延續(xù)護(hù)理對(duì)老年晚期胃癌化療患者生活質(zhì)量的影響研究

張璐 常琦

【摘 要】目的：研究延續(xù)護(hù)理對(duì)老年晚期胃癌化療患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取2018年5月～2019年3月，在我院進(jìn)行診治的老年晚期胃癌化療患者共62名，將所有患者隨機(jī)分為兩組，每組31人，常規(guī)護(hù)理組患者采用常規(guī)護(hù)理，延續(xù)護(hù)理組患者采用延續(xù)護(hù)理，對(duì)比兩組患者治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生情況、患者的生活質(zhì)量及對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：常規(guī)護(hù)理組患者不良事件發(fā)生率為38.71%;延續(xù)護(hù)理組患者不良事件發(fā)生率為9.68%。延續(xù)護(hù)理組患者生活質(zhì)量評(píng)分及滿意度評(píng)分明顯高于常規(guī)護(hù)理組，常規(guī)護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理滿意率為80.65%，延續(xù)護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理滿意率為93.55%，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)老年晚期胃癌化療患者提供延續(xù)護(hù)理，能夠有效降低患者化療過(guò)程中不良事件的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，值得廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理;胃癌晚期;化療;老年患者;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0249-01

胃癌是多發(fā)于老年人群體中的疾病，由于胃癌初期無(wú)明顯臨床癥狀，因此胃癌發(fā)現(xiàn)時(shí)多為中期、晚期，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，為了能夠延長(zhǎng)老年胃癌患者的生命，醫(yī)院會(huì)為患者提供化療治療，而化療可能會(huì)產(chǎn)生血液毒副作用，直接影響了患者的生活質(zhì)量，為了改善這一情況，我院提出對(duì)中老年晚期胃癌化療患者提供延續(xù)護(hù)理服務(wù)，確?；颊叩玫絽f(xié)作性、連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)，研究效果顯著[1-2]。具體描述如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

選取2018年5月～2019年3月，在我院進(jìn)行診治的老年晚期胃癌化療患者共62名，將所有患者隨機(jī)分為兩組，每組31人，常規(guī)護(hù)理組患者采用常規(guī)護(hù)理，組內(nèi)包括男性患者18人，女性患者13人，年齡分布在55-70歲，延續(xù)護(hù)理組患者采用延續(xù)護(hù)理，組內(nèi)包括男性患者16人，女性患者15人，年齡分布在52-75歲，所有患者均確診為胃癌晚期患者，且采用化療進(jìn)行治療，兩組患者的基本資料無(wú)明顯差異，P>0.05，可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2方法

對(duì)常規(guī)護(hù)理組，提供常規(guī)護(hù)理，包括了解病人病情基本情況、安排患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，叮囑患者遵循醫(yī)囑。對(duì)延續(xù)護(hù)理組提供常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)下，額外增加延續(xù)護(hù)理，包括：心理指導(dǎo)，飲食護(hù)理，舒適護(hù)理。（1）心理指導(dǎo)，由于胃癌晚期化療患者患者心理脆弱，會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁的心理，負(fù)面心理是不利于治療的，因此就需要對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，向患者提供全程無(wú)間斷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)病情進(jìn)行講解，使患者對(duì)病情有基本的認(rèn)識(shí)，同時(shí)向患者講解日常護(hù)理的注意事項(xiàng)，加強(qiáng)與患者的溝通，全面了解患者情況，對(duì)患者提供足夠的關(guān)心，幫助患者樹立信心。（2）飲食護(hù)理，治療期間，護(hù)理人員應(yīng)著重關(guān)注患者的飲食，叮囑患者飲食以清淡為主，禁食辛辣、大葷、海鮮以及過(guò)甜過(guò)咸的食物。禁食期間，幫助患者進(jìn)行輸營(yíng)養(yǎng)液，保證患者營(yíng)養(yǎng)。多吃蔬菜，水果等富含纖維質(zhì)的食物，以低糖，低鹽，低脂肪的原則用餐。（3）舒適護(hù)理，舒適護(hù)理主要包括：治療環(huán)境、生理護(hù)理以及安全護(hù)理等幾方面。在病房中放置醫(yī)院簡(jiǎn)介。包括診治區(qū)指南，住院部環(huán)境等，設(shè)置健康標(biāo)語(yǔ)，張貼溫馨提示卡，以此來(lái)增進(jìn)護(hù)患感情，提示患者日常需要注意的注意事項(xiàng)以及就診時(shí)間等。時(shí)刻保持病房環(huán)境干凈、安靜，保證通風(fēng)良好適宜居住。進(jìn)行治療時(shí)，保證說(shuō)話聲音不影響其他患者休息，指導(dǎo)患者增加休閑娛樂(lè)的方式，緩解壓力，更好的進(jìn)行治療。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

患者入院治療期間，主要通過(guò)評(píng)價(jià)以下指標(biāo)，判斷患者的治療情況，包括：（1）對(duì)護(hù)理的滿意率，評(píng)分采用調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行打分，滿分為100分，60分以下為不滿意，60分-89分為滿意，90分-100分為非常滿意。滿意率=（滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)）x100%。（2）生活質(zhì)量評(píng)分，主要包括痛感、體力、睡眠情況，評(píng)分越低，則代表生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用spss18.0進(jìn)行處理，以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)單位使用百分率（%），獨(dú)立樣本采用t分布檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05時(shí)，說(shuō)明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1不良事件發(fā)生率

常規(guī)護(hù)理組患者發(fā)生不良事件12例，不良事件發(fā)生率為38.71%;延續(xù)護(hù)理組患者發(fā)生3例，不良事件發(fā)生率為9.68%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2患者生活質(zhì)量評(píng)分

比較兩組患者治療后疼痛感、情緒變化以及運(yùn)動(dòng)等情況，進(jìn)行打分，滿分為10分，分值越高代表質(zhì)量越好，數(shù)據(jù)整理如表1所示。

2.3兩組患者對(duì)護(hù)理滿意情況

常規(guī)護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為82.34±5.31分，對(duì)護(hù)理滿意人數(shù)為25人，滿意率為80.65%，亞努狐貍組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為92.54±1.08分，對(duì)護(hù)理滿意人數(shù)為29人，滿意率為93.55%

3 討論

延續(xù)性護(hù)理是近幾年新興的護(hù)理模式，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者的全面、持續(xù)關(guān)注，提供針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通[3-4]。研究數(shù)據(jù)表明，常規(guī)護(hù)理組患者不良事件發(fā)生率為38.71%;延續(xù)護(hù)理組患者不良事件發(fā)生率為9.68%。延續(xù)護(hù)理組患者生活質(zhì)量評(píng)分及滿意度評(píng)分明顯高于常規(guī)護(hù)理組，常規(guī)護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理滿意率為80.65%，延續(xù)護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理滿意率為93.55%，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)老年晚期胃癌化療患者提供延續(xù)護(hù)理，能夠有效降低患者化療過(guò)程中不良事件的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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