危機(jī)管理方案應(yīng)用于婦產(chǎn)科急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的效果觀察

羅秋菊

（安徽省婦幼保健院急診科，安徽 合肥 230000）

婦產(chǎn)科急診護(hù)理是臨床護(hù)理中具有較高風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理時(shí)往往存在多種變化，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)時(shí)有發(fā)生，如有不慎會(huì)導(dǎo)致護(hù)理過程中出現(xiàn)各種各樣的不良后果，對(duì)護(hù)理質(zhì)量造成影響，極易誘發(fā)糾紛，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張，特別是急診孕產(chǎn)婦，容易出現(xiàn)無法預(yù)料的風(fēng)險(xiǎn)，往往護(hù)理過程中不能有效的對(duì)病情進(jìn)行有效的預(yù)防[1]，因此，加強(qiáng)對(duì)急診孕婦進(jìn)行危機(jī)護(hù)理管理。做到早期識(shí)別，及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方法，降低風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生率[2]。我院急診科對(duì)急診孕婦在急診護(hù)理管理過程中進(jìn)行危機(jī)管理取得了顯著效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2018年12月～2019年11月治療的急診產(chǎn)婦120例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各60例，年齡24～41歲，平均（28.6±4.6)歲。一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予單純護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察組采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理基礎(chǔ)上行危機(jī)管理，具體操作如下：①加強(qiáng)危機(jī)管理培訓(xùn)：為了樹立急診護(hù)士對(duì)急診孕婦的認(rèn)知水平，定期組織培訓(xùn)，以建立急診婦產(chǎn)科急診風(fēng)險(xiǎn)危及管理制度與流程，同時(shí)要強(qiáng)科內(nèi)護(hù)士的法律認(rèn)識(shí)，定期實(shí)施危及管理的預(yù)警計(jì)劃，加強(qiáng)急診護(hù)理工作的安全性，組織分析、預(yù)測(cè)和評(píng)估婦產(chǎn)科急診存在的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是危重孕婦應(yīng)急危機(jī)預(yù)防和護(hù)理措施加強(qiáng)監(jiān)督與實(shí)施。②救急護(hù)理危機(jī)管理護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)急診科的特殊性制定危機(jī)管理相關(guān)計(jì)劃，對(duì)急診孕婦制定科學(xué)的、合理的流程，同診治醫(yī)生一起對(duì)就診的孕婦進(jìn)行評(píng)估，以期最佳診治方案，加重對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)過程的監(jiān)護(hù)，確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全。對(duì)于急診手術(shù)的護(hù)士要根據(jù)診療計(jì)劃具有較強(qiáng)的應(yīng)變能力。③做好各項(xiàng)交接管理：對(duì)于急救中心接診的孕婦做好與急救中心出診醫(yī)生的交接，詳細(xì)詢問接診時(shí)情況，了解路途中的情況，做好評(píng)估，有效詢問病史，明確其身份。對(duì)于外院轉(zhuǎn)診過來的孕婦，應(yīng)將病情變化及搶救過程中的注意事項(xiàng)移交，以便進(jìn)一步判斷病情，進(jìn)行有效治療。對(duì)同時(shí)有多個(gè)孕婦進(jìn)行急救時(shí)，為防止候診孕婦的信息錯(cuò)誤或丟失，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)核對(duì)，確保無誤，做好各項(xiàng)登記。④注重護(hù)患間的溝通：急診急救護(hù)理往往忽略與患者間的有效溝通與交流，多數(shù)不良事件是由于溝通不到位導(dǎo)致的，良好的溝通能夠緩解護(hù)患關(guān)系，因此有必要加強(qiáng)急診護(hù)士的危機(jī)意識(shí)及與家屬的溝通技巧，特別是急診就診的孕婦，往往心情急躁，容易出現(xiàn)各種不良心理情緒，當(dāng)出現(xiàn)這種情緒時(shí)就需要護(hù)士及時(shí)、有效地與其溝通交流，及時(shí)緩解孕婦的 心情，告知家屬相關(guān)知識(shí)，減少不良事件的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組產(chǎn)婦的不良事件發(fā)生率及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦的不良事件發(fā)生率及滿意度：護(hù)理后觀察組產(chǎn)婦的不良事件發(fā)生率及滿意度均較對(duì)照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的不良事件發(fā)生率及滿意度[n（%）]

3 討 論

婦產(chǎn)科急診科在急診護(hù)理中屬于不良事件發(fā)生率極高，容易導(dǎo)致急診孕產(chǎn)婦產(chǎn)生不良的心理，這種不良事件的發(fā)生對(duì)急救護(hù)理人員的積極性造成不良影響[3]。對(duì)于急診婦產(chǎn)科護(hù)理，能夠建立優(yōu)良的、和諧的護(hù)患關(guān)系，對(duì)急診護(hù)理不良事件的控制具有行之有效的效果，也能夠提高急診護(hù)士的積極性和活力，提高滿意度[4]。所以，對(duì)婦產(chǎn)科急診護(hù)士采取必要的危機(jī)意識(shí)，對(duì)危機(jī)管理采取科學(xué)、有效的方案，具有重要的意義。急診護(hù)理危機(jī)管理是很殘酷急診護(hù)理過程中對(duì)不良事件進(jìn)行有效的評(píng)估，采取有效的護(hù)理對(duì)策，將不良事件的發(fā)生降到最低水平。隨著婦產(chǎn)科救急護(hù)理的不斷進(jìn)取，危機(jī)管理得到充分應(yīng)用，使得婦產(chǎn)科急救護(hù)理進(jìn)一步得到完善。危機(jī)管理首先要加強(qiáng)急救護(hù)理的培訓(xùn)，提高每位急診護(hù)士的危及安全意識(shí)，指導(dǎo)她們能夠并根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的應(yīng)急處理措施，制定合理的護(hù)理計(jì)劃，詳細(xì)分析急診孕產(chǎn)婦的疾病狀況和檢測(cè)結(jié)果，以便評(píng)估更加詳細(xì)[5]。此外，注重每個(gè)環(huán)節(jié)的交接，減少由于交接過程中出現(xiàn)的漏洞，加強(qiáng)護(hù)患間的交流，以期能夠有效的掌握急診孕產(chǎn)婦心理想法，做到事半功倍的效果，有效的預(yù)防治療及護(hù)理過程中的不良后果，促進(jìn)急診孕產(chǎn)婦的積極配合度[6]。本文研究將危機(jī)管理方案在婦產(chǎn)科急診風(fēng)險(xiǎn)管理中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)效果明顯，值得推廣。