慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療期間的療效觀察研究

王永厚，劉美霞

（準(zhǔn)格爾旗大路鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 010319）

0 引言

慢性盆腔炎是婦科常見疾病，即女性內(nèi)生殖器官以及盆腔腹膜、周圍結(jié)締組織形成的慢性炎癥。究其病因多和尚未徹底治療急性盆腔炎等有著緊密聯(lián)系，尤其患者自身體質(zhì)較差，急性盆腔炎病程會延長并反復(fù)發(fā)作，最終形成慢性盆腔炎?；颊咂毡榇嬖谠陆?jīng)異常、慢性盆腔痛、部分患者會存在周身不適、精神萎靡和失眠等癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。因而需要及時發(fā)現(xiàn)、診斷和治療。對此，本文則選取我院婦產(chǎn)科于2018年1月至2019年1月收治部分慢性盆腔炎患者為研究對象并應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方法，效果良好，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。本文研究對象選取我院婦產(chǎn)科于2018年1月至2019年1月收治的128例慢性盆腔炎患者為研究對象，按照隨機(jī)分組原則將128例研究對象分為觀察組和對照組，每組收錄64例，觀察組年齡22-59歲，平均（37.05±5.15）歲。病程0.5-8年，平均（3.05±2.45）年。臨床癥狀類型：白帶異常12例，腹痛23例，白帶異常15例，月經(jīng)紊亂14例。對照組年齡21-55歲，平均（36.25±4.05）歲，病程1-9年，平均（3.05±3.55）年。臨床癥狀類型：白帶異常13例，腹痛21例，白帶異常17例，月經(jīng)紊亂13例。兩組研究患者年齡、病程、臨床癥狀類型等常規(guī)資料信息對比無顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），因而有可比性。

1.2 方法。給予對照組患者應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)抗菌消炎治療，根據(jù)患者病情輕重緩急采取不同劑量治療措施。如果患者病情較輕且平緩，那么可運(yùn)用左氧氟沙星0.2 g（1日2次）聯(lián)系甲硝唑0.2 g（每日3次），10天為一個療程，運(yùn)用3個療程后可停止。如果患者病情較重，那么可運(yùn)用滴注左氧佛沙星0.2 g，每日1次，10天為一個療程，連續(xù)治療3個療程。給予觀察組患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療措施，其中西醫(yī)治療方法和對照組相同，西醫(yī)方面則運(yùn)用中藥清盆湯，藥方組成：蒲公英30 g，紅藤30 g，忍冬藤30 g，椿根15 g，六一散15 g，白皮15 g，車前子15 g，延胡索10 g，炒川柏6 g，柴胡5 g。將上述藥物用水煎服，每日服用1劑，可在早晚各服用兩次。如果患者月經(jīng)量多則添加佇麻根2 g，仙鶴草15 g，如果患者體內(nèi)氣滯可添加橘葉10 g，青皮10 g，如果患者脾虛可添加太子參15 g，焦白術(shù)12 g，如果患者體內(nèi)附帶瘀氣可添加失笑散12 g，茜草根15 g，如果患者不孕可添加路路通10 g，桃仁10 g。除了口服中藥，還可運(yùn)用中藥保留灌腸，具體藥物組成：皂劑、沒藥、枳實(shí)、三棱、當(dāng)歸各10 g，赤芍、丹參、透骨草各30 g，將上述藥物運(yùn)用文火水煎服用，當(dāng)藥物溫度降低到30℃后可進(jìn)行灌腸，整個灌腸10天為1個療程，每天1次，共治療3個療程。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)。將治療效果分為痊愈、顯效、有效、無效等四個標(biāo)準(zhǔn)，其中痊愈，即患者經(jīng)中西醫(yī)治療后，其臨床癥狀完全消失，通過婦科和理化檢查后炎癥有所好轉(zhuǎn)。顯效，即患者經(jīng)中西醫(yī)治療后，臨床癥狀完全消失，通過婦科和理化檢查后其炎癥明顯得到好轉(zhuǎn)。有效，即患者經(jīng)中西醫(yī)治療后，臨床癥狀消失，通過婦科和理化檢查后炎癥有所好轉(zhuǎn)。無效，即患者經(jīng)中西醫(yī)治療后，臨床癥狀和病情無任何變化，甚至部分患者出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。采取相關(guān)計算軟件分析本文研究數(shù)據(jù)，運(yùn)用%表示計數(shù)資料，再運(yùn)用χ2檢驗(yàn)計算數(shù)據(jù)。與此同時運(yùn)用平均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量資料，再運(yùn)用t檢驗(yàn)計算數(shù)據(jù)，若P＜0.05則說明研究數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果。觀察組患者治療總有效率為93.75%，對照組患者治療總有效率為81.25%，兩組研究患者治療有效率存在顯著差異，因而P＜0.05，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者治療后臨床效果比較（n，%）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較。觀察組患者不良發(fā)生率為4.68%，對照組患者不良發(fā)生率為16.12%，兩組研究患者治療后不良反應(yīng)存在顯著差異，因而P＜0.05，具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)比較（n，%）

3 討論

慢性盆腔炎是臨床常見婦科疾病，其病因多和以下幾點(diǎn)有著緊密聯(lián)系：①免疫因素；當(dāng)患者機(jī)體內(nèi)分泌發(fā)生變化或免疫功能逐漸降低以及外源性致病菌侵入時則會導(dǎo)致炎癥。②病情遷移；大部分慢性盆腔炎患者多因自身之前所患急性盆腔炎未得到徹底性治療，病程不斷遷延后發(fā)生慢性盆腔炎[3]。還有可能和子宮鄰近周圍器官如腹膜或闌尾發(fā)生炎癥后蔓延到盆腔，導(dǎo)致慢性盆腔炎。③衣原體感染；如果患者自身無急性盆腔炎病史，那么其炎癥可因沙眼衣原體感染所致。④病理改變；部分慢性盆腔炎患者自身并無病原體存在，而是因急性盆腔炎遺留的病理所致?；颊咂毡榇嬖诘呐R床癥狀有以下幾點(diǎn)：①慢性盆腔痛；即因炎癥所造成的盆腔出血或瘢痕粘連，通常會引起下腹部疼痛、墜脹、腰骶部酸痛，尤其上述痛感會在性交后、長時間站立、勞累、經(jīng)期前后加劇，痛感強(qiáng)烈者則會嚴(yán)重影響工作和生活。②不孕/異位妊娠；不孕和異位妊娠和輸卵管粘連阻塞等有著緊密聯(lián)系，相關(guān)研究研究，存在急性盆腔炎病史患者出現(xiàn)不孕癥幾率為20%-30%左右，隨著病情的遷延，不孕幾率會呈逐漸上升趨勢。③月經(jīng)異常；患者經(jīng)常存在月經(jīng)紊亂、白帶增多、性感不快，經(jīng)血量多且經(jīng)期疼痛感強(qiáng)烈。盆腔瘀血可造成月經(jīng)量增多，當(dāng)卵巢功能受到損害后，患者則會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)[4]。

慢性盆腔炎已成為當(dāng)前威脅女性身體健康主要病癥，需引起臨床重視。目前治療慢性盆腔炎有很多方法，除了常規(guī)的西醫(yī)治療，還可讓患者通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉增強(qiáng)身體抵抗。文中運(yùn)用的中藥如赤芍、當(dāng)歸、丹參等藥物都具有顯著的清熱解毒之功效，可改善患者身體炎癥，增免疫力。尤其中藥清盆湯能增加患者體內(nèi)毛細(xì)血管張力，改善身體微循環(huán)，一定程度還能降低毛細(xì)血管通透。中藥灌腸則具有顯著的抗菌消炎效果，注入后可有效達(dá)到松解黏連，較好地促進(jìn)包塊縮小，治療效果好的話還會促使包塊消失，充分改善患者盆腔循環(huán)，最重要中藥灌腸副作用較低，對患者肝臟作用影響較小[5]。因而醫(yī)生可根據(jù)患者實(shí)際情況選擇治療方式，提高治療效果。研究結(jié)果顯示，采取中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組患者治療總有效率為93.75%，常規(guī)西醫(yī)治療的對照組患者治療總有效率為81.25%，兩組研究患者治療有效率存在顯著差異，因而P＜0.05。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.68%。對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.12%。兩組研究患者治療后不良反應(yīng)存在顯著差異，因而P＜0.05。

綜上所述，針對慢性盆腔炎臨床治療要嚴(yán)格觀察患者臨床癥狀，并采取對應(yīng)治療措施，最大限度緩解患者因疾病產(chǎn)生的不適，提高臨床治療效果和患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)。