延續(xù)性護(hù)理對消化道出血患者的護(hù)理研究

陳海燕，譚仕紅，黃燕飛，佘鳳華，阮瑜盈，黃小麗

（陽江市人民醫(yī)院消化科，廣東 陽江 529500）

消化道出血是臨床常見消化系統(tǒng)疾病，患者可見嘔血、血容量下降、黑便等癥狀表現(xiàn)，若不及時進(jìn)行有效治療會因為失血過多而死亡。一般在患者治療期間需要通過護(hù)理服務(wù)保證治療的順利性，提升治療效果，為保護(hù)患者生命健康提供一份保障[1]。消化道出血患者的護(hù)理范圍較廣，在其出院后也需要開展專業(yè)延續(xù)護(hù)理以鞏固臨床療效，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。為探究延續(xù)性護(hù)理對消化道出血患者的影響，本次擇取我院收治的46例患者開展相應(yīng)研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年1月～2020年1月期間我院收治的46例消化道出血患者參與研究，根據(jù)抽簽法分為對照組與觀察組，各23例。對照組內(nèi)男13例，女10例，年齡18～65歲，平均（43.2±2.5）歲，觀察組內(nèi)男15例，女8例，年齡20～66歲，平均（43.8±2.4）歲，不同組別患者基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)接近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。研究已獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)及患者知情同意。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括疾病和治療相關(guān)知識教育以及相關(guān)注意事項講解，開展心理干預(yù)和生活護(hù)理，出院前進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)等。

觀察組基于常規(guī)護(hù)理行延續(xù)性護(hù)理，具體措施包括：①選擇經(jīng)驗豐富，專業(yè)能力、溝通、表達(dá)和理解能力較強的護(hù)理人員開展院外延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。②出院時為患者進(jìn)行健康評估和出院后居家護(hù)理注意事項宣教，幫助患者掌握疾病相關(guān)知識，解答其疑惑。根據(jù)患者的實際情況制定針對性延續(xù)性護(hù)理方案，包括隨訪時間、頻率、方式和內(nèi)容等。③出院前收集患者家庭住址、手機(jī)或座機(jī)號碼、微信號、QQ號等社交聯(lián)系方式，建立群組，定期在群內(nèi)發(fā)布疾病治療和護(hù)理相關(guān)信息及方法，也可通過個人聊天方式與患者就其居家護(hù)理情況、用藥情況、生活方式等進(jìn)行了解和溝通，若在社交網(wǎng)絡(luò)上未能得到患者的回復(fù)，需要通過電話方式與其進(jìn)行聯(lián)系，了解患者居家情況，獲得患者自我護(hù)理信息反饋，及時糾正和調(diào)整患者的護(hù)理方案。④每月定期進(jìn)行2次電話隨訪和1次家庭隨訪，連續(xù)隨訪3個月。及時了解患者生活環(huán)境和自我護(hù)理情況，為患者提供正確飲食和運動干預(yù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的康復(fù)鍛煉，給予其心理疏導(dǎo)和情感支持等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者出院3個月后的遵醫(yī)行為、疾病復(fù)發(fā)率以及護(hù)理總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)計算軟件計算用百分比形式（%）表達(dá)的組間計數(shù)資料差異性，若P＜0.05，提示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者遵醫(yī)行為和疾病復(fù)發(fā)率比較

觀察組患者遵醫(yī)行為高于對照組，疾病復(fù)發(fā)率低于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者遵醫(yī)行為和疾病復(fù)發(fā)率比較[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理總滿意度比較

觀察組患者護(hù)理總滿意度高于對照組，組間比較，差異在統(tǒng)計學(xué)內(nèi)存在意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者護(hù)理總滿意度比較[n（%）]

3 討 論

消化道出血在臨床中具有較高的發(fā)病和死亡風(fēng)險，目前臨床中多通過介入療法進(jìn)行止血處理，在患者治療期間甚至出院后一段時間都需要為其提供科學(xué)有效的護(hù)理服務(wù)，以提升患者的臨床療效，降低復(fù)發(fā)率[2-3]。延續(xù)性護(hù)理指的是在患者出院后通過電話、社交網(wǎng)絡(luò)以及家庭隨訪等方式為其提供如同在住院期間一致的專業(yè)性護(hù)理服務(wù)，包括信息、措施和理念等多方面的從院內(nèi)到院外的延續(xù)[4-5]。通過延續(xù)性護(hù)理的實施可以保證患者在出院后也獲得專業(yè)護(hù)理干預(yù)，利用多種形式為患者提供心理干預(yù)、健康教育、飲食和運動指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉等護(hù)理措施，加強患者對疾病治療和防控的了解，使其意識到遵醫(yī)囑進(jìn)行自我護(hù)理對改善病情的重要性，使患者出院后可以進(jìn)行有效的自我護(hù)理和監(jiān)測，積極配合護(hù)理干預(yù)的實施，維持良好的心態(tài)，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和方式等以增強治療效果。在本次研究中，觀察組患者遵醫(yī)行為和護(hù)理滿意度高于對照組，疾病復(fù)發(fā)率低于對照組，提示延續(xù)性護(hù)理對患者的康復(fù)具有促進(jìn)意義。

綜上，在消化道出血患者的護(hù)理中開展延續(xù)性護(hù)理有利于促進(jìn)患者康復(fù)，因此值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。