綜合性護理干預對肝硬化合并上消化道出血治療效果的影響

張 瑩

（睢寧縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221200）

肝硬化是臨床十分常見的消化系統(tǒng)疾病，隨著病情發(fā)展，很多患者會出現(xiàn)上消化道出血，使患者病情加重，威脅加劇，病情嚴重的患者甚至會有生命危險[1]。為提高治療效果，筆者認為可在治療期間應用綜合性護理干預，遂展開研究以分析該護理的具體效果，現(xiàn)總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究共納入本醫(yī)院2016年1月～2018年9月所收治的肝硬化合并上消化道出血患者30例對象，以隨機抽簽結果分組，即對照組和實驗組，均有15例。前一組：女5例，男10例；年齡32～77歲，平均（51.14±4.47）歲。后一組：有女4例，男11例；年齡31～77歲，平均（50.84±5.17）歲。以上數據對比結果，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），表明差異不顯著。

1.2 護理方法

將常規(guī)護理應用于對照組中，主要方式為：清除口腔異物、及時止血、病房護理、病情觀察、尿量測量等。

將綜合性護理干預應用于實驗組中，詳細實施方案為：①檢測患者的出血量，及時止血并進行輸血，輸血期間進行嚴密看護，避免因空氣進入而導致不良反應的情況發(fā)生；密切關注患者的血壓，避免因高血壓而導致患者再出血。②出血期間要禁食，在止血成功一天后方允許患者進食，前期以流食為主，然后可逐漸恢復正常飲食，為保證患者可攝入足夠的營養(yǎng)，要為其制定飲食方案，以少食多餐為原則，控制進水量與蛋白質攝入量。③主動為患者介紹治療流程與其效果，同時可為患者講解治療成功案例，以此提高患者的治療信心。積極鼓勵患者，耐心解答其提出的問題；治療期間要陪伴在患者身邊，使患者產生安全感。鼓勵患者傾述自己的感受，并給予其安慰，緩解其不安感。

1.3 評價標準

①將兩組患者住院時間與止血所用時間進行記錄并相互比照。②完成護理后，對兩組患者的治療效果進行評價，分為顯效（治療一天后，患者的臨床癥狀消失，其體征恢復正常）、改善（治療兩天后，患者的臨床癥狀與體征有所改善）與無效（治療兩天后，患者的癥狀與體征均沒有明顯變化或加重）三項標準[2]，統(tǒng)計總有效率以相互對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

數據分析所用軟件為SPSS 21.0。以[n（%）]表達的計數資料采用x2檢驗，以（±s）表達的t檢驗采用t檢驗。差異具有統(tǒng)計學意義的標準為P＜0.05。

2 結 果

2.1 對比兩組患者止血所用時間與住院時間

詳情如表1，和對照組相比，實驗組患者的止血時間與住院時間均更短，且差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 統(tǒng)計兩組患者的治療效果以對比

表2提示具體數據。和對照組（73.33%）比較，實驗組患者的治療總有效率（100.00%）更高，有顯著差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的住院時間及止血所用時間（±s）

表1 兩組患者的住院時間及止血所用時間（±s）

組別 例數 止血所用時間（天） 住院時間（天）對照組 15 4.21±1.14 17.33±2.94實驗組 15 2.69±0.71 11.08±1.30 t-- 4.3834 7.5301 P-- ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者的具體療效情況[n（%）]

3 討 論

肝硬化是臨床常見的疾病，會導致患者出現(xiàn)肝炎表現(xiàn)、門靜脈高壓等癥狀，隨著病情發(fā)展，部分患者會出現(xiàn)原發(fā)性肝癌、肝性腦病、上消化道出血等并發(fā)癥，其中上消化道出血極為常見，會使患者出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，且很容易出現(xiàn)窒息、失血性休克，危及其生命安全[3]。

肝硬化合并上消化道出血會使患者的病情加重，且增加了治療難度。為了提高治療效果，保證患者的身體健康與生命安全，在治療期間給予患者有效的護理干預十分重要。以往臨床主要應用常規(guī)護理，但該護理模式不適合出現(xiàn)合并疾病的患者，總體效果欠佳。綜合性護理干預是醫(yī)學護理手段發(fā)展的一種產物，其護理內容更加全面，護理質量更高，更符合肝硬化合并上消化道出血患者的實際情況，該護理不僅關注患者的生理情況，同時還注重患者的心理狀態(tài)，可緩解疾病給患者心理造成的不良影響，使患者積極配合治療，進而提高治療效果[4]。筆者展開對比研究，旨在分析對肝硬化合并上消化道出血患者應用綜合性護理干預的具體效果，其結果表示：和對照組相比，實驗組患者的止血時間與住院時間均更短，其治療總有效率更高，均有顯著差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對肝硬化合并上消化道出血患者應用綜合性護理干預具有理想效果，患者的止血時間與住院時間縮短，且可以提高治療效果，應在臨床積極推廣。