PDCA循環(huán)法在護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)管理中的作用分析

李心怡

（防城港市第一人民醫(yī)院，廣西 防城港 538021）

0 引言

護(hù)理臨床實(shí)習(xí)工作是整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)院校課堂教育的延伸和補(bǔ)充，是理論與實(shí)際相聯(lián)系的直接表現(xiàn)形式，是培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生獨(dú)立工作能力、綜合動(dòng)手能力的第一步。臨床實(shí)習(xí)目的就是將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐能力溶為一體，實(shí)習(xí)效果直接影響將來的醫(yī)療水平好壞，而臨床實(shí)習(xí)代教則是培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人員的重要環(huán)節(jié)，在護(hù)理實(shí)踐過程中，護(hù)理技能的培訓(xùn)，也是保證護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全的關(guān)鍵，因此，重視臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生的護(hù)理技能培訓(xùn)非常關(guān)鍵[1-2]。為提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床綜合能力、臨床護(hù)理質(zhì)量及實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)，在臨床護(hù)理帶教中開展積極有效的教學(xué)模式，即PDCA循環(huán)法，通過有計(jì)劃、有目的、科學(xué)的護(hù)理帶教，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)提高臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生綜合能力，從而實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療護(hù)理人才的需求[3]。本次針對(duì)在護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教管理中PDCA循環(huán)法的作用進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機(jī)選取在本院2015年3月至2017年5月實(shí)習(xí)的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生108名作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各54名，對(duì)照組采取傳統(tǒng)的帶教方式，觀察組采取PDCA循環(huán)法，其中對(duì)照組年齡在20-25歲，平均（22.27±1.34）歲，其中大專、中科學(xué)歷分別34例、20例。實(shí)驗(yàn)組年齡在19-24歲，平均（22.07±1.22）歲，其中大專、中科學(xué)歷分別38例、16例。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組基本資料，無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：采用傳統(tǒng)的護(hù)理帶教方式。即護(hù)理實(shí)習(xí)生入院后，帶教老師嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的相關(guān)規(guī)定實(shí)施帶教管理，要求實(shí)習(xí)生明確護(hù)理操作流程，熟悉護(hù)理規(guī)范，做好晨間、晚間護(hù)理工作，確保帶教工作順利進(jìn)行。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：采用PDCA循環(huán)法。①P-計(jì)劃：制定相應(yīng)的護(hù)理教學(xué)計(jì)劃：由帶教老師，根據(jù)本組護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)際情況，以教學(xué)大納為依據(jù)，結(jié)合本科室?？铺攸c(diǎn)，制定教學(xué)內(nèi)容與計(jì)劃，確定?？谱o(hù)理知識(shí)內(nèi)容與技能操作項(xiàng)目，保證教學(xué)有組織、有安排、科學(xué)的實(shí)施，完成教學(xué)內(nèi)容。②D-實(shí)施：完成及實(shí)施護(hù)理教學(xué)計(jì)劃：護(hù)理實(shí)習(xí)生入科當(dāng)天，做好入科宣教，為其耐心講解科室環(huán)境及護(hù)理工作要點(diǎn)等，按照帶教計(jì)劃具體開展教學(xué)工作，通過理論知識(shí)講解、現(xiàn)場操作示范等方式，讓實(shí)習(xí)生掌握?？瞥Ｒ娂膊∽o(hù)理常規(guī)及基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)。每月召開護(hù)理實(shí)習(xí)生小講課和教學(xué)查房至少一次，針對(duì)疑難病例進(jìn)行討論。指導(dǎo)實(shí)習(xí)生相互交流、探討教學(xué)方法，在遇到教學(xué)重點(diǎn)或是難點(diǎn)時(shí)，強(qiáng)化護(hù)理理論知識(shí)，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)記憶法，使其可以通過自己掌握知識(shí)的程度進(jìn)行操作，將理論知識(shí)與實(shí)際操作相結(jié)合，不斷提高護(hù)理操作水平，并在實(shí)習(xí)結(jié)束前做好出科考試。③C-檢查：在帶教過程中，通過詢問法，了解護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)內(nèi)容，定時(shí)召開實(shí)習(xí)生座談會(huì)，定期做好教學(xué)質(zhì)量評(píng)估，找出帶教過程中存在的問題，不斷提高帶教老師教學(xué)質(zhì)量及水平。④A-總結(jié)：統(tǒng)計(jì)每項(xiàng)教學(xué)工作，對(duì)于掌握教學(xué)內(nèi)容的實(shí)習(xí)生進(jìn)行鞏固，對(duì)沒有掌握的實(shí)習(xí)生，查找問題原因，及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，不斷強(qiáng)化訓(xùn)練，確保教學(xué)計(jì)劃實(shí)施的針對(duì)性和有效性。

1.3 分析指標(biāo)。對(duì)比兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)效果、對(duì)帶教老師滿意度。實(shí)習(xí)效果針對(duì)理論知識(shí)、實(shí)踐成績、綜合成績進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，實(shí)習(xí)效果越好。對(duì)帶教老師滿意度：本院自制的評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)，即由實(shí)習(xí)生對(duì)帶教老師的帶教質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，百分制，分為非常滿意、滿意及不滿意，其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分別為＞90分、70-90分、＜70分。非常滿意率、滿意率之和=對(duì)帶教老師滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。SPSS 22.0，護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)效果為計(jì)量資料，用t、（±s）檢驗(yàn)、表示，實(shí)習(xí)生帶教滿意度為計(jì)數(shù)資料，用（χ2）、（%）檢驗(yàn)、表示，2組數(shù)據(jù)資料，P＜0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)習(xí)效果比較。實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)效果高于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

表1 實(shí)習(xí)效果比較（±s）

表1 實(shí)習(xí)效果比較（±s）

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2.2 對(duì)帶教老師滿意度比較。實(shí)驗(yàn)組：41例非常滿意、12例滿意、1例不滿意；對(duì)照組：33例非常滿意、13例滿意、8例不滿意，組間對(duì)比差異明顯，P＜0.05。

3 討論

目前，隨著醫(yī)院的醫(yī)療水平及護(hù)理水平的不斷提高，使得護(hù)理操作水平、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度越來越突出，且越來越受患者的重視。但由于目前我國臨床護(hù)理質(zhì)量參差不齊，護(hù)理糾紛事件較多，故在臨床護(hù)理帶教中，開展科學(xué)有效的帶教模式，從根本上提高護(hù)理質(zhì)量[4-8]。且有效的帶教措施，通過對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行科學(xué)、有效的帶教管理，用不同的形式，為其奠定良好的護(hù)理基礎(chǔ)，提高護(hù)理技術(shù)，為其在護(hù)理工作崗位上養(yǎng)成良好的基礎(chǔ)[9-10]。為了保證教學(xué)質(zhì)量，開展PDCA循環(huán)法帶教模式至關(guān)重要，且此類護(hù)理帶教管理的開展，不僅可以全面培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)踐能力，還可提高其綜合素質(zhì)，便于今后可以高效、順利地開展護(hù)理服務(wù)。本次研究針對(duì)PDCA循環(huán)法帶教模式教學(xué)效果進(jìn)行探討研究，發(fā)現(xiàn)教管理效果顯著。

PDCA循環(huán)法帶教模式，是通過對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生技能訓(xùn)練，從計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、總結(jié)入手，在不同的環(huán)節(jié)中開展不同的帶教措施，提高帶教整體質(zhì)量，使護(hù)理實(shí)習(xí)生可以更快、更好的適應(yīng)護(hù)理崗位的需求，為患者提供科學(xué)、有效的護(hù)理服務(wù)，提高實(shí)習(xí)生整體護(hù)理技能[11-15]。本次研究示：實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)效果、對(duì)帶教老師滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05。原因分析，在PDCA循環(huán)法中，制定相應(yīng)的帶教內(nèi)容與計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行培訓(xùn)計(jì)劃，在實(shí)施帶教計(jì)劃中，做好相應(yīng)的檢查工作，最后對(duì)帶教內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與總結(jié)，不斷改進(jìn)帶教措施，進(jìn)一步提高帶教質(zhì)量，從而提高實(shí)習(xí)生對(duì)帶教滿意度[7]。

綜上所述，在護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教管理中PDCA循環(huán)法應(yīng)用，對(duì)提高實(shí)習(xí)生綜合能力具有重要作用，值得臨床進(jìn)一步推廣與借鑒。