西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應用效果研究

向玉

（湖北省恩施市中心醫(yī)院 藥劑科，湖北 恩施 445000）

0 引言

西藥藥劑是一種操作簡便、安全性高以及見效較快的藥物，因此在我國的臨床治療中發(fā)揮了重要作用，而且受到了眾多醫(yī)務工作者和病人及病人家屬的一致好評。在西藥藥劑范疇中，作為抗炎類藥物的頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一種十分成熟的西式藥品，可以治療由細菌感染所導致的系統(tǒng)性炎癥，例如內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)等[1]。為了進一步探究頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床治療效果，需對該藥物的療效和不良事件發(fā)生情況進行分析。本次實驗選取了140名炎癥患者作為治療觀察對象，開展了對照分析實驗?，F(xiàn)對實驗結果進行詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將2018年1月1日至2018年12月31日前往我院就診的140例患有不同炎癥的患者作為治療觀察對象，將就診時間作為區(qū)分依據(jù)，將就診時間較早的70名患者納入實驗組，將就診時間靠后的70名患者納入對照組。實驗組中男34例，女36例，平均年齡45歲；對照組中男37例，女33例，平均年齡44歲。70名患者罹患的炎癥疾病包括生殖系統(tǒng)感染、呼吸道感染以及血液系統(tǒng)和肝臟系統(tǒng)損傷等。患者各方面的基礎資料均不存在組間差異（P＞0.05），可以開展后續(xù)研究。140例患者均無嚴重的器質性疾病，且不存在藥物服用禁忌，治療配合意愿度較高，可以順利完成本次實驗。

1.2 實驗方法。在對患者進行系統(tǒng)性治療之前，需依據(jù)患者的身體狀況采取基礎性治療[2]。之后開始藥物性治療。針對對照組患者采用頭孢替唑鈉治療法，即將頭孢替唑鈉與濃度為百分之零點九的氯化鈉溶液混合后，以靜脈滴注的方式作為主要治療手段。滴注操作每天進行兩次，治療持續(xù)時間為2個周期，每個周期持續(xù)7天，因此治療總時長為14天。針對試驗組患者采用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療法，即將頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉與濃度為百分之零點九的氯化鈉溶液混合后，以靜脈滴注的方式作為主要治療手段。滴注操作每天進行兩次，治療持續(xù)時間為2個周期，每個周期持續(xù)7天，因此治療總時長為14天。為了防止其他藥物的干擾，治療過程中不使用其他抗生素，如果治療過程發(fā)生緊急情況，應立即通知臨床醫(yī)師進行停藥急救。

1.3 觀察指標。實驗觀察指標為兩組患者在治療14天后的治療有效率和不良事件發(fā)生率。治療效果分為三個等級：一級，治療顯著有效；二級，治療有效；三級，治療無效。具體判定方法為白細胞水平、炎癥癥狀以及其他臨床癥狀。計算治療有效率包含治療顯著有效和治療有效兩部分人群。

1.4 統(tǒng)計學分析。本次實驗所得數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0軟件進行分析處理。計量資料的組間比較使用t檢驗，計數(shù)資料的組間比較用χ2檢驗。以P＜0.05作為數(shù)據(jù)差異顯著性判斷依據(jù)，即P＜0.05代表組間差異具有顯著性。

2 結果

2.1 兩組患者不良事件發(fā)生率對比分析。治療14天后，實驗組患者中有5人發(fā)生了不良事件，占總體人數(shù)的7.14%，對照組患者中發(fā)生了不良事件的有17人，占總體人數(shù)的24.29%，兩組差異具有顯著性（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者治療效果對比分析。實驗組患者中產(chǎn)生了治療成效的有65人，占總體人數(shù)的92.86%，對照組患者中產(chǎn)生了治療成效的有52人，占總體人數(shù)的74.29%，兩組差異具有顯著性（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者不良事件發(fā)生率對比分析（n，%）

表2 兩組患者治療效果對比分析

3 討論

作為抗菌消炎類藥物，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥劑的應用范圍正在不斷擴充之中，且應用方法日趨成熟[3-5]。目前主要應用于內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)的炎癥治療之中。該藥物的抗菌作用主要來自于頭孢哌酮[6-8]，但是由于頭孢哌酮易被內(nèi)酰胺酶水解從而喪失抗菌作用，因此和舒巴坦鈉結合制成了聯(lián)合藥劑。舒巴坦鈉是一種有效的抗菌劑，能夠很好的殺滅淋球菌和不動桿菌等細菌。而且舒巴坦鈉是一種能夠抑制內(nèi)酰胺酶發(fā)生作用的藥劑，因此和頭孢哌酮結合可以起到穩(wěn)定作用，加強頭孢哌酮殺菌消炎的臨床特性，提升臨床治療效果。該制劑雖然應用較為廣泛，作用較為顯著，但是臨床上發(fā)生不良事件的概率也較高，經(jīng)常會在一定程度上破壞患者的凝血功能，阻礙患者的自愈過程，而且還會破壞膽道系統(tǒng)的正常運轉，使患者在注射該藥物后出現(xiàn)胃腸道癥狀。因此在考慮使用該治療方法時，需對可能出現(xiàn)的不良反應進行提前判斷和預防，并采取一系列事前干預手段，例如通過和患者進行交談以及觀看患者病歷及其他資料，了解患者的過敏史以及過敏時出現(xiàn)的各類癥狀，著重關注患者的肝腎功能是否良好，是否可以注射該類藥物。對于年齡較大的患者來說應該進一步考察用藥效果，避免出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。根據(jù)相關研究結果表明，頭孢哌酮舒巴坦鈉對炎癥治療可以起到良好效果，但仍需嚴格控制藥物劑量和藥物注射方式。

本次研究為了探究頭孢哌酮和舒巴坦鈉制成聯(lián)合藥劑之后的臨床應用效果，選取了140名患者進行實驗研究，實驗組的注射藥物為頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物，對照組的注射藥物為頭孢替唑鈉。結果顯示：治療14天后，實驗組患者中有5人發(fā)生了不良事件，占總體人數(shù)的7.14%，對照組患者中發(fā)生了不良事件的有17人，占總體人數(shù)的24.29%，兩組差異具有顯著性（P＜0.05）。實驗組患者中產(chǎn)生了治療成效的有65人，占總體人數(shù)的92.86%，對照組患者中產(chǎn)生了治療成效的有52人，占總體人數(shù)的74.29%，兩組差異具有顯著性（P＜0.05）。該結果與之前的研究成果相吻合[9-10]。

綜上所述，相比于使用頭孢替唑鈉治療炎癥患者，使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉可以在一定程度上加強治療效果，且降低了患者罹患并發(fā)癥的可能性，因此可認為頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的殺菌消毒效果比頭孢替唑鈉更加顯著，可以在臨床上進行推廣應用。