綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合簡(jiǎn)易手指操對(duì)輕度認(rèn)知障礙患者日常生活能力的影響

張文華

（東莞市第八人民醫(yī)院（東莞市兒童醫(yī)院），廣東 東莞 523320）

輕度認(rèn)知障礙在臨床上多發(fā)生于老年群體，主要指的是處于正常衰老與老年之間的一種認(rèn)知障礙癥候群。存在輕度認(rèn)知障礙的患者與教育程度、年齡等因素全都基本符合的正常老人相對(duì)比，往往在記憶、語(yǔ)言、視空間結(jié)構(gòu)技能、執(zhí)行功能、運(yùn)用等方面存在著一定程度的障礙，對(duì)患者的日常生活能力產(chǎn)生了不良影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年12月～2019年12月收治的70例輕度認(rèn)知障礙患者開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組35例和觀察組35例。參照組有男18例，女17例，平均年齡（76.78±5.41）歲；研究組有男19例，女16例，平均年齡（76.32±5.68歲。兩組基線資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括觀察患者病情變化情況，給予患者基本健康宣教等。

1.2.2 研究組

該組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合簡(jiǎn)易手指操，主要內(nèi)容有：①綜合護(hù)理干預(yù)：給予患者心理護(hù)理干預(yù)，鼓勵(lì)患者表達(dá)情感，多與患者交流溝通，為患者展開(kāi)個(gè)性化健康教育等；給予患者認(rèn)知護(hù)理干預(yù)，為患者提供思維訓(xùn)練，制定適當(dāng)家庭活動(dòng)計(jì)劃；給予患者生活護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，包括飲食習(xí)慣、行為習(xí)慣等；給予患者情感障礙護(hù)理干預(yù)：可通過(guò)信息刺激、語(yǔ)言刺激等方式對(duì)患者進(jìn)行情感功能訓(xùn)練等[2]。②簡(jiǎn)易手指操：第一組動(dòng)作為吐氣握拳、吸氣握拳、以四指分別對(duì)拇指進(jìn)行按壓，以拇指對(duì)四指指根進(jìn)行按壓，雙手伸直手腕靠向五指，重復(fù)動(dòng)作；第二組動(dòng)作為將肘與胸部齊平，兩手相對(duì)一邊深呼吸一邊按壓，將腕與胸部齊平，手指互勾并向兩側(cè)用力拉，將右手食指、拇指與左手拇指和食指交疊接觸，逐漸加速，其余四肢相同，雙手相握用力下拉手腕并以腕為軸進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)，將肘與胸部齊平彎曲各指對(duì)勞宮穴進(jìn)行用力按壓；第三組為呼氣手握小鐵球吸氣張開(kāi)手指，手握小鐵球左右轉(zhuǎn)動(dòng)，兩手交替以手心夾球并按壓，兩手交替以拇指和食指夾球[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估（MOCA）量表對(duì)兩組患者的輕度認(rèn)知功能異常情況進(jìn)行評(píng)估，滿分為30分，分?jǐn)?shù)與認(rèn)知功能成正比；通過(guò)日常生活能力（ADL）量表對(duì)兩組患者的日常生活能力進(jìn)行評(píng)估，ADL評(píng)分與日常生活能力成反比；通過(guò)簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查量表（MMSE）對(duì)兩組患者的智能狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，滿分為30分，MMSE評(píng)分與智能狀態(tài)成正比[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析取SPSS 19.0軟件，行t檢驗(yàn)，用（±s）描述計(jì)量資料；行x2檢驗(yàn)，用%描述計(jì)數(shù)資料，當(dāng)（P＜0.05）時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的MOCA評(píng)分和MMSE評(píng)分均高于參照組且兩組對(duì)比結(jié)果差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），ADL評(píng)分低于參照組且兩組對(duì)比結(jié)果差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者干預(yù)效果對(duì)比[n（±s）]

表1 兩組患者干預(yù)效果對(duì)比[n（±s）]

組別 例數(shù) MOCA ADL MMSE干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 35 20.35±2.15 25.26±3.77 17.32±3.51 16.32±3.15 23.84±3.13 26.32±3.14參照組 35 20.74±2.03 21.72±2.88 17.68±3.24 13.35±2.54 23.67±3.72 24.41±2.54 t/0.780 4.414 0.446 4.342 0.207 2.798 P/0.438 0.000 0.657 0.000 0.837 0.007

3 討 論

輕度認(rèn)知障礙患者在臨床上的常見(jiàn)癥狀主要包括以下兩個(gè)方面的內(nèi)容：其一為認(rèn)知功能下降，有主訴或者知情者報(bào)告且經(jīng)發(fā)現(xiàn)確實(shí)存在認(rèn)知損害；其二為日常生活能力有所下降，對(duì)于大部分患者來(lái)說(shuō)其各項(xiàng)基本日常生活能力基本正常，復(fù)雜性的生活能力有輕度減輕等。

通過(guò)簡(jiǎn)易手指操能夠幫助患者維持和提升實(shí)際行動(dòng)功能，能夠?yàn)榛颊哒５纳钐峁┝己帽Ｕ?；綜合護(hù)理包括心理、生理、社會(huì)等多個(gè)方面的干預(yù)，可以為患者提供更全面更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理體驗(yàn)。本次研究結(jié)果表明干預(yù)前兩組患者的MOCA評(píng)分、ADL評(píng)分和MMSE評(píng)分均基本一致，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后研究組患者的MOCA評(píng)分和MMSE評(píng)分均明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），ADL評(píng)分明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合簡(jiǎn)易手指操干預(yù)的應(yīng)用有利于優(yōu)化輕度認(rèn)知障礙患者的醫(yī)護(hù)工作。

綜上所述，在輕度認(rèn)知障礙患者的臨床護(hù)理工作中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合簡(jiǎn)易手指操干預(yù)能夠顯著改善患者的臨床癥狀，能夠有效提升輕度認(rèn)知障礙患者日常生活質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。