優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

李 虹，聶雪梅，謝宏宇

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001）

冠心病又被稱之為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，主要因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足引發(fā)心肌功能障礙或器質(zhì)性病變?；颊叨啾憩F(xiàn)出胸悶、胸痛[1]。如病情嚴(yán)重就可能出現(xiàn)休克，嚴(yán)重影響患者的日常生活。在生活水平不斷提高中，人們?cè)谥委熂膊〉耐瑫r(shí)還要求享受到相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，以加快病情改善，提高臨床舒適度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究活動(dòng)展開(kāi)2018年5月～2019年5月收治的患者86例。經(jīng)檢查診斷所有患者均符合冠心病的判斷標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)單復(fù)數(shù)分組方法將患者分為兩組，觀察組與對(duì)照組患者數(shù)量均為43例。對(duì)照組患者中男23例，女20例，患者年齡46～82歲，平均（60.2±3.5）歲。病程1～10年，平均（5.8±1.6）年。觀察組患者中的男24例，女19例，患者的年齡47～82歲，平均（61.9±3.6）歲。病程1～11年，平均（5.3±1.3）年。分析對(duì)照兩組患者病情、年齡、性別等一般性資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在相同治療方法前提下，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)性護(hù)理措施，提醒患者注意事項(xiàng)，督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑提供各類基礎(chǔ)性護(hù)理內(nèi)容。觀察組患者則展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。具體操作如下：

（1）病情監(jiān)護(hù)。在患者接受治療的過(guò)程中，護(hù)理人員盡可能做到24 h動(dòng)態(tài)化監(jiān)測(cè)患者病情。由于冠心病各項(xiàng)臨床癥狀很難診斷，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的病情變化與生命體征改變及時(shí)采取有效的護(hù)理措施，一旦發(fā)現(xiàn)患者病情有所改變后續(xù)立即采取針對(duì)性的護(hù)理措施。如患者出現(xiàn)腹部不適、冷汗，伴隨惡心嘔吐、面色蒼白、意識(shí)不清，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確評(píng)估，快速測(cè)定患者的心肌損傷標(biāo)志物，開(kāi)通2條靜脈通道，遵循醫(yī)囑及時(shí)幫助患者做好吸氧、補(bǔ)液等各項(xiàng)基礎(chǔ)性護(hù)理內(nèi)容，以改善患者癥狀[2]。（2）生活護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者心功能狀況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估?；颊哳~病情不嚴(yán)重時(shí)，可指導(dǎo)其進(jìn)行肢體康復(fù)鍛煉與生活指導(dǎo)。提醒患者慢走等訓(xùn)練。如患者病情較為嚴(yán)重，護(hù)理人員告知其要絕對(duì)臥床休息，不可過(guò)于勞累，以免對(duì)加重病情。冠心病患者各項(xiàng)生理指標(biāo)具有一定的特殊性，護(hù)理人員準(zhǔn)確評(píng)估患者體質(zhì)指數(shù)，為其制定科學(xué)的飲食方案，提醒患者戒煙酒，減少鈉鹽、油脂類食物的攝入。鼓勵(lì)患者多補(bǔ)充蛋白質(zhì)與微量元素，每天鈉鹽攝入量不應(yīng)超過(guò)6g，但應(yīng)注意補(bǔ)充鈣、鉀、鎂等元素[3]。告知患者多食用新鮮水果和蔬菜，遵循醫(yī)囑實(shí)行少食多餐的飲食習(xí)慣。針對(duì)便秘的患者，可在其蔬菜中增加適量芝麻、香蕉等食物，以加速腸道蠕動(dòng)。（4）心理護(hù)理。冠心病患者病情相對(duì)較為嚴(yán)重，同時(shí)病程比較長(zhǎng)，對(duì)患者的日常生活與工作俊輝產(chǎn)生不同程度的影響，致使患者很容易出現(xiàn)多種負(fù)面情緒。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，采取適當(dāng)方式疏導(dǎo)患者情緒。提醒患者負(fù)性情緒會(huì)對(duì)病情康復(fù)產(chǎn)生一定影響。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者家屬展開(kāi)相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，讓患者家屬多關(guān)心患者，滿足患者家庭支持與家庭溫暖的需要。在不影響患者治療的情況下，護(hù)理人員也可組織患者展開(kāi)病友交流會(huì)，鼓勵(lì)患者之間相互溝通交流。（5）健康宣教。在患者接受規(guī)范化治療的過(guò)程中，護(hù)理人員可結(jié)合患者的實(shí)際情況展開(kāi)疾病知識(shí)宣教，向患者闡明冠心病的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，主要有疾病的誘發(fā)因素、主要治療措施、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥以及預(yù)防性措施，以提高患者認(rèn)知度，對(duì)自身疾病有一定的認(rèn)識(shí)，并積極配合臨床做好各項(xiàng)診療操作。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度；同時(shí)利用物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能以及社會(huì)功能評(píng)分判斷患者護(hù)理生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究活動(dòng)的各類數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料利用百分比表示，并經(jīng)x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（±s）表示，需經(jīng)t原理檢驗(yàn)，如P＜0.05，表明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察兩組患者的護(hù)理滿意度，對(duì)照組要低于觀察組，觀察組和對(duì)照組分別為97.7%和83.7%，數(shù)據(jù)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理后對(duì)比兩組患者物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能以及社會(huì)功能評(píng)分，觀察組患者各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)都高于對(duì)照組，差異對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 物質(zhì)生活 軀體功能 心理功能 社會(huì)功能對(duì)照組（n=43） 50.7±16.4 46.1±5.4 48.9±3.7 43.9±15.8觀察組（n=43） 65.2±16.7 58.9±8.9 57.9±4.3 49.4±16.9

3 討 論

冠心病的臨床治療方法主要是控制病情，并無(wú)徹底痊愈的醫(yī)學(xué)方法。因此，冠心病患者穩(wěn)定自身病情需要從各個(gè)方面加強(qiáng)。但對(duì)患者自身來(lái)說(shuō)，在缺乏一定醫(yī)學(xué)知識(shí)的情況下，很難規(guī)范自身的行為。因此，有必要為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施是臨床應(yīng)用比較廣泛的一種護(hù)理模式。冠心病患者入院接受治療后，護(hù)理人員就從各個(gè)方面提供護(hù)理服務(wù)，滿足患者治療舒適性需要，促進(jìn)病情改善。同時(shí)護(hù)理人員還兼顧對(duì)患者心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)，促使患者在治療的過(guò)程中能夠保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，配合醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)行為。優(yōu)質(zhì)護(hù)理操作真正實(shí)現(xiàn)以患者為本的理念，重視患者的內(nèi)心感受，舒緩患者不良情緒，以控制病情進(jìn)展，提高患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，為冠心病患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)改善患者生活質(zhì)量具有顯著效果，還可提高臨床護(hù)理滿意度，效果顯著。