PDCA循環(huán)法在門診護(hù)理流程優(yōu)化的應(yīng)用效果觀察

顧永紅

（上海市浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，上海 201299）

門診是醫(yī)院對外服務(wù)的窗口，研究顯示，在門診過程中為每位患者提供有效、全面的護(hù)理服務(wù)，能將醫(yī)療糾紛發(fā)生率顯著降低，提升患者的滿意度[1]。因此，本次研究分析PDCA循環(huán)法在門診護(hù)理流程優(yōu)化的應(yīng)用效果，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為選取2019年1月～2019年12月收治的門診患者150例，采取抽簽分組方法分為觀察組75例以及對照組75例，分別采取兩種不同的護(hù)理方式。

納入標(biāo)準(zhǔn)：簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整。

觀察組：男50例、女25例；年齡20～51歲，患者平均（35.21±1.26）歲。

對照組：男51例、女24例；年齡21～51歲，患者平均（35.17±1.25）歲。

二者各項(xiàng)資料無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施：常規(guī)護(hù)理方式。

每日需要對門診衛(wèi)生進(jìn)行清潔，確保門診內(nèi)光線良好，若在導(dǎo)診過程中，發(fā)現(xiàn)患者或者患者家屬存在抽煙行為，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行勸阻，向患者講解吸煙弊端。在對患者血壓、體溫進(jìn)行測量時(shí)，應(yīng)做好相應(yīng)健康宣教工作，告知患者疾病各項(xiàng)知識，例如臨床表現(xiàn)、病因以及防治措施等等，利于患者充分了解。

觀察組實(shí)施：PDCA循環(huán)法方式。

（1）計(jì)劃階段：通過分析實(shí)施門診護(hù)理流程存在的差錯(cuò)情況，由護(hù)理人員成立小組，小組內(nèi)成員分析門診護(hù)理流程工作中的問題，制定PDCA循環(huán)管理法方案，再根據(jù)各項(xiàng)情況制定各項(xiàng)制度，對每位護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。

（）2實(shí)施階段；對門診護(hù)理流程各個(gè)護(hù)理操作、程序進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，確保每位患者的安全，同時(shí)還能預(yù)防危險(xiǎn)情況發(fā)生，每位護(hù)理人員均需要具有強(qiáng)烈責(zé)任心，并提前15分鐘上崗，對每位患者病情進(jìn)行詢問，了解患者病情后，耐心回答患者提出的問題，若患者行動不便、應(yīng)給予患者幫助，將患者安全護(hù)送直至科室。

（3）檢查階段；建立監(jiān)控小組，定期對PDCA循環(huán)法方案情況抽查，一旦發(fā)生存在危險(xiǎn)因素，應(yīng)立即進(jìn)行處理[2]。

（4）處理階段；根據(jù)PDCA循環(huán)管理法方案抽查結(jié)果評估工作質(zhì)量，針對其存在的問題進(jìn)行分析，再制定改善方案，對于不恰當(dāng)?shù)拇胧龠M(jìn)行改進(jìn)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，主要包括禮儀、溝通技巧等相關(guān)培訓(xùn)，每月還需要開展門診導(dǎo)診會議，對導(dǎo)診中存在問題進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)的改善方案。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對比，包括護(hù)理質(zhì)量評分、滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 26．0統(tǒng)計(jì)軟件分析，對于患者研究中各項(xiàng)指標(biāo)，計(jì)數(shù)資料x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，兩組各項(xiàng)指標(biāo)中（護(hù)理質(zhì)量評分、滿意度）存在差異，則P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比護(hù)理質(zhì)量評分

觀察組護(hù)理質(zhì)量評分（91.25±1.27)分高于對照組護(hù)理質(zhì)量評分（79.15±1.35)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1所示。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評分的比較（±s）

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評分的比較（±s）

組別 例數(shù)（n) 護(hù)理質(zhì)量評分（分)觀察組 75 91.25±1.27對照組 75 79.15±1.35 t-7.2510 P-0.0000

2.2 對比滿意度-

觀察組滿意度94.67%（滿意70例、一般1例、不滿意4例）高于對照組患者（滿意60例、一般1例、不滿意14例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2所示。

表2 兩組滿意度指標(biāo)的比較（n，%）

3 討 論

據(jù)相關(guān)研究顯示，門診在醫(yī)療服務(wù)工作中十分重要，不僅能對患者就診效果造成影響，還與護(hù)理質(zhì)量之間具有密切相關(guān)性。因此，本次研究對PDCA循環(huán)法在門診護(hù)理流程優(yōu)化的應(yīng)用效果觀察進(jìn)行分析，探討PDCA循環(huán)法的優(yōu)勢。

常規(guī)護(hù)理為門診常見護(hù)理方式，雖然具有一定效果，但是由于多種因素影響，導(dǎo)致效果不顯著，使醫(yī)療糾紛發(fā)生率較高[3]。PDCA循環(huán)法和常規(guī)護(hù)理相比，具有多種優(yōu)勢，其主要包括多項(xiàng)措施，例如計(jì)劃階段、實(shí)施階段、檢查階段、處理階段等內(nèi)容，在護(hù)理過程中，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，能夠顯著提高護(hù)理效果和護(hù)理質(zhì)量，不僅能降低并發(fā)癥發(fā)生，還能顯著提高滿意度評分和管理效果評分。PDCA循環(huán)法主要是根據(jù)門診管理特殊性，使用新型方式，對信息資源、物、事、人實(shí)施平衡調(diào)整，將管理效果發(fā)揮直至最大化。

經(jīng)研究表明，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分（91.25±1.27）分高于對照組護(hù)理質(zhì)量評分（79.15±1.35）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組滿意度94.67%（滿意70例、一般1例、不滿意4例）高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過在門診護(hù)理流程中采取PDCA循環(huán)法，取得顯著的護(hù)理效果，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。