整體護理在重度子癇前期患者護理中的應(yīng)用

韋曉瑩

（安徽省婦幼保健院危急重產(chǎn)科，安徽 合肥 230000）

子癇前期產(chǎn)科較危重情況，根據(jù)病情發(fā)展分為輕、中及重，當孕婦疾病得不到有效控制發(fā)展為重型是時，對孕婦及胎兒將帶來極為不利的影響[1]。如果得不到有效的控制，將很快發(fā)展為子癇，增加分娩過程中及分娩后各種并發(fā)癥的風險，嚴重會給產(chǎn)婦及新生兒帶來致命的危害[2]。在對重度子癇前期進行合理有效的治療過程中，給予積極的、行之有效的護理方法是對產(chǎn)婦進行疾病控制具有極為重要作用，更能夠有效改善產(chǎn)婦及胎兒的預(yù)后。整體護理是在對重度子癇前期產(chǎn)婦進行系統(tǒng)化的護理，既能夠給予孕產(chǎn)婦技術(shù)上的護理指導(dǎo)、也能夠給予產(chǎn)婦心理上的幫助[3]，我院在重度子癇前期孕婦中進行整體護理，效果明顯，操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2019年1月～2020年1月收治的重度子癇前期患者90例分為對照組與觀察組各45例，年齡22～43歲，平均（29.1±6.2)歲。一般資料比較無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予產(chǎn)科一般護理，觀察組給予整體護理：①通過良好的心理支持護理：對于子癇前期孕婦進院以后，護士要通過交流、觀察，在最短時間內(nèi)了解孕婦的心理狀態(tài)，運用科學的護理方法指導(dǎo)孕婦釋放壓力，緩解狀態(tài)，對孕婦的病情加強交流與溝通，了解其發(fā)病過程，為后期護理提供有利的保證。根據(jù)孕婦及家屬提供的想法，在護理范圍內(nèi)盡量滿足其需求，對孕婦采取動態(tài)心情觀察，不斷優(yōu)化其心理矛盾[4]。②健康宣教：為了提高認知，及時加強宣教，告知常見子癇前期的發(fā)生原因，注意事項，通過宣教將風險降到最低水平。③注重基礎(chǔ)護理：細節(jié)都能夠體現(xiàn)護理操作的水平，才能夠更好的為孕婦服務(wù)，護士在操作前告知孕婦其目的及意義，對護理技術(shù)要求應(yīng)熟練掌握，積極預(yù)防不良事件。加強胎心的檢測，及時發(fā)現(xiàn)胎兒異常情況，對孕婦生命體征、陰道出血及宮縮等情況加強監(jiān)測，做好登記[5]。④環(huán)境及體位護理：良好的環(huán)境對子癇前期孕婦病情恢復(fù)具有重要作用，所以加強病房環(huán)境管理，加強孕婦體位管理，盡量左側(cè)臥位為主。⑤藥物治療的護理：對于重度子癇前期孕婦在積極的藥物治療期間，護士應(yīng)加強巡視的強度，對每種治療藥物要深刻認知，對孕婦在治療期間出現(xiàn)各種用藥不良反應(yīng)時注意記錄，防止出現(xiàn)各種嚴重后果，同時治療過程中加強溝通。⑥產(chǎn)后護理：子癇前期產(chǎn)婦產(chǎn)后是最容易出現(xiàn)并發(fā)癥的，加強觀察，多巡視，防止大出血發(fā)生，將其扼殺在萌芽狀態(tài)。當產(chǎn)婦子癇出現(xiàn)不可避免時，及時進行護理干預(yù)，特別是產(chǎn)后24小時內(nèi)，做好預(yù)防是關(guān)鍵，保證產(chǎn)婦產(chǎn)后能夠得到充分休息，當出現(xiàn)子癇這種后按照醫(yī)囑給予治療，同時防止疾病引起的各種并發(fā)癥及藥物治療導(dǎo)致的并發(fā)癥等。

1.3 觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率、新生兒Apgar評分及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組產(chǎn)婦護理效果比較：觀察組產(chǎn)后出血發(fā)生率、新生兒Apgar評分及護理滿意度較對照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率、新生兒 Apgar 評分及護理滿意度比較[n（%），±s]

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率、新生兒 Apgar 評分及護理滿意度比較[n（%），±s]

組別 n 出血發(fā)生率（%） Apgar 評分（分） 滿意度（分）觀察組 45 3（6.67） 9.6±0.6 98.7±2.9對照組 45 10（22.22） 8.8±0.5 86.3±3.1 x2/t 4.4065 94.6638 20.0684 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

重度子癇前期早期如果不能夠有效進行控制很容易引起各種各樣的并發(fā)癥[6]，不僅對孕婦造成身體上的傷害，同時對新生兒也會帶來各種并發(fā)癥，將影響嚴重的不良后果，由于子癇前期控制效果不佳，誘發(fā)子癇的發(fā)生，對于重度子癇前期良好的護理對疾病治療、控制將起到極為有利的效果[7]。整體護理是在對重度子癇前期產(chǎn)婦護理過程中采取系統(tǒng)的、全面的、細致的護理方法[8]，既能夠給予孕產(chǎn)婦技術(shù)上的護理指導(dǎo)、也能夠給予產(chǎn)婦心理上的幫助，強調(diào)圍繞重度子癇前期孕婦為中心，采取合理的、科學的護理方法進行干預(yù)。不僅僅在疾病上、更是在精神上采取全方位的護理措施，極大的滿足了孕婦護理的需求，能夠有效的減少各種并發(fā)癥的發(fā)生[9]。本文通過研究發(fā)現(xiàn)，重度子癇前期孕婦采取科學的、系統(tǒng)的整體護理方法，效果顯著，值得推廣。