濕性療法在臨床壓力性損傷傷口護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)縮短住院時(shí)間的作用

楊 芹，薛麗麗*

（1.南京明基醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 南京 210013；2.南京明基醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 南京 210013）

臨床壓力性損傷是一種術(shù)后并發(fā)癥，發(fā)生率較高，有研究顯示，尤其對(duì)于老年患者而言，患者受到的壓力性損傷會(huì)達(dá)到25%左右[1]?；颊咴诎l(fā)生壓力性損傷后，會(huì)影響治療效果，甚至還會(huì)對(duì)其生命造成威脅[2]。本次研究就針對(duì)來我院治療的50例壓力性損傷患者開展，通過給予不同的治療方法，分析最佳方案?，F(xiàn)進(jìn)行總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入的患者有50例，均在2018年2月～2020年5月被確診為壓力性損傷，并在我院接受治療。將50例患者根據(jù)治療方法分為探討組（濕性療法+常規(guī)護(hù)理）和對(duì)比組（常規(guī)治療+常規(guī)護(hù)理）。探討組有25例患者，年齡23～76歲，平均（50.24±7.72）歲，男14例，女11例；對(duì)比組有25例患者，年齡22～75歲，平均（50.18±7.63）歲，男13例，女12例。通過軟件分析兩組資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將常規(guī)治療聯(lián)合常規(guī)護(hù)理給對(duì)比組，密切觀察傷口情況，如果出現(xiàn)水泡，則先將水泡中的液體抽出，通過無菌紗布包扎傷口；如果傷口發(fā)生潰爛，先對(duì)其進(jìn)行清潔，之后在通過烤燈對(duì)病變區(qū)域進(jìn)行照射，保證潰面干燥；如果患者傷口處有膿性分泌物，及時(shí)觀察，并將分泌物進(jìn)行清潔；如果創(chuàng)面出現(xiàn)肉芽，可以在創(chuàng)面區(qū)域內(nèi)粘貼雞蛋皮內(nèi)膜，再用烤燈進(jìn)行照射。

將濕性療法聯(lián)合常規(guī)護(hù)理給探討組，即根據(jù)傷口顏色選擇不同的濕性療法，如果傷口為紅色，先用生理鹽水清洗創(chuàng)面，在局部涂抹水膠體糊劑，用膠貼和紗布覆蓋和固定創(chuàng)面；如果傷口是黃色，先用濃度為3%的過氧化氫進(jìn)行沖洗，再用生理鹽水清洗，將水凝膠進(jìn)行涂抹后，常規(guī)覆蓋；如果傷口為黑色并且是混合傷口，則先常規(guī)清洗傷口，用刀將硬痂切開，將清創(chuàng)膠予以涂抹后，對(duì)傷口進(jìn)行覆蓋并固定。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察臨床療效，判定標(biāo)準(zhǔn)：創(chuàng)面愈合情況好，無感染，未滲出物質(zhì)為顯效；創(chuàng)面有輕微傷，無感染，基本無滲出物質(zhì)為有效；創(chuàng)面未愈合，并且有滲出物，發(fā)生了感染為無效。（2）記錄患者的住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 21.0處理數(shù)據(jù)，治療效果用[n（%）]表示，住院時(shí)間用（±s）表示，x2、t分別檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

通過表1分析兩組患者的臨床療效，探討組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 臨床療效[n（%）]

2.2 住院時(shí)間

探討組：（17.25±2.03）d，對(duì)比組：（21.84±3.14）d，（t=6.13，P=0.00），探討組明顯短于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

壓力性損傷是由于患者在術(shù)后長期臥床，體力和運(yùn)動(dòng)能力都較弱，因此無法變換體位，這就會(huì)導(dǎo)致患者與床褥接觸的皮膚缺氧，出現(xiàn)組織潰爛或壞死的情況，主要在人體骨骼突出的位置高發(fā)[3]。臥位不同，患者發(fā)生壓力性損傷的部位也不同，因此需要針對(duì)不同的部位選擇針對(duì)性的處理措施。

在臨床護(hù)理中發(fā)現(xiàn)，如果空氣過于干燥，會(huì)導(dǎo)致患者傷口脫水，阻礙了創(chuàng)面的愈合和新生肉芽組織的生長。給予患者濕性療法使患者的傷口處于密閉的情況，這就能夠保證細(xì)胞的活性，從而促進(jìn)肉芽組織的生長，而創(chuàng)面恢復(fù)的環(huán)境較為濕潤的情況下，也可以有利于上皮細(xì)胞的遷移，促進(jìn)了毛細(xì)血管的發(fā)育，從而有利于促進(jìn)患者傷口的愈合[4-5]。因此，探討組患者的治療有效率為100.00% ，對(duì)比組僅為72.00%，探討組優(yōu)勢(shì)明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而探討組患者的住院時(shí)間（17.25±2.03）也顯著短于對(duì)比組（21.84±3.14），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果提示濕性療法對(duì)患者壓力性損傷處理效果較好，患者住院時(shí)間得以縮短。

綜上所述，在臨床壓力性損傷傷口護(hù)理中給予患者濕性療法，能夠取得理想的效果，縮短了其住院時(shí)間，值得推廣。