探討急診護(hù)理路徑聯(lián)合循證護(hù)理在急性心肌梗死(AMI)患者中的應(yīng)用效果

宋秋梅，朱永勤

（南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科，江蘇 南京 210003）

急性心肌梗死是一種突發(fā)性疾病，是由于冠狀動(dòng)脈急性或持續(xù)性缺血、缺氧所引發(fā)的心血管急性疾病。臨床癥狀多以持續(xù)性胸骨區(qū)疼痛為主，同時(shí)會(huì)引起心率失常、心力衰竭，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者休克。因此，需要通過(guò)及時(shí)有效的臨床治療及護(hù)理工作，幫助患者挽回生命損失。通過(guò)實(shí)踐證明，高效的護(hù)理工作能夠提升治療效果。因此在急性心肌梗死（AMI）患者的臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員要明確AMI患者護(hù)理重點(diǎn)，并依據(jù)《實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)》找到更加高效的護(hù)理方法[1]。鑒于此，本次就以50例急性心肌梗死（AMI）患者為研究對(duì)象，研究分析急診護(hù)理路徑聯(lián)合循證護(hù)理在急性心肌梗死（AMI）患者中的應(yīng)用效果。具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2018年2月至～2020年5月我院收治的50例急性心肌梗死（AMI）患者。按入院先后順序分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，其中對(duì)照組25例，男15名，女10名，患者年齡37～65歲，平均（48.3±6.8）歲；試驗(yàn)組25例中男16名，女9名，患者年齡35～63歲，平均（47.8±6.4）歲。所選患者均以突發(fā)性心前區(qū)壓榨性疼痛，瀕死感強(qiáng)烈入院進(jìn)行救治。50例患者經(jīng)查體后，均符合WHO急性心肌梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入研究前已排除患者患有腫瘤疾病、精神類疾病。且兩組患者基本信息及既往病史無(wú)明顯差別，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組25例患者采用常規(guī)臨床護(hù)理學(xué)方法進(jìn)行護(hù)理，內(nèi)容包括協(xié)助主治醫(yī)生進(jìn)行臨床救治，遵醫(yī)囑給予藥物治療，監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，密切觀察患者病情發(fā)展。試驗(yàn)組25例患者在此基礎(chǔ)上，依照《實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)》，采用急診護(hù)理路徑聯(lián)合循證護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：

1.2.1 完善急診護(hù)理路徑建設(shè)

在護(hù)理長(zhǎng)的協(xié)調(diào)下組建成立急性心肌梗死(A急診護(hù)理小組，并創(chuàng)建綠色治療通道，對(duì)于情況危急的患者可以實(shí)施先救治后繳費(fèi)的措施。并根據(jù)《實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)》制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，讓患者能第一時(shí)間得到有效的救治[2]。

1.2.2 循證護(hù)理

在護(hù)理工作中密切關(guān)注患者心理狀態(tài)，全程微笑服務(wù)，并對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)工作。幫助患者消除緊張、焦慮感。加強(qiáng)巡回，并為患者及家屬做好健康宣教工作，同時(shí)為患者制定飲食計(jì)劃以及后期的養(yǎng)護(hù)計(jì)劃[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者結(jié)束護(hù)理治療后，由科室主治醫(yī)師、護(hù)理部主任以及患者對(duì)臨床護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行測(cè)評(píng)，內(nèi)容包括：護(hù)理水平、護(hù)理應(yīng)急能力、護(hù)理應(yīng)用效果，以及護(hù)理服務(wù)。單項(xiàng)滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次采用SPSS 23.0數(shù)據(jù)系統(tǒng)進(jìn)行計(jì)算分析，計(jì)量資料用t、（±s）檢驗(yàn)表示；計(jì)數(shù)資料用x2、%檢驗(yàn)表示，兩組患者結(jié)果比較（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

患者結(jié)束護(hù)理治療后，由科室主治醫(yī)師、護(hù)理部主任以及患者，對(duì)臨床護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行測(cè)評(píng)，結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），護(hù)理評(píng)價(jià)見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表（±s）

表1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理水平 護(hù)理應(yīng)用效果 護(hù)理應(yīng)急能力 護(hù)理服務(wù)常規(guī)組 25 84.18±2.35 85.81±2.44 85.07±2.16 84.88±2.62觀察組 25 94.88±2.25 94.87±2.24 95.55±2.63 95.87±2.51 t-- 16.4440 13.6763 15.3967 15.1448 P-- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

因急性心肌梗死具有突發(fā)性，因此對(duì)于患者來(lái)說(shuō)會(huì)造成極大的生理痛苦和心理痛苦。為了對(duì)急性心肌梗死(AMI)患者展開及時(shí)有效的護(hù)理治療工作，我們?cè)谂R床工作中采用了急癥護(hù)理路徑聯(lián)合循證護(hù)理。從臨床應(yīng)用效果可以看出，采用此種護(hù)理方式后，能夠提高急性心肌梗死(AMI)患者的救治率[4]。而且通過(guò)循證護(hù)理工作，能夠幫助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作，避免患者因突發(fā)疾病造成過(guò)重的心理壓力。從而能夠讓患者建立起積極樂(lè)觀的心態(tài)，進(jìn)而能夠更好的配合護(hù)理人員開展護(hù)理治療工作，縮短了患者的住院時(shí)長(zhǎng)，并得到了家屬、患者的支持和肯定。

綜上所訴，對(duì)急性心肌梗死患者采用急癥護(hù)理路徑聯(lián)合循證護(hù)理后，能夠凸顯護(hù)理水平，提升護(hù)理應(yīng)急能力，提高護(hù)理應(yīng)用效果，進(jìn)而能夠提高整體護(hù)理服務(wù)。由此證明，急診護(hù)理路徑聯(lián)合循證護(hù)理能夠?yàn)榧毙孕募」Ｋ阑颊咛峁└玫淖o(hù)理服務(wù)，同時(shí)也能夠幫助患者加快病情恢復(fù)。因此，該護(hù)理方法值得在臨床工作中推廣應(yīng)用。