家屬同步教育的延續(xù)性護(hù)理對人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者髖關(guān)節(jié)功能的影響

張貴霞，姚曉紅，曾慧玲，李麗玉

（中山市中醫(yī)院，廣東 中山 528400）

延續(xù)性護(hù)理是院內(nèi)護(hù)理的延伸，是對患者出院后健康問題及健康需求的關(guān)注與應(yīng)對，強調(diào)住院護(hù)理計劃和出院護(hù)理指導(dǎo)的連貫性與協(xié)調(diào)性，以充分發(fā)揮出院健康指導(dǎo)對患者康復(fù)效果的積極作用[1]。將延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中，可促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能盡快恢復(fù)，實施過程中重視對患者及其家屬的健康宣教，能夠顯著提高患者的認(rèn)知水平與依從性，對提高延續(xù)性護(hù)理質(zhì)量具有重要意義[2]。本研究為了進(jìn)一步探討家屬同步教育的延續(xù)性護(hù)理對人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者髖關(guān)節(jié)功能的影響，就100例患者兩種護(hù)理模式展開對照分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月1日～2020年5月31日我院關(guān)節(jié)?？七x取100例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，采用電腦隨機(jī)分組方法分為對照組與實驗組，每組50例。對照組：男29例，女21例；年齡40～80歲，平均（59.2±8.1）歲。實驗組：男28例，女22例；年齡40～79歲，平均（59.0±8.2）歲。對比兩組基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①40歲≤年齡≤80歲的THA患者；②首次行單側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；③無認(rèn)知功能障礙，能以文字或語言溝通；④至少有一位長期照顧者；⑤得到患者及家屬的知情同意并自愿接受調(diào)查者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＜40歲或＞80歲；②非首次行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；③伴有嚴(yán)重內(nèi)科疾病或無法用文字或語言溝通，無專一家屬照顧者。

1.3 方法

對照組：按照常規(guī)進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理及宣教。

實驗組：在對照組的基礎(chǔ)上，成立延續(xù)護(hù)理小組、建立延續(xù)護(hù)理檔案、實施家屬參與的同步出院宣教以及階段性電話門診隨訪，每月由固定人員通過網(wǎng)絡(luò)隨訪（建立全髖關(guān)節(jié)置換病人微信群）的方式查看延續(xù)性護(hù)理的實施情況以及患者的康復(fù)情況，并予以必要的指導(dǎo)。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組患者出院1個月、3個月的髖關(guān)節(jié)Harris評分以及出院3個月的護(hù)理滿意度。髖關(guān)節(jié)Harris評分：量表內(nèi)容包含疼痛、功能、畸形、關(guān)節(jié)活動度4項，共100分，得分越高說明髖關(guān)節(jié)功能越強[3]。護(hù)理滿意度：自制問卷表，評價選項分為滿意、一般、不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意+一般）/n×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

選用SPSS 22.0軟件，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用%表示，行x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 髖關(guān)節(jié)Harris評分對比

實驗組出院1個月、3個月的髖關(guān)節(jié)Harris評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 髖關(guān)節(jié)Harris評分對照表（±s，分）

分組 例數(shù) 出院時 出院1個月 出院3個月對照組 50 66.0±5.0 70.3±4.7 76.8±4.2實驗組 50 65.8±5.2 78.4±5.8 87.9±3.7 P- ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)理滿意度對比

實驗組的護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護(hù)理滿意度對照表[n（%）]

3 討 論

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后仍然需要一段較長的時間進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，因此對此類患者實施出院后的延續(xù)性護(hù)理非常有必要[4]。從患者角度分析，延續(xù)性護(hù)理的實施，能夠?qū)颊呒捌浼覍賹嵤┛祻?fù)治療知識的宣教以及院后護(hù)理的指導(dǎo)，有助于提高患者及其家屬的疾病知識掌握率與治療依從性，同時可以鼓勵家屬積極參與到患者的護(hù)理工作中，繼而發(fā)揮家庭支持作用；還能實現(xiàn)對患者關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練的指導(dǎo)，促使其髖關(guān)節(jié)功能盡快恢復(fù)。從醫(yī)院角度分析，延續(xù)性護(hù)理拓展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，能夠更好地滿足患者的護(hù)理需求，大大提高了護(hù)理滿意度。

本研究結(jié)果顯示，實驗組出院1個月、3個月的髖關(guān)節(jié)Harris評分以及護(hù)理滿意度均高于對照組，提示實驗組患者的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果更好，對護(hù)理服務(wù)的滿意度評更高，由此可知，家屬同步教育的延續(xù)性護(hù)理優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，家屬同步教育的延續(xù)性護(hù)理對人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)有積極影響，且能顯著提高護(hù)理滿意度，值得推行。