核磁共振增強(qiáng)掃描檢查中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果

房偉偉

（大慶龍南醫(yī)院/齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第五醫(yī)院，黑龍江 大慶 163453）

0 引言

磁共振成像技術(shù)是一項(xiàng)為臨床病癥的診斷供應(yīng)有力根據(jù)的醫(yī)療檢查技術(shù)，相比過去醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)對(duì)軟組織的分辨率更強(qiáng)，可以顯現(xiàn)很多CT沒法顯現(xiàn)的病變，且辨認(rèn)范圍的大小和病灶的性質(zhì)，具備可靠、安全、精確等良處。核磁共振（MR）掃描檢查禁忌證略多，檢查時(shí)長(zhǎng)久，運(yùn)作時(shí)機(jī)器噪聲較大，患者長(zhǎng)時(shí)間呈被動(dòng)體位位于空間狹小的大型器械中，會(huì)出現(xiàn)焦躁、不安、恐懼和煩躁、憂郁等不良情緒，有甚者因?yàn)轶w位不適與噪音過大從而不能做完檢查，使患者合作順從性下降，會(huì)出現(xiàn)不良影響對(duì)掃面結(jié)果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是護(hù)理人士把“以患者為中心，以人為本”的人文關(guān)懷與護(hù)理觀念結(jié)合到護(hù)理工作上，在做好慣例護(hù)理服務(wù)與基本護(hù)理的基本上對(duì)患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[1]。核磁共振掃描檢查能否成功徑直影響對(duì)疾病的判斷，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是保證核磁共振掃描檢查患者成功安全的做完檢查和保證影像質(zhì)量的關(guān)鍵。此探究旨在觀測(cè)在核磁共振掃描檢查患者中實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的使用效應(yīng)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選中2017年3月至2018年3月在本院進(jìn)行核磁共振增強(qiáng)掃描檢查患者100例為探究對(duì)象，女40例，男60例，年齡20-55歲，平均（50.6±20.8）歲。文化程度：初中及以下15例，高中與中專50例，大專以上35例。選中的患者都簽署知情同意書，全部患者依據(jù)護(hù)理方案異同隨機(jī)分成對(duì)照組與干預(yù)組，每組各50例；兩類患者的年齡、性別與檢查部位等平常資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）具備可比性。

1.2 檢查方法。兩類都用西門子3.0T超導(dǎo)核磁共振掃描儀，造影劑是釓噴酸葡胺注液 Gd-DTPA，0.2 mL/kg。依據(jù)檢查部位合作相應(yīng)線圈，挑選軸位，檢查時(shí)長(zhǎng)定為10-40 min[2]。

1.3 護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組實(shí)行慣例護(hù)理和操作，干預(yù)組實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下：

1.3.1 心理護(hù)理：因受到掃描檢查環(huán)境的制約，患者常常存有恐懼、擔(dān)憂等不良情緒，依據(jù)患者異同的性格特點(diǎn)、心理類別采用指向性的心理護(hù)理，告訴患者掃描的注意項(xiàng)目、目的、注射的藥品和所需的時(shí)間，打消患者的疑惑，暫緩緊張、恐懼與焦躁心理，讓患者保證最好的身心狀況實(shí)行檢查[3]。

1.3.2 用藥護(hù)理：裝備好檢查需要的藥液、搶救藥物、儀器；引導(dǎo)患者做好呼吸與屏氣。將較為粗直的周靜脈血管進(jìn)行選擇，其對(duì)應(yīng)的彈性較好，體表易于暴露，更容易進(jìn)行穿刺。同時(shí)需要保證按照嚴(yán)格的無菌操作進(jìn)行實(shí)施，需要注意對(duì)注射速度等進(jìn)行有效控制，保證用藥濃度適中。

1.3.3 體位護(hù)理：MRI檢查大多需要患者平躺，檢查時(shí)長(zhǎng)15-30 min，長(zhǎng)時(shí)間保持此種體位會(huì)加劇患者的不適應(yīng)，為此，需要結(jié)合患者的實(shí)際情況，在不會(huì)對(duì)檢查質(zhì)量造成影響的情況下，盡量幫助患者選擇較為舒適的體位，針對(duì)腰椎間盤突出患者，其存在腰肌緊張的情況，則可以將患者的膝蓋抬高，并在下面墊上軟枕，并選取屈膝仰臥位等。并可以安排患者在檢查序列間隙進(jìn)行休息，幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

2 結(jié)果

對(duì)照組70.00%患者成功做完MRI檢查；干預(yù)組86.00%患者成功做完MRI檢查，1例中止檢查，干預(yù)組檢查的患者依從率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者依從性比較[n（%）]

3 討論

就核磁共振成像技術(shù)來說，其是近幾十年所發(fā)展起來的，基于磁共振波譜而形成的一種影像檢查技術(shù)，主要是將人體內(nèi)的氫原子中侄子在磁場(chǎng)中特性進(jìn)行應(yīng)用，并依據(jù)射頻脈沖激勵(lì)，促進(jìn)位能的變遷，將MR信號(hào)進(jìn)行釋放，隨后在梯度磁場(chǎng)將共振請(qǐng)侄子的空間位置進(jìn)行標(biāo)記，從而保證將人體組織層面的化學(xué)信號(hào)影像獲得的過程，在實(shí)際發(fā)展中，其會(huì)受到MR所提供的信息量大于醫(yī)學(xué)影像中其他技術(shù)的影響，不會(huì)對(duì)人體造成不必要的損傷，因此在當(dāng)前的發(fā)展中已經(jīng)得到了的廣泛應(yīng)用，在人體全身系統(tǒng)病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值顯著，在一定程度上促進(jìn)了影像學(xué)診斷的發(fā)展水平。核磁共振掃描檢查，是一種應(yīng)用安全性較高，應(yīng)用用途較為廣泛的影像學(xué)檢查方法，但是在實(shí)際使用過程中，其所對(duì)應(yīng)的掃描時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，對(duì)應(yīng)的掃描噪聲相對(duì)較大，而且掃描室大多為封閉空間，導(dǎo)致患者在接受檢查工作的過程中，通常會(huì)表現(xiàn)出一定程度的緊張情緒，會(huì)對(duì)檢查的正常進(jìn)行造成不良影響，不利于掃描圖像效果。核磁共振掃描檢查能否成功徑直影響對(duì)疾病的判斷，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是保證核磁共振掃描檢查患者成功安全的做完檢查和保證影像質(zhì)量的關(guān)鍵。因此，保證檢查掃描的成功性的關(guān)鍵性因素是準(zhǔn)備工作和護(hù)理。其中的護(hù)理工作是核磁共振掃描檢查中的重要環(huán)節(jié)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是護(hù)理人士把“以患者為中心，以人為本”的人文關(guān)懷與護(hù)理觀念結(jié)合到護(hù)理工作上，在做好慣例護(hù)理服務(wù)與基本護(hù)理的基本上對(duì)患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在具體實(shí)施過程中，需要護(hù)理人員給予患者精心，細(xì)致和周到的護(hù)理服務(wù)，從而保證患者積極配合各項(xiàng)檢查工作，提高檢查效果。患者會(huì)受到MRI檢查環(huán)境，檢查效果和疾病等因素的影響，而且實(shí)際的MR檢查禁忌癥相對(duì)較多，使得檢查時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，在給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的情況下，可促進(jìn)護(hù)理人員對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行全面了解，保證將各項(xiàng)指導(dǎo)工作和配合工作進(jìn)行有序進(jìn)行，為患者提供良好的檢查空間，給予患者關(guān)心和尊重，對(duì)患者的內(nèi)心感受進(jìn)行詢問，保證將患者的心理動(dòng)態(tài)進(jìn)行有效掌握，更好的幫助患者適應(yīng)檢查環(huán)境，將患者的孤獨(dú)感進(jìn)行消除。在患者進(jìn)入磁體腔之前，需要叮囑患者，緊密雙眼，從而將患者感覺自身至于狹小孔腔的感覺進(jìn)行消除。在給予患者M(jìn)RI平掃時(shí)，需要將檢查過程中的注意事項(xiàng)告知患者，并為患者講解掃描的目的，掃描時(shí)間和掃描室的環(huán)境，從而將患者的緊張情緒進(jìn)行消除，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任程度，保證患者積極配合各項(xiàng)檢查工作，將檢查質(zhì)量檢查準(zhǔn)確性進(jìn)行提高。

磁共振成像技術(shù)是一種新型影響檢查技術(shù)，在近些年得以發(fā)展，在具體實(shí)施過程中，這種技術(shù)對(duì)人體所早晨放射性損壞幾乎不存在，而且可提供的臨床信息量較多，使得此技術(shù)被廣泛應(yīng)用在臨床工作中，在與全身更系統(tǒng)病變的診斷方法將進(jìn)行相比，磁共振成像技術(shù)受到更多人的關(guān)注與信賴，逐漸成為了一項(xiàng)全新的醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)，為臨床診斷工作作出了積極貢獻(xiàn)，在一定程度上促進(jìn)了臨床診斷工作的發(fā)展[4]。而核磁共振掃描，則是一項(xiàng)應(yīng)用安全的影像檢查技術(shù)，在臨床中應(yīng)用范圍較廣，但是在具體使用過程中，卻存在一定的不足，不僅對(duì)應(yīng)的掃描時(shí)間較長(zhǎng)，而且掃描過程中噪音較大，會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生一定的恐懼心理，對(duì)檢查結(jié)果造成不良影響[5]。在這種情況下，要想保證掃描工作的順利開展，則需要在掃描前對(duì)做好各項(xiàng)工作，明確掃描流程，并給予患者有效護(hù)理，為患者講解掃描過程和意義，告知患者掃描注意事項(xiàng)，從而保證掃描的順利開展，提高患者依從性，保證檢查效果。本研究在將其進(jìn)行應(yīng)用時(shí)，結(jié)果顯示為：對(duì)照組70.00%患者成功做完MRI檢查；干預(yù)組86.00%患者成功做完MRI檢查，1例中止檢查，干預(yù)組檢查的患者依從率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。此研究結(jié)果與覃蕾[6]的研究成果相符，表明在核磁共振掃描檢查工作中將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行應(yīng)用，需要護(hù)理人員給予患者耐心，細(xì)致，周到的護(hù)理服務(wù)，從而保證患者更好的配合各項(xiàng)檢查指令，保證檢查工作的順利完成，在實(shí)際發(fā)展中，會(huì)受到患者對(duì)核磁共振掃描檢查，檢查過程和配合方式等較為陌生等因素的影響，導(dǎo)致其檢查出現(xiàn)各種問題，而在護(hù)理人員將注意事項(xiàng)進(jìn)行告知后，保證護(hù)理人員有效掌握各項(xiàng)檢查注意事項(xiàng)，為患者建立舒適的檢查環(huán)境，給予患者尊重，關(guān)愛和關(guān)心等，對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行了解，幫助患者消除孤獨(dú)感和無助感，可保證檢查的順利進(jìn)行，將患者存在的焦慮情緒進(jìn)行消除，保證患者積極配合各項(xiàng)檢查工作，從而將檢查的成功率進(jìn)行提高，提高患者檢查滿意度，對(duì)臨床發(fā)展具有積極意義。

綜上訴述，在核磁共振增強(qiáng)掃描中將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行應(yīng)用，其效果顯著，可有效提供診斷準(zhǔn)確率，保證患者依從性，為臨床發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)。