探討日間手術室護理風險因素分析及管理對策

林勁 王麗

【摘 要】目的：探析日間手術室護理中存在的風險因素，并且制定有效的管理方案。方法：資料時間范圍為2019年07月份--2019年12月份之間，把在我院實施日間手術的患者56例為對象，解析其護理內容。結果：56例患者均展開日間手術治療，術前、術中和術后出現(xiàn)的總護理風險例數(shù)為42例，占比為75.00%（42/56），其中術前風險共計19例次，術中風險共計13例次，術后風險總計10例次。結論：實施日間手術之后，其能夠顯著減少治療花費，也能減少患者的治療時間;同時在日間手術室護理中能夠幫助提高手術效率。

【關鍵詞】日間手術室;護理干預;風險分析;管理對策

【中圖分類號】R472.3? ? ? ?【文獻標識碼】B? ? ? ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）08-0238-01

在醫(yī)院中日間手術是指診斷和手術中同時在24小時之內完成，患者正常接收入院辦理，手術治療和出院等環(huán)節(jié)，但是其并不從屬于門診類手術[1-2]。日間手術的應用可以減少患者的手術等待時間，其治療也相對較短，手術的治療花費較低，能夠節(jié)省家庭經濟支出，同時也可以顯著提升醫(yī)院的床位周轉效率，以最大限度的實現(xiàn)醫(yī)療資源合理應用。本文資料時間范圍為2019年07月份--2019年12月份之間，把在我院實施日間手術的患者56例為對象，探析日間手術室護理中存在的風險因素，并且制定有效的管理方案。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

資料時間范圍為2019年07月份--2019年12月份之間，把在我院實施日間手術的患者56例為對象，男性病患32例，女性病患24例，年齡區(qū)間22歲--79歲，中間值（50.49±0.5）歲，手術類型：17例患者展開耳鼻喉手術，11例患者實施乳腺手術，6例患者實施骨科手術，22例患者實施泌尿手術。本研究得到了醫(yī)院倫理委員會的許可，患者也自愿參與其中，并簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1日間手術室存在的風險分析

第一，術前的護理風險分析，即患者在手術之前需要較長時間的等待，造成患者心理負擔過大，進而誘發(fā)低血糖出現(xiàn)，進而影響患者的預后恢復。另外若是患者的基本資料出現(xiàn)錯誤，則會造成手術類型和施術部位發(fā)生錯誤，進而引發(fā)醫(yī)療事故，大大的影響了患者的治療和醫(yī)院的社會形象。

第二，術中的護理風險分析，在手術之中，如果患者出現(xiàn)術中躁動則會影響手術安全，也使得手術時間延長，非常不利于患者熟手恢復;對于手術器械而言，其一旦出現(xiàn)問題會使得手術時間增加，不利于治療工作安全、穩(wěn)步的進行;另外因為日間手術數(shù)量相對較多，護理人員的工作相對較為繁忙，極易發(fā)生標本遺失情況，進而對患者術后病情明確造成不良影響。

第三，術后的護理風險分析，在患者手術之后其術后沒有做好訪視工作，使得患者出現(xiàn)并發(fā)癥沒有展開及時有效處理，影響患者的術后恢復，另外，若是護理人員在術后護送不當，引發(fā)碰撞、引流管滑脫以及扭曲等現(xiàn)象，則會直接影響患者的預后恢復效果。

1.2.2方法

醫(yī)院的護理人員應該以積極、熱情的語氣主動對患者手術治療后的身體進行詢問，并一一記錄下來，借助統(tǒng)計學分析軟件實施數(shù)據(jù)處理和分析。

2 結果

56例患者均展開日間手術治療，術前、術中和術后出現(xiàn)的總護理風險例數(shù)為42例，占比為75.00%（42/56），其中術前風險共計19例次，術中風險共計13例次，術后風險總計10例次。

3 討論

對于日間手術室出現(xiàn)的護理風險而言，需要有針對性的展開護理管理和制定相應對策，能夠保障日間手術順利展開。

（1）在患者手術之前應該設立準備中心，主要是對于即將手術的患者給其日間特殊的心理護理，在了解到患者的心理情況之后實施疏導;同時需要確保手術各個環(huán)節(jié)均能有專門護理人員參與，以提高患者的護理依從性。另外應該做好準備中心的協(xié)調與安排工作，使得患者進行手術的時間得以保障，對于手術物資則應該由專人進行管理，從而減少物資造成護理風險發(fā)生[3]。

（2）做好術前訪視工作，因為日間手術室的整體工作比較繁忙，若術前訪視工作不夠細致，患者對手術的環(huán)境以及相應手術信息了解不足，對術前評估也做的不夠，使得手術存在較大的不可預估性。因此，需要做好術前訪視，并保證訪視的質量，優(yōu)化訪視流程，并做好術前的健康教育宣教，在展開手術的時候需指導患者調整體位，對手術中可能遇到的護理問題加以評估，明確各個護理人員的崗位職責，使得在減少護風險事件發(fā)生的同時提高手術效果和護理滿意度。

（3）做好術后護理流程管理，即在患者完成手術以后，應該對患者的日常飲食進行指導，告知患者注意活動強度，對需要注意的事項定制提醒卡，幫助患者更好的恢復。與此同時，需要留下患者的聯(lián)系方式，在院外72小時內展開術后隨訪，叮囑患者要按時，按醫(yī)囑服藥，若是有不適情況則應該馬上來院復診。另外出現(xiàn)突發(fā)情況之后，需要和患者做好有效的溝通和協(xié)調，并給與患者有效的解決，以進一步提高日間手術室的整體工作質量[4]。

綜上所述，實施日間手術之后，其能夠顯著減少治療花費，也能減少患者的治療時間;同時在日間手術室護理中可以提高手術效率，還能夠進一步提高患者的護理滿意度，降低護理風險發(fā)生的幾率，可在臨床中進行推廣。

參考文獻

[1] 梁雪景，邱博，朱燕歡.日間手術室護理風險因素分析及管理對策[J].護理實踐與研究，2019，16（22）：149-150.

[2] 曾勇.分析日間手術室護理風險因素探究及管理對策[J].當代醫(yī)學，2018，24（16）：174-175.

[3]林漢英，馮桂英，曾蕓英，等.日間手術室護理風險因素及管理對策分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（5）：157-158.

[4] 唐定強.日間手術室護理風險因素及管理對策的相關研究[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（31）：268-269.