身心并護(hù)模式在心內(nèi)科的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)

周海英，王雨娟*

（上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院，上海 200031）

高血壓作為常見(jiàn)疾病，發(fā)病及進(jìn)展后，可導(dǎo)致不良后果產(chǎn)生，例如心臟功能衰竭，屬于慢性疾病。分析得出，高血壓并發(fā)心臟病患者容易死亡[1]，現(xiàn)代社會(huì)生活方式，與高血壓發(fā)生存在關(guān)聯(lián)。本組實(shí)驗(yàn)分析了140例心內(nèi)科患者采用身心并護(hù)模式的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院心內(nèi)科2019年6月～2020年1月收治的140例高血壓并發(fā)心臟病患者（知情入組）作為研究對(duì)象，分組依據(jù)是隨機(jī)，觀察組數(shù)據(jù)：70例，男40例，女30例；年齡61～85歲，平均66.5歲，對(duì)照組數(shù)據(jù)：70例，男41例，女29例；年齡62～84歲，平均66.0歲。比較2組患者資料，無(wú)明顯差異性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

70例對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理：護(hù)士應(yīng)保證患者服藥過(guò)程按時(shí)按量，為患者提供各項(xiàng)對(duì)癥治療以及常規(guī)護(hù)理，做好患者體征觀察、血壓監(jiān)測(cè)，做好不良護(hù)理事件預(yù)防。

70例觀察組患者予以身心并護(hù)模式：（1）身體護(hù)理。由于患者需要經(jīng)常用藥，依從性較差，容易擅自更改用藥劑量或者不用藥，導(dǎo)致治療目標(biāo)難以達(dá)到，短時(shí)間內(nèi)，不能有效改善患者病情，因此，護(hù)士應(yīng)監(jiān)督患者用藥，按時(shí)按量，詳細(xì)告知患者不遵醫(yī)囑用藥危害，將患者用藥依從性大大增加。由于患者治療后存在后遺癥發(fā)生可能，容易發(fā)生不良后果，可對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，因此，護(hù)士應(yīng)給予患者實(shí)施健康指導(dǎo)，告知患者如何自我監(jiān)測(cè)血壓變化。另外，患者應(yīng)定期返院進(jìn)行復(fù)查，加強(qiáng)患者疾病相關(guān)知識(shí)了解，促使患者掌握自身病情，促進(jìn)患者疾病康復(fù)。（2）心理護(hù)理。護(hù)士應(yīng)幫助患者將工作合理安排，保證及時(shí)休息，確保不發(fā)生過(guò)度用腦現(xiàn)象，護(hù)士應(yīng)告知患者避免情緒過(guò)于激動(dòng)，適度放松身心，為患者提供一個(gè)安靜舒適的生活環(huán)境，避免所處環(huán)境過(guò)于嘈雜，避免精神過(guò)度緊張、情緒過(guò)大波動(dòng)，應(yīng)保證規(guī)律用藥，適度參與各項(xiàng)活動(dòng)，促使患者心理壓力減輕。護(hù)士應(yīng)積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，掌握患者基本病情以及用藥情況，告知患者規(guī)則用藥，監(jiān)督患者不服用其他非醫(yī)囑類(lèi)虛假藥物，將不良生活習(xí)慣改掉。護(hù)士應(yīng)利用通俗易懂語(yǔ)言，積極溝通患者及其家屬，宣教疾病相關(guān)知識(shí)，告知患者藥物治療必要性，指導(dǎo)患者如何進(jìn)行自我監(jiān)督[2]，指導(dǎo)患者家屬監(jiān)督患者定期測(cè)量血壓、按時(shí)吃藥，確?；颊卟涣忌盍?xí)慣改善，保證患者按時(shí)休息、正確飲食、規(guī)律用藥。護(hù)士應(yīng)將患者服用藥物分類(lèi)放置，對(duì)服用時(shí)間進(jìn)行標(biāo)記。護(hù)士應(yīng)對(duì)患者生理需求以及特殊心理進(jìn)行強(qiáng)化，開(kāi)展心理護(hù)理期間，積極主動(dòng)鼓勵(lì)患者并將患者不良情緒消除，將患者戰(zhàn)勝疾病信心有效提高。對(duì)于不同階段患者來(lái)說(shuō)，會(huì)產(chǎn)生不同心理需要，護(hù)士、患者家屬在條件允許情況下，應(yīng)盡量滿足患者心理需要，詳細(xì)為患者及其家屬解答提出的疑問(wèn)[3]，細(xì)心講解疾病相關(guān)知識(shí)的同時(shí)，關(guān)心患者是否存在不適癥狀，若存在，應(yīng)及時(shí)解決，將護(hù)患交流質(zhì)量有效提高。護(hù)士應(yīng)促使患者信任，合理心理疏導(dǎo)患者不良心理，有利于患者疾病恢復(fù)健康。在護(hù)理期間，護(hù)士應(yīng)積極學(xué)習(xí)心理學(xué)內(nèi)容，應(yīng)用于實(shí)際工作中，提高溝通技巧，促使患者不良心理盡快改善。

1.3 效果分析[4]

利用自擬調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

統(tǒng)計(jì)分析計(jì)量資料（t檢驗(yàn)）、計(jì)數(shù)資料（x2檢驗(yàn)）過(guò)程中使用SPSS 20.0軟件，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）、率是相應(yīng)表現(xiàn)形式，若結(jié)果是P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組明顯改善了護(hù)理滿意度、血壓控制情況，對(duì)比對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 2組數(shù)據(jù)差異性[±s，n（%）]

表1 2組數(shù)據(jù)差異性[±s，n（%）]

組別名稱 收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）護(hù)理滿意度（%）觀察組 141.77±3.42 74.47±6.23 68（97.14）對(duì)照組 150.44±9.96 82.29±4.22 60（85.71）t/x2 6.8882 8.6949 5.8333 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

對(duì)于高血壓合并心臟病患者來(lái)說(shuō)，確診后，心理壓力劇增，心理負(fù)擔(dān)較重，因此，不僅需要開(kāi)展患者身體護(hù)理，還應(yīng)重視患者心理方面干預(yù)，利用合理護(hù)理干預(yù)措施，促使患者治療效果提高。

內(nèi)科患者采用身心并護(hù)模式，高效可行，尤其是高血壓并發(fā)心臟病患者，能夠取得理想護(hù)理效果，護(hù)理期間，不僅關(guān)注患者身體護(hù)理，還重點(diǎn)關(guān)注患者心理變化[5]，利用心理學(xué)內(nèi)容，干預(yù)患者不良心理，促進(jìn)患者身心健康，護(hù)理措施涉及健康指導(dǎo)、心理干預(yù)、病情觀察、血壓監(jiān)測(cè)等，能夠促進(jìn)患者規(guī)律用藥、合理運(yùn)動(dòng)、改變不良生活習(xí)慣、增強(qiáng)疾病認(rèn)知程度等，將患者緊張狀態(tài)消除，穩(wěn)定患者血壓波動(dòng)，改變傳統(tǒng)護(hù)理觀念，加強(qiáng)患者治愈疾病信心，促進(jìn)患者整體護(hù)理質(zhì)量不斷提高。

本組數(shù)據(jù)：觀察組明顯改善了護(hù)理滿意度97.14%、血壓控制情況。

綜上，內(nèi)科患者采用身心并護(hù)模式的效果理想，能夠明顯提高患者護(hù)理滿意度并改善患者血壓控制情況，臨床上可應(yīng)用。