放射科醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析與預(yù)防策略思考

汪祖蘭，綻立雯

（青海省第四人民醫(yī)院，青海 西寧 810000）

放射科是醫(yī)院內(nèi)重要檢查科室,具有人員密集、患者數(shù)量較多、患者病情較為復(fù)雜等特點(diǎn),相對(duì)易發(fā)生醫(yī)院感染[1]。本研究旨在分析放射科醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素并思考預(yù)防策略,總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取為2018年10月～2019年11月間1240例放射科檢查患者,本次實(shí)驗(yàn)研究中男766例,女474例,年齡23～74周歲,平均（54.95±4.26）周歲?；颊吒腥厩皟H接觸放射檢查,將檢查前由于其他因素導(dǎo)致感染患者排除。

1.2 方法

收集并詳細(xì)記錄醫(yī)院內(nèi)感染患者基本資料以及影響因素,其中包括患者年齡、性別、是否存在儀器物品相關(guān)污染,醫(yī)護(hù)人員洗手消毒與院內(nèi)感染意識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者院內(nèi)感染情況進(jìn)行觀察。將中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制定《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》作為院內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn),患者白細(xì)胞＞10×109/L；存在相應(yīng)感染體征與癥狀；體溫＞38℃。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)研究將患者數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0中,其中使用[n（%）]進(jìn)行醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素計(jì)數(shù)資料對(duì)比,用X2進(jìn)行結(jié)果檢驗(yàn),如P＜0.05數(shù)據(jù)存在顯著差異,說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 醫(yī)院感染發(fā)生情況分析

共1240例患者接受放射檢查,其中有53例患者發(fā)生醫(yī)院感染,感染率為4.27%。

2.2 醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析

放射檢查醫(yī)院感染患者中年齡與性別比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義（P＞0.05）；是否存在儀器物品相關(guān)污染、醫(yī)護(hù)人員是否洗手消毒、醫(yī)院感染意識(shí)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 院內(nèi)感染危險(xiǎn)因素分析[n（%）]

3 討 論

放射科是醫(yī)院重要輔助檢查科室,放射科感染發(fā)生途徑與發(fā)生原因較為復(fù)雜[2]。其中危險(xiǎn)因素主要包括：儀器物品相關(guān)感染、洗手消毒、醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)。本次研究表明,1240例患者中有53例患者發(fā)生醫(yī)院感染,感染率為4.27%；放射檢查醫(yī)院感染患者中年齡與性別比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義（P＞0.05）；是否存在儀器物品相關(guān)污染、醫(yī)護(hù)人員是否洗手消毒、醫(yī)院感染意識(shí)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

放射科醫(yī)院感染預(yù)防策略思考：①完善醫(yī)院感染相關(guān)管理制度：制定完善的管理制度與操作規(guī)范,做到管理規(guī)范、職責(zé)明確,提升醫(yī)院感染管理考核力度。②提升放射科醫(yī)護(hù)人員對(duì)院內(nèi)感染的認(rèn)知：科室內(nèi)成立感控小組,由放射科較為優(yōu)秀、責(zé)任感強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)進(jìn)行科室內(nèi)的院感知識(shí)培訓(xùn),定期為放射科醫(yī)護(hù)人員宣講醫(yī)院感染相關(guān)專業(yè)知識(shí),同時(shí)應(yīng)起到督導(dǎo)作用,不斷提升技師和診斷醫(yī)師的防護(hù)意識(shí)。③加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生管理：制定具有針對(duì)性的管理對(duì)策,要求醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行操作時(shí),必須清潔、消毒手部,在放射科設(shè)置流動(dòng)性洗手設(shè)備并張貼專業(yè)洗手流程。為避免手再次污染,消毒后手應(yīng)使用個(gè)人專用毛巾或一次性紙巾進(jìn)行擦干[3]。在不具備流動(dòng)水洗手設(shè)施的操作間,應(yīng)放置速干手消毒劑嚴(yán)格按照“兩前三后（接觸患者前,清潔、無(wú)菌操作前,暴露患者體液風(fēng)險(xiǎn)后,接觸患者后,接觸患者周圍環(huán)境后）”的衛(wèi)生手消毒指征進(jìn)行手衛(wèi)生。

因?qū)е赂腥镜囊蛩剌^多,本研究無(wú)法完全將其他因素引發(fā)的感染完全排除,但放射科若能加強(qiáng)管理措施,對(duì)減少醫(yī)院感染的發(fā)生率仍具有重要意義。

綜上所述,放射科醫(yī)院感染中危險(xiǎn)因素是儀器物品相關(guān)污染,醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染意識(shí)、洗手消毒等。應(yīng)根據(jù)危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)應(yīng)對(duì)管理措施,以預(yù)防院內(nèi)醫(yī)院感染的發(fā)生。