護(hù)理風(fēng)險管理對耳鼻喉科護(hù)理不良事件及滿意度的影響

田 園

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院耳鼻喉科，江蘇 宿遷 223800）

耳鼻喉疾病為臨床多發(fā)的疾病之一，具有發(fā)病急，治療后住院時間短、部位特殊等特點(diǎn)，可增加護(hù)理的難度，且存在一定風(fēng)險隱患。護(hù)理風(fēng)險管理是一種科學(xué)的護(hù)理理念，通過預(yù)先將護(hù)理過程中可能存在或發(fā)生的不良事件進(jìn)行總結(jié)，并制定預(yù)防方案，可有效降低不良事件發(fā)生率[1]。但目前臨床對該護(hù)理方式報(bào)道較少，鑒于此，本研究將探討護(hù)理風(fēng)險管理對耳鼻喉科護(hù)理不良事件及滿意度的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月～2019年8月耳鼻喉科收治的105例患者作為研究對象，經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)（2018年審（101）號），依據(jù)盲抽法分為對照組（n=52）與觀察組（n=53）。對照組男29例，女23例；年齡18～71歲，平均（36.41±4.52）歲；學(xué)歷：大專及以上31例，高中16例，初中及以下5例。觀察組男28例，女25例；年齡18～70歲，平均（36.15±4.63）歲；大專及以上30例，高中15例，初中及以下8例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均具有耳鼻喉疾病符合接診指征；②患者知情本研究，且自愿簽署同意書；③無精神系統(tǒng)疾病，無溝通障礙；④無嚴(yán)重全身急慢性感染者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并感染性疾??；②凝血功能異常；③合并惡性腫瘤。對比兩組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規(guī)管理，給予患者一定的心理支持，為其規(guī)劃合理飲食方案，以及基礎(chǔ)的健康教育等。

1.2.2 觀察組

行護(hù)理風(fēng)險管理，方式如下：（1）風(fēng)險防范培訓(xùn)。對護(hù)理人員定期開展風(fēng)險防范培訓(xùn)，主要對耳鼻喉科可能存在的不良事件風(fēng)險進(jìn)行預(yù)測，其中包括跌倒、誤吸、上氣道梗阻等不良事件，對此制定細(xì)致化的規(guī)避方案。（2）建立風(fēng)險管理體系。根據(jù)耳鼻喉科臨床特點(diǎn)確立安全目標(biāo)及管理制度，患者入院后，由護(hù)理人員對患者進(jìn)行一對一的健康教育，為患者樹立安全管理理念。（3）總結(jié)改進(jìn)。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，不斷更新科室內(nèi)存在的風(fēng)險隱患，及時查漏補(bǔ)缺，進(jìn)行改進(jìn)，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 評價指標(biāo)

（1）記錄兩組不良事件的發(fā)生，如跌倒、上氣道梗阻、誤吸等。（2）比較兩組患者護(hù)理滿意度，采用自制問卷調(diào)查的方式對患者對護(hù)理滿意度進(jìn)行評估，量表克倫巴赫系數(shù)為0.710，分半信度為0.684，調(diào)查問卷回收的概率為100%，分值為0～100分，其中十分滿意：90～100分，滿意：75～89分，一般：60～74分，不滿意：0～59分。十分滿意、滿意、一般之和為總滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 18.0軟件，分別采用t、x2檢驗(yàn)，以±s和n（%）表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良事件發(fā)生率

對照組跌倒、上氣道梗阻、誤吸發(fā)生例數(shù)各為4例、3例、2例，總發(fā)生率為17.31%，觀察組跌倒、上氣道梗阻、誤吸發(fā)生例數(shù)各為1例、1例、0例，總發(fā)生率為3.77%；組間相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.126，P=0.024）。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組總滿意率94.34%較對照組護(hù)理80.77%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

耳鼻喉科疾病種類繁多，治療方式繁雜，該類疾病的護(hù)理過程中存在諸多潛在風(fēng)險，一旦發(fā)生風(fēng)險事件，將影響患者治療效果，嚴(yán)重時可危及生命，同時引發(fā)醫(yī)生與患者之間諸多不良糾紛[2]。因此有必要找到一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方式輔以耳鼻喉疾病治療，對降低護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生、提高醫(yī)患關(guān)系均具有積極意義。

常規(guī)護(hù)理方案簡單，患者被動接受健康教育，缺乏風(fēng)險意識，無法較好處理治療過程中可能出現(xiàn)的不良事件，存在盲目性，臨床效果不佳。本報(bào)告結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)結(jié)果優(yōu)于對照組。分析原因?yàn)?，護(hù)理風(fēng)險管理是包含了一種科學(xué)的護(hù)理概念，首先護(hù)理人員通過風(fēng)險培訓(xùn)，總結(jié)治療過程中可能存在的風(fēng)險，如跌倒、誤吸、上氣道梗阻等不良風(fēng)險，提前制定并細(xì)化實(shí)施方案，可有效對風(fēng)險事件進(jìn)行預(yù)防，降低不良事件發(fā)生率，即便治療中發(fā)生不良事件，可根據(jù)制定好的方案及時有效的解決，提升解決效率；在科室內(nèi)根據(jù)耳鼻喉科臨床特點(diǎn)建立風(fēng)險管理體系，樹立安全管理理念，進(jìn)一步加深患者的安全意識，提高自主參與性；最后通過總結(jié)與改進(jìn)，不斷提升護(hù)理效果與患者滿意度[3]。故護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)用于耳鼻喉科護(hù)理中效果確切，值得推廣應(yīng)用。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)用于耳鼻喉科護(hù)理中效果顯著，提升護(hù)理滿意度，同時降低耳鼻喉科護(hù)理中不良事件發(fā)生。