婦科腹腔鏡術后護理干預改善下床活動和舒適度的影響分析

王 艷

（南通市中醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

近年來，婦科疾病發(fā)生率居高不下，腹腔鏡手術在治療婦科疾病方面，具有創(chuàng)傷小、術后痛苦小、機體恢復快等優(yōu)點[1]，不會給患者造成較大傷害，在臨床廣泛應用。但同時也要注意，婦科疾病患者在接受腹腔鏡治療后，需要及時采取有效的術后護理措施，幫助患者積極配合術后治療工作，對于患者身體恢復具有重要意義[2]。針對這一問題，本研究將80例婦科腹腔鏡患者作為觀察對象，通過分組觀察，探究婦科腹腔鏡術后護理干預改善下床活動和舒適度的影響，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗2018年9月～2019年3月將我院80例婦科腹腔鏡手術患者作為觀察對象，應用完全隨機數字分組法，將40例患者納入觀察組，40例患者納入對照組?；颊呋A資料為：觀察組中，均為女性，已婚31例，未婚9例；患者年齡21～54歲，平均（38.5±2.7）歲。對照組中，所有患者為女性，已婚和未婚的病例數分為為30例、10例；患者年齡20～55歲，平均（39.1±2.3）歲。兩組患者基礎資料差異不大，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理包括：①責護講解疾病發(fā)病原因、治療原則及術前術后注意事項等等，利于病員及家屬了解疾病并能夠配合護理工作；②術前給予飲食指導，做好胃腸道的準備；術后根據醫(yī)囑進行飲食指導；③責護及時評估病人有無不良心理情緒，通過評估的結果進行干預及疏導。在患者的治療環(huán)境方面，也要定期進行消毒等，避免出現交叉感染的情況，并且要將患者的病例和查房情況準確記錄。最后叮囑患者定期到醫(yī)院復查，配合醫(yī)生觀察身體的恢復情況。

觀察組：在常規(guī)護理基礎上加上①疼痛干預：手術的應激反應會增加術后病人的疼痛度，術后回室即刻對患者進行疼痛評分，指導其進行深而慢的呼吸，每日10 min；術后6 h，可給予按揉肩頸部部，緩解腹腔鏡手術二氧化碳刺激導致的肩頸痛。給予病人氧療，控制氧流量為3 L/min；疼痛評分大于4分，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛泵。②活動指導：有引流管的患者下床前先傾倒尿液，將尿袋和引流袋固定于膝蓋上10 cm處。注意妥善固定并避免拉扯和滑脫，告知患者過程中有任何不適立即停止活動臥床休息。術后6小時后給予患者半臥位；起床五部曲：（1）先將患者床頭逐漸搖高至80～90度，協(xié)助患者取坐位；（2）照護者站于患者的右側，正面向患者，左手環(huán)抱患者頸背后方，右手抓握患者左手臂，讓患者左手抓握照護者右手坐于床緣5分鐘；（3）患者在陪同下，雙下肢放下床沿，坐10～20分鐘無頭暈心悸胸悶氣急等不適癥狀；（4）患者雙手扶床欄，在護士和家屬攙扶下床旁站立3～5分鐘無頭暈心悸胸悶氣急等不適。第一次下床活動時間不超過30分鐘。

1.3 觀察指標

①統(tǒng)計兩組患者在術后的活動情況，對比可下床活動的病例數；②擬定舒適度評價表，在護理完成后對患者進行問卷調查，統(tǒng)計對比兩組患者的舒適度評分結果。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數據輸入統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0中，計數資料（%）進行卡方檢驗（x2）；而計量資料（±s）進行t檢驗，兩類數據經過檢驗后均可得到P值，評定具有顯著差異的標準為P＜0.05。

2 結 果

在護理完成后，觀察組中36例患者均可下床活動90.0%，對照組中可下床活動的患者有26例65.0%，觀察組明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；同時，觀察組患者的舒適度評分與對照組比較后，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組間差異顯著，詳見表1。

表1 兩組患的下床活動情況和舒適度比較[n（%），±s]

表1 兩組患的下床活動情況和舒適度比較[n（%），±s]

組別 例數 下床活動（例） 舒適度（分）觀察組 n=40 36（90.0） 76.34±5.79對照組 n=40 26（65.0） 58.38±4.87 x2/t 10.6874 12.5873 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

近年來，卵巢囊腫、子宮內膜異位癥等疾病嚴重危害著女性身體的健康，不僅對女性造成身體造成較大傷害，還可能導致婦女不孕不育，影響家庭和諧，需要引起重視。腹腔鏡手術的應用，讓女性的疾病得到有效治療的同時，還能讓盡可能讓患者在較短時間內康復，并且腹腔鏡能夠縮短患者的住院時間，術后護理方面，從健康教育、心理、飲食、日常等多個方面來開展，讓患者能夠積極配合治療工作的開展，提升手術治療效果[3]。本次研究中，抽取婦科腹腔鏡手術患者80例進行對比分析，結合實驗結果，通過對患者采取針對性護理指導后，患者下床活動能力明顯更佳，舒適度也更高，護理效果較好。

綜上所述，對婦科腹腔鏡手術患者在術后采取針對性護理干預措施，可以顯著提升患者的舒適度，減輕患者病痛，患者可以盡早下床活動，有助于患者身體康復，值得推廣。有研究表明，通過實施快速康復護理干預措施，可明顯減少患者出現盆 腔粘連、腸粘連、腹脹、惡心嘔吐等并發(fā)癥，同時還使得患者下床活動時間、肛門排氣時間、平均住院時間等明顯縮短[4-5]。