消毒供應(yīng)室采用目視管理對器械管理效果及工作質(zhì)量的影響分析

李春蘭，潘文慧

（廣東省惠州市第一婦幼保健院，廣東 惠州 516001）

可重復(fù)使用醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌工作質(zhì)量優(yōu)劣情況對工作質(zhì)量與醫(yī)療護理質(zhì)量有著重要的影響，而消毒供應(yīng)室為醫(yī)院重點科室之一，直接關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員健康與安全，對確保全院醫(yī)療衛(wèi)生安全及患者生命健康有積極的作用[1-2]。常規(guī)管理雖可保障安全，但仍有提升空間。隨著科技的進步，管理方式也隨著時代的變化而變化，目視管理以視覺化及公開顯示為特征，以多種色彩視覺感知信息來進行現(xiàn)場管理[3]。基于此，將我消毒供應(yīng)室內(nèi)近期采取目視管理方法與既往常規(guī)管理方法相比，獲得較好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院消毒供應(yīng)室為重點工作科室，于2018年01月～2019年12月，消毒供應(yīng)室人員流動性較，12人差未發(fā)生人員變動。工作人員資料：男消毒員2名，女護10名，年齡22～41歲，平均（27.3±1.1）歲，學(xué)歷：本科3名，?？?名。護士長1名，副主任護理師1名，主管護師3名，護師3名，護士4名。

1.2 管理方法

對照組采用常規(guī)消毒供應(yīng)室管理措施，依照醫(yī)院管理規(guī)范進行相關(guān)工作。實驗組實施目視管理：①成立目視管理小組：由護士長擔(dān)任小組組長，2名主管護師為小組成員，分類整理感染控制、儀器設(shè)備、器械包裝管理，制成目視管理流程圖。②組織培訓(xùn)：以流程圖對培訓(xùn)。以不同顏色文字對地面及通道進行標(biāo)識。目標(biāo)管理標(biāo)明工作區(qū)責(zé)任人員、物品清潔、設(shè)備使用及保養(yǎng)情況。消毒供應(yīng)室醒目處張貼相關(guān)工作流程圖。每天工作區(qū)新增加信息及交接班注意事項標(biāo)示在通告記事板。采用標(biāo)識牌標(biāo)明無菌物品并按種類擺放在貨架上，遵循先入先出原則。特殊儀器、設(shè)備應(yīng)急預(yù)案標(biāo)明。一次性物品則按種類擺放在一次性物品貨架上，做好標(biāo)識。不同的化學(xué)物品歸類放置采用不同的顏色標(biāo)簽紙區(qū)分，每班交接，定期檢查各類物品有效期，按照有效期先后順序使用。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對照兩組器械管理效果與工作人員工作質(zhì)量評分。器械管理效果主要針對整年批次器械包的管理效果，主要包括回收、洗滌、包裝、率滅菌發(fā)放器械管理合格率。工作質(zhì)量主要以文書記錄、消毒質(zhì)量、微生物檢測、物品標(biāo)示、團隊合作方向判斷，采取我院自制評分表進行評分，每項評分標(biāo)準(zhǔn)均為0～100分，分數(shù)越高代表工作質(zhì)量越好[4-5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以統(tǒng)計學(xué)的軟件SPSS 20.0對研究所得的數(shù)據(jù)做相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)上的分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量數(shù)據(jù)，組間比較用t檢驗；用百分比表示計數(shù)的資料，采取x2校驗比較計數(shù)資料間的差異，當(dāng)P＜0.05時，顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組器械管理效果比較

實驗組回收、洗滌、包裝、率滅菌發(fā)放器械管理合格率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組器械管理合格效果比較[n（%）]

2.2 兩組工作人員工作質(zhì)量評分比較

實驗組工作人員文書記錄、消毒質(zhì)量、微生物檢測、物品標(biāo)示、團隊合作工作質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組工作人員工作質(zhì)量評分比較（±s）

組別 例數(shù) 文書記錄 消毒質(zhì)量 微生物檢測 物品標(biāo)示 團隊合作實驗組 12 92.37±2.46 94.08±1.82 92.57±2.03 94.86±1.47 95.03±1.03對照組 12 86.16±4.27 87.21±3.78 89.03±3.15 91.71±2.83 91.62±2.91 t 5.957 6.514 4.392 4.272 5.097 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

在醫(yī)院的工作中，無菌操作為其基礎(chǔ)，大部分醫(yī)療器械與物品均可以消毒后再次使用，因此消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量直接影響患者生命健康及醫(yī)療安全[6-7]。由于消毒供應(yīng)室物品種類及數(shù)量繁多，設(shè)備先進、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，因此在管理上比較繁瑣。而目視管理是以視覺信號顯示為基本手段，對物品標(biāo)識，使一目了然，提高了管理質(zhì)量。陳金蓮，羅潤娥研究中指出[8]，將2我院消毒供應(yīng)室應(yīng)用目視管理，與未應(yīng)用目視管理前消毒供應(yīng)室器械管理行比較。結(jié)果實施后消毒供應(yīng)室器械各項滿意率高于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實施后消毒供應(yīng)室護理人員在物品標(biāo)識、消毒質(zhì)量等方面工作質(zhì)量評分高于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。本研究中，實驗組回收、洗滌、包裝、率滅菌發(fā)放器械管理合格率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組工作人員文書記錄、消毒質(zhì)量、微生物檢測、物品標(biāo)示、團隊合作工作質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述在消毒供應(yīng)室的相關(guān)管理中，以目視管理方式管理，可明顯提升器械管理效果，并有效提升工作人員工作質(zhì)量，效果理想。