中藥灌腸結(jié)合雷火灸治療遷延難愈慢性盆腔炎的臨床效果觀察

呂美瓊

（北流市婦幼保健院，廣西 北流 537400）

0 引言

慢性盆腔炎大多是由于急性盆腔炎未徹底治愈，加之病患機(jī)體營養(yǎng)情況較差等因素影響，引起疾病反復(fù)發(fā)作，遷延難愈。當(dāng)病患出現(xiàn)慢性盆腔炎時(shí)會導(dǎo)致其出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、腰腹部疼痛、白帶增多等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)不孕不育癥或異位妊娠，對女性健康造成嚴(yán)重威脅。臨床慢性炎癥大多采用消炎藥物治療，但由于疾病治療時(shí)間較長，長期使用西藥會對病患機(jī)體肝腎功能造成一定損傷，并且不良反應(yīng)也較多，因此病患往往滿意度較差。臨床有研究表明，中醫(yī)在治療慢性盆腔炎方面有較高作用，且安全性較高[1]。因此，本文對實(shí)驗(yàn)組病患采用中藥灌腸以及雷火灸治療，效果突出，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院接收的38例慢性盆腔炎病患為研究樣本，其治療時(shí)間均在2018年12月至2019年10月之間，采取隨機(jī)數(shù)字排列表法將其分成常規(guī)組以及實(shí)驗(yàn)組，組均19例。常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組年齡平均值分別是（36.89±2.06）歲、（37.03±2.25）歲；病程平均值分別是（1.35±0.24）年、（1.39±0.26）年。準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：①全部病患經(jīng)臨床診斷均確診為慢性盆腔炎[2]；②病患對本次研究知情同意，自愿要求參加研究。排出標(biāo)準(zhǔn)：①近兩個(gè)月內(nèi)接受過抗炎治療者；②存在中藥灌腸以及雷火灸治療禁忌癥者；③不配合研究者。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)通過。

1.2 研究方法。予以常規(guī)組中藥灌腸，中藥方劑是：血參根15 g；木芍藥15 g；黑三棱15 g；山姜黃15 g；皂莢刺15 g、土元15 g；楓香果15 g；水楊藤15 g；蘇木15 g；王不留行15 g；豬爪草15 g。將上述中藥混合后加500 mL水充分浸泡半小時(shí)，煎制后留汁100 mL，取出藥渣后將藥液放置在常溫狀態(tài)下冷卻，待其溫度降至40℃時(shí)進(jìn)行中藥灌腸。囑病患取側(cè)臥位，使用液體石蠟油潤滑肛管前端，并將其輕輕插入病患肛門中，插入深度為12厘米左右，緩慢的將藥物滴注至病患肛門內(nèi)，并囑其保留兩小時(shí)，病患月經(jīng)周期時(shí)暫停灌腸，每日進(jìn)行一次，通常十次為一個(gè)療程。囑病患持續(xù)灌腸一個(gè)療程。予以實(shí)驗(yàn)組中藥灌腸以及雷火灸，其中中藥灌腸方法以及時(shí)間與常規(guī)組相同，雷火灸穴位包含氣海穴、雙子宮、雙阿是穴、雙八髎穴以及關(guān)元穴。囑病患首先取平臥位，后取俯臥位，充分暴露相應(yīng)穴位，點(diǎn)燃雷火灸條并將其放置在灸盒中，使用潔凈紗布擦拭病患穴位部皮膚，并將灸盒放置在穴位處，使用毛巾加以遮蓋，確保火頭持續(xù)燃燒，雷火灸結(jié)束后，將病患皮膚四周的水蒸氣擦拭干凈，妥善熄滅火頭。每日進(jìn)行一次雷火灸，每次時(shí)間是半小時(shí)，一般十天為一個(gè)療程，指導(dǎo)病患持續(xù)進(jìn)行兩個(gè)療程。

1.3 觀察項(xiàng)目。①分別于用藥前后對每組病患頻繁低熱、畏寒、月經(jīng)不調(diào)以及神疲乏力等癥狀實(shí)施評估，依據(jù)其癥狀嚴(yán)重程度分別賦予相應(yīng)的分值，無明顯癥狀是0分；輕度癥狀是2分；中度癥狀是4分；重度癥狀是6分[3]。②觀察每組治療效果，病患用藥后月經(jīng)不調(diào)以及白帶異常等情況恢復(fù)正常，腹部疼痛感覺消失為效果優(yōu)異；病患用藥后月經(jīng)不調(diào)以及白帶異常等情況有顯著改善，但未達(dá)正常水平為效果尚可；病患用藥后臨床癥狀無改變?yōu)樾Ч頪4]。本文將尚可以及優(yōu)異歸納為治療總有效。

2 研究結(jié)果

2.1 比較用藥前后臨床癥狀得分情況。常規(guī)組用藥后在頻繁低熱、畏寒、月經(jīng)不調(diào)以及神疲乏力方面得分均高于實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05），見表1。

2.2 比較每組病患治療效果。常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組病患總有效率分別是63.16%、94.74%（P＜0.05），見下表2。

表1 用藥前后每組病患癥狀得分對比（±s）

表1 用藥前后每組病患癥狀得分對比（±s）

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表2 每組病患治療效果對比[n（%）]

3 討論

慢性盆腔炎在女性疾病中較為常見，并且其發(fā)病率正逐年增長。其具有病程時(shí)間長、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，增加臨床治療難度。慢性盆腔炎常采用西藥進(jìn)行治療，但由于病程時(shí)間較長，加之西藥不良反應(yīng)較多，導(dǎo)致病患治療依從性不斷下降，嚴(yán)重影響其治療效果。

我國中醫(yī)在治療慢性盆腔炎方面研究較多，其認(rèn)為任沖二脈損傷以及氣血虧損是導(dǎo)致慢性盆腔炎的病機(jī)，由于機(jī)體長時(shí)間處于虧損狀態(tài)，加之外邪的頻繁侵襲，進(jìn)而導(dǎo)致邪氣長時(shí)間停滯在體內(nèi)從而致病[5-8]。本文中，實(shí)驗(yàn)組用藥后在頻繁低熱、畏寒、月經(jīng)不調(diào)以及神疲乏力方面癥狀得分均低于常規(guī)組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組總有效率分別是94.74%、63.16%（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組通過采取中藥灌腸以及雷火灸治療，使得治療效果大大提升，其中中藥灌腸可通過直腸將藥物充分吸收，同時(shí)還可直接作用于疾病部位，所用中藥均可發(fā)揮活血化瘀的功效，同時(shí)還可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能[9-11]。雷火灸將經(jīng)絡(luò)學(xué)說作為治療基礎(chǔ)，通過燃燒艾條發(fā)熱將藥物通過穴位處皮膚吸收入血，可有效緩解疼痛，起到活血舒經(jīng)的功效。對慢性盆腔炎病患同時(shí)采用兩種方式進(jìn)行治療，可共同發(fā)揮活血、舒經(jīng)止痛的功效。

綜上所述，慢性盆腔炎病患采用中藥灌腸以及雷火灸治療可有效改善其臨床表現(xiàn)，提升治療效果，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。