人性化護(hù)理干預(yù)在慢阻肺無創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

李秋妍，吳瑜娟，劉曉芬

（廣東省豐順縣人民醫(yī)院，廣東 梅州 514300）

無創(chuàng)呼吸機(jī)是目前臨床對慢阻肺治療的主要方式，但治療期間如未給予有效的護(hù)理干預(yù)，會出現(xiàn)較多并發(fā)癥，且一旦發(fā)生感染，需轉(zhuǎn)為氣管插管治療，不利于患者的康復(fù)。人性化護(hù)理的護(hù)理理念為以患者為中心，是將患者的價值以及自由給予充分關(guān)注，現(xiàn)為探究將該護(hù)理方案應(yīng)用于該疾病患者治療中的臨床效果[1-3]。特選取在我院進(jìn)行治療的96例該疾病患者為研究對象，收集相關(guān)資料，并進(jìn)行分析，現(xiàn)具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取96例在我院2017年2月～2019年2月接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的慢阻肺患者作為臨床研究對象，分組方法為：隨機(jī)數(shù)字表法，各48例。對照組中女24例，男24例，年齡46～78歲，平均（62.98±1.49）歲。病程2～10年，平均（3.88±0.50）年。文化程度：初中及初中以下者34例，高中及高中以上者14例；觀察組中女23例，男25例，年齡45～77歲，平均（61.87±1.48）歲。病程2～9年，平均（3.90±0.51）年。文化程度：初中及初中以下者33例，高中及高中以上者15例。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理，兩組患者的一般資料（文化程度、病程、年齡以及性別）等均無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。本研究治療同意書已被患者及其家屬簽署，且經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：（1）符合該疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)[5]：（1）伴有癡呆、精神病等疾病；（2）伴有乳腺癌、肺癌、肝癌等惡性腫瘤疾病者。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對照組護(hù)理中，即遵醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

將人性化護(hù)理應(yīng)用于觀察組護(hù)理中，具體如下：（1）鼻面罩護(hù)理：無創(chuàng)呼吸是通過鼻面罩進(jìn)行呼吸，應(yīng)根據(jù)患者的面部情況挑選合適尺寸的鼻面罩，并將鼻面罩的松緊度進(jìn)行調(diào)試，治療前，先對患者進(jìn)行口腔護(hù)理，確?；颊呖谇灰约氨乔粌?nèi)無異物存在后，再給予治療，使患者治療舒適度得以保障，并降低了呼吸道感染發(fā)生率；（2）心理干預(yù)：該疾病屬于慢性疾病，患病周期較長，患者多伴有焦慮、不安等負(fù)性情緒，護(hù)理人員應(yīng)以熱情的態(tài)度接待患者，強(qiáng)化與患者的溝通，了解患者的內(nèi)心訴求，對于患者的合理需求盡可能滿足，提高患者對醫(yī)護(hù)人員的信任度，使患者更好的配合治療；（3）健康宣教：患者入院后，了解患者的基礎(chǔ)情況，開展“健康課堂”，將疾病的患病因素，注意事項、治療方案以及預(yù)防措施向患者說明，提高患者治療信心；（4）飲食護(hù)理：多給予患者富含維生素、纖維以及蛋白的食物，包括蕎麥、豆類、牛奶、雞蛋、魚、肉、蔬菜以及水果等，增加患者每日的攝水量，降低患者鹽以及膽固醇的攝入量。并根據(jù)患者的實(shí)際情況以及個體差異為患者制定針對性的營養(yǎng)餐食。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者并發(fā)癥（右心功能不全、自發(fā)性氣胸、肺動脈高壓、慢性呼吸衰竭）發(fā)生率。

對比兩組患者氣管插管發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本研究內(nèi)所涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析時均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件計算，采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行樣本率的比較，用“±s”表示正態(tài)計量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較；差異有統(tǒng)計學(xué)意義以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況比較

經(jīng)護(hù)理后，兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異顯著，且為觀察組較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

2.2 氣管插管發(fā)生率比較

經(jīng)護(hù)理后，觀察組均未發(fā)生氣管插管，對照組有6例患者發(fā)生氣管插管，發(fā)生率為（12.50%），兩組氣管插管發(fā)生率差異顯著，且為觀察組較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著環(huán)境污染、生活方式的改變，慢阻肺的患病率呈日益增加趨勢。該疾病屬于臨床發(fā)病率較高的肺部疾病，主要臨床表現(xiàn)為胸悶氣短、呼吸困難以及咳嗽，嚴(yán)重威脅患者的生活質(zhì)量以及生命安全[6-7]。由于該疾病患者需長期接受呼吸機(jī)治療，此種治療方式并發(fā)癥發(fā)生率較高，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已無法滿足臨床需求，現(xiàn)為探究何種護(hù)理方案可有效降低接受無創(chuàng)呼吸治療的該疾病患者的治療期間并發(fā)癥發(fā)生率，特做此研究[8-9]。

本研究表明，經(jīng)護(hù)理后，兩組并發(fā)癥發(fā)生率以及氣管插管發(fā)生率差異顯著，且為觀察組較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)合本研究結(jié)果進(jìn)行分析，人性化護(hù)理是以患者為中心，通過了解患者的實(shí)際情況以及患者的需求，給予針對性的護(hù)理干預(yù)，從健康教育、心理、飲食等多方面開展護(hù)理工作，可顯著提高患者對治療的積極性，降低治療期間感染的發(fā)生率，提高治療安全性。

綜上所述，給予接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的慢阻肺患者行人性化護(hù)理干預(yù)可顯著提高治療安全性，進(jìn)而促進(jìn)患者康復(fù)。