彩色多普勒超聲鑒別診斷子宮腺肌瘤與子宮肌瘤的效果和準(zhǔn)確性觀察

楊啟花

【摘 要】目的：探究彩色多普勒超聲鑒別診斷子宮腺肌瘤與子宮肌瘤的效果和準(zhǔn)確性。方法：選擇2017年12月～2019年10月我院超聲科收入并診斷的45例子宮腺肌瘤患者（子宮腺肌瘤組）和45例子宮肌瘤患者（子宮肌瘤組）作為觀察對象，均通過手術(shù)病理得以確診，兩組患者均接受彩色多普勒超聲診斷，對比分析子宮腺肌瘤組患者與子宮肌瘤組患者彩色多普勒超聲診斷結(jié)果及子宮血流動力學(xué)指標(biāo)。結(jié)果：子宮腺肌瘤組檢出率為93.33%，子宮肌瘤組檢出率為95.56%，兩組患者檢出率比較無明顯差異（χ2=0.212，P=0.645）;子宮腺肌瘤組與子宮肌瘤組患者舒張期血流峰值比較無明顯差異（t=0.420，P=0.676）;子宮腺肌瘤組患者血流灌注指數(shù)明顯低于子宮肌瘤組，阻力指數(shù)明顯高于子宮肌瘤組，組間具有明顯差異（t=3.893，P=0.001;t=10.500，P=0.001）。結(jié)論：彩色多普勒超聲診斷對子宮腺肌瘤和子宮肌瘤均具有非常高的檢出率，并且能夠依據(jù)患者子宮血流動力學(xué)各項(xiàng)數(shù)據(jù)有效鑒別子宮腺肌瘤和子宮肌瘤。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲;子宮腺肌瘤;子宮肌瘤;診斷效果;準(zhǔn)確性

【中圖分類號】R737.33【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）08-0159-01

子宮肌瘤和子宮腺肌瘤均是女性生殖系統(tǒng)非常常見的良性腫瘤，子宮肌瘤是由子宮平滑肌細(xì)胞增生所致，子宮腺肌瘤是患者子宮中形成結(jié)節(jié)狀肌瘤或團(tuán)塊狀肌瘤，導(dǎo)致子宮出現(xiàn)不規(guī)則性增大所致。多見于30～50歲的婦女，對患者的生命質(zhì)量及身心健康造成嚴(yán)重影響。隨著彩色多普勒超聲等影像技術(shù)的發(fā)展及廣泛應(yīng)用，很多無癥狀患者得到有效的診斷[1]，此次研究我院著重對彩色多普勒超聲鑒別診斷子宮腺肌瘤與子宮肌瘤的效果和準(zhǔn)確性展開探究，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2017年12月～2019年10月我院超聲科收入并診斷的45例子宮腺肌瘤患者（子宮腺肌瘤組）和45例子宮肌瘤患者（子宮肌瘤組）作為觀察對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)手術(shù)病理檢查均符合WHO關(guān)于子宮腺肌瘤和子宮肌瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)。②患者均對此次實(shí)驗(yàn)知情，并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①器官功能不全的患者。②患有精神疾病的患者。子宮腺肌瘤組患者年23～52（38.54±3.42）歲，子宮肌瘤組患者年齡21～50（39.07±3.63）歲，兩組患者一般資料不具有顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均在我院進(jìn)行彩色多普勒超聲診斷，超聲診斷儀型號為GEVIVIDE9，探頭頻率是3～5MHz。檢查前囑患者多喝水，待患者膀胱充盈后再進(jìn)行彩色多普勒超聲診斷，選擇陰道超聲診斷患者的排空膀胱后再進(jìn)行檢查，患者取仰臥位，對患者實(shí)施橫面、縱面、斜面等多方位檢查，并做好記錄;彩色多普勒超聲對患者子宮內(nèi)部血供情況進(jìn)行觀察，并對舒張期血流峰值、血流灌注指數(shù)和阻力指數(shù)進(jìn)行測定[2]。兩組患者彩色多普勒超聲診斷后進(jìn)行手術(shù)治療，并進(jìn)行病理學(xué)確診。

1.3觀察指標(biāo)

觀察子宮腺肌瘤組患者與子宮肌瘤組患者彩色多普勒超聲診斷結(jié)果及子宮血流動力學(xué)觀察指標(biāo)（主要包括舒張期血流峰值、血流灌注指數(shù)和阻力指數(shù)）。

1.4數(shù)據(jù)處理

經(jīng)本文數(shù)據(jù)研究結(jié)果進(jìn)行整理，將數(shù)據(jù)錄入IBM SPSS Statistics1.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料使用T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者彩色多普勒超聲診斷檢出率比較

子宮腺肌瘤組檢出率為93.33%，子宮肌瘤組檢出率為95.56%，兩組患者檢出率比較無明顯差異（χ2=0.212，P=0.645），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1：

2.2兩組患者子宮血流動力學(xué)比較

子宮腺肌瘤組與子宮肌瘤組患者舒張期血流峰值比較無明顯差異（t=0.420，P=0.676）;子宮腺肌瘤組患者血流灌注指數(shù)明顯低于子宮肌瘤組，阻力指數(shù)明顯高于子宮肌瘤組，組間具有明顯差異（t=3.893，P=0.001;t=10.500，P=0.001），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2：

3 討論

子宮腺肌瘤和子宮肌瘤患者均會出現(xiàn)子宮增大、經(jīng)量增多等癥狀，臨床診斷常用子宮探查、造影、超聲等，但在診斷過程中，超聲圖像會顯示重疊癥狀，容易出現(xiàn)誤診[3]，而彩色多普勒超聲檢查顯像則有利于診斷。子宮腺肌瘤患者其子宮多呈均勻性增大，形狀較規(guī)則，病變部位常見為子宮后壁，且周圍血流信號較少[4];子宮肌瘤患者則表現(xiàn)為不規(guī)則結(jié)節(jié)狀突起;通過彩色多普勒超聲診斷能夠發(fā)現(xiàn)兩種疾病血流動力學(xué)中血流灌注指數(shù)和阻力指數(shù)的存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，能夠準(zhǔn)確分別出子宮腺肌瘤和子宮肌瘤，大大降低誤診率[5]。

綜上所述：彩色多普勒超聲診斷對子宮腺肌瘤和子宮肌瘤均具有非常高的檢出率，并且能夠依據(jù)患者子宮血流動力學(xué)各項(xiàng)數(shù)據(jù)有效鑒別子宮腺肌瘤和子宮肌瘤，具有極高的臨床應(yīng)用

價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李家瓊. 彩色多普勒超聲對子宮肌瘤與子宮腺肌瘤的鑒別診斷[J].016，2（23）：83-84.

[2] 梁立梅. 三維彩色多普勒超聲診斷子宮肌瘤及子宮腺肌癥的臨床符合率及診斷價值分析[J].山西醫(yī)藥雜志，017，6（23）：2873-2874.

[3] 王雁霞， 李琪， 張紅霞. 彩色多普勒超聲應(yīng)用于子宮肌瘤的臨床診斷分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，016，2（2）：61-62.

[4] 韓艷萍. 彩色多普勒超聲對子宮肌瘤與子宮腺肌瘤的鑒別診斷分析[J]. 心血管外科雜志（電子版），017，（03）：88-89.

[5] 李麗， 冷平， 張慧， et al. 經(jīng)陰道及腹部彩色多普勒超聲在子宮肌瘤與子宮腺肌瘤鑒別診斷中的臨床意義[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，019，5（05）：70-72.