的影響。現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，當(dāng)個(gè)體與外界環(huán)境無(wú)法保持平衡、協(xié)調(diào)和穩(wěn)定的關(guān)系時(shí)，社會(huì)環(huán)境因素會(huì)損害個(gè)體的健康[4]。疫情初期，因?yàn)椴《緜鞑サ奈粗院蛡魅韭什粩嗯噬?，給我們的經(jīng)濟(jì)生活、社會(huì)生活和精神生活都造成了巨大的沖擊。同時(shí)因?yàn)樵诩倨冢芏鄬W(xué)生生活不規(guī)律，熬夜看視頻和新聞，良莠不齊的新聞報(bào)道和信息的滯后性，給無(wú)法辨別真?zhèn)蔚拇髮W(xué)生帶來(lái)了一種恐慌情緒，他們時(shí)刻擔(dān)心自己和家人的安危，進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)生的睡眠質(zhì)量較差和飲食障礙。

此外，還有一種隱形社會(huì)壓力是“數(shù)字鴻溝”，這一概念源自1990年出版的《權(quán)力的轉(zhuǎn)移》，指在全球數(shù)字化進(jìn)程中，不同國(guó)家、地區(qū)、行業(yè)之間，由于對(duì)信息、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的擁有程度、應(yīng)用程度以及創(chuàng)新能力的差別而造成的信息落差及貧富進(jìn)一步兩極分化的趨勢(shì)。當(dāng)前受網(wǎng)絡(luò)速度、硬件條件的約束，無(wú)形中給了學(xué)生很多壓力，例如，聽(tīng)課時(shí)注意力不集中，總擔(dān)心課程卡頓，或錯(cuò)過(guò)老師布置的任務(wù)，大大影響了學(xué)生的心理健康。

四、通過(guò)組織網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)開(kāi)展心理輔導(dǎo)

1.高校在疫情延續(xù)期應(yīng)提供線上心理輔導(dǎo)和發(fā)放心理健康調(diào)試宣傳手冊(cè)，幫助大學(xué)生緩解由疫情造成的恐慌和焦慮心理。對(duì)于大多學(xué)生，發(fā)放宣傳手冊(cè)既省時(shí)，普及面也廣，針對(duì)學(xué)生共性的焦慮、抑郁、人際壓力等心理問(wèn)題可以提供及時(shí)的幫助。如果有學(xué)生心理問(wèn)題比較嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)選擇線上心理疏導(dǎo)，并建立問(wèn)題臺(tái)冊(cè)，定期回訪。

2.借助各種網(wǎng)絡(luò)媒介開(kāi)展豐富有計(jì)劃的學(xué)生活動(dòng)和主題班會(huì)，幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)之余合理分配時(shí)間并提升愉悅感，轉(zhuǎn)移因疫情引起的不良情緒。例如，在早課開(kāi)始前半小時(shí)組織學(xué)生翻譯和朗誦英語(yǔ)長(zhǎng)難句，并建立相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。這樣既可以激發(fā)學(xué)生參與的積極性，同時(shí)也可以幫助學(xué)生形成健康的生物鐘，不再沉溺熬夜。另外可以組織線上主題班會(huì)，由輔導(dǎo)員做疫情期間的輿情引導(dǎo)與學(xué)生管理。重點(diǎn)放在宣傳主流思想和正確的疫情進(jìn)展，引導(dǎo)學(xué)生合理看待當(dāng)前國(guó)內(nèi)國(guó)際形勢(shì)，不要相信不實(shí)新聞和謠言，要對(duì)黨和國(guó)家充滿信心，我們一定可以打贏這場(chǎng)疫情阻擊戰(zhàn)。

3.一對(duì)一心理輔導(dǎo)。通過(guò)對(duì)“SCL-90”量表的分析，挑選出1個(gè)或以上因子分?jǐn)?shù)大于2分的大一學(xué)生共12名，開(kāi)展一對(duì)一線上心理輔導(dǎo)，采用認(rèn)知療法，改善學(xué)生認(rèn)知偏差和情緒不良的狀態(tài)。

通過(guò)一系列心理輔導(dǎo)活動(dòng)，并結(jié)合兩次心理量表的測(cè)量，可以看出組織的一系列線上活動(dòng)對(duì)大一學(xué)生心理狀態(tài)有明顯改善：學(xué)習(xí)打卡活動(dòng)可以幫助改善學(xué)生的生理作息，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣；心理健康宣傳手冊(cè)和主題班會(huì)可以提供正確的信息，幫助學(xué)生了解自己的問(wèn)題，并選擇適合自己的調(diào)節(jié)措施；一對(duì)一線上心理輔導(dǎo)，可以幫助出現(xiàn)嚴(yán)重心理問(wèn)題的學(xué)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)，走出情緒障礙。同時(shí)通過(guò)大二學(xué)生的數(shù)據(jù)，可以排除時(shí)間因素，明確大一學(xué)生的數(shù)據(jù)改善是因?yàn)檩o導(dǎo)活動(dòng)。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)心理問(wèn)題時(shí)，可以通過(guò)這些手段幫助他們。

總之，各高校在當(dāng)前形勢(shì)下，不僅要組織學(xué)生完成相關(guān)學(xué)習(xí)，同時(shí)要根據(jù)當(dāng)代大學(xué)生心理特點(diǎn)和生活習(xí)慣，運(yùn)用現(xiàn)代化的手段，緩解他們的各項(xiàng)心理負(fù)擔(dān)，提升面對(duì)壓力的心理能力和培養(yǎng)積極的自我意識(shí)，快速適應(yīng)社會(huì)環(huán)境的變化。