醫(yī)院消毒供應(yīng)室的管理

唐英

醫(yī)院消毒供應(yīng)室在醫(yī)院科室中占有重要地位，隨著醫(yī)療服務(wù)活動的日益頻繁，消毒供應(yīng)室的工作量越來越大，同時臨床對消毒供應(yīng)室服務(wù)質(zhì)量的要求也不斷提高。對此，醫(yī)院應(yīng)不斷加強對消毒供應(yīng)室的管理，提高消毒供應(yīng)室臨床服務(wù)質(zhì)量。本文主要介紹醫(yī)院消毒供應(yīng)室的管理問題和改善措施，旨在不斷提高醫(yī)院消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量。

消毒供應(yīng)室管理的重要性

醫(yī)院中各類可重復循環(huán)使用的醫(yī)療器械較多，消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的主要消毒滅菌場所，其管理質(zhì)量不僅影響到相關(guān)科室日常可重復使用醫(yī)療器械的供應(yīng)情況，也會影響到醫(yī)院感染發(fā)生情況。如果消毒供應(yīng)室管理不善，可能出現(xiàn)醫(yī)療器械消毒滅菌不合格，造成部分患者在使用器械時出現(xiàn)交叉感染等問題，甚至會威脅患者的生命安全。部分醫(yī)療器械在清洗、消毒不合格的情況下，不僅會引起醫(yī)院感染，而且會增加熱原反應(yīng)。

醫(yī)院應(yīng)加強消毒供應(yīng)室管理，不斷提高各類儀器設(shè)備清洗、消毒、滅菌以及包裝合格率，避免儀器設(shè)備在重復使用期間出現(xiàn)交叉感染，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率，這對構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。此外，醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理質(zhì)量的提升也是醫(yī)院管理質(zhì)量的體現(xiàn)，是提高社會影響力的關(guān)鍵。

消毒供應(yīng)室管理存在的問題

目前部分醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理存在一定的問題，造成總體管理效果一般。常見問題包括以下幾點。

1.建筑布局不合理。國家對醫(yī)院消毒供應(yīng)室給出了具體的建設(shè)規(guī)范與相關(guān)要求，但是當前較多醫(yī)院消毒供應(yīng)室建筑布局存在問題。比如：消毒供應(yīng)室與其他科室沒有做到有效隔離;消毒供應(yīng)室區(qū)域沒有嚴格按照污染區(qū)、清洗區(qū)、清潔區(qū)、殺菌滅毒區(qū)以及無菌區(qū)等布置;路線設(shè)計不合理，造成醫(yī)療器械在回收、處理以及發(fā)放等階段存在交叉感染、逆行感染等可能性。

2.部分工作人員綜合素養(yǎng)有待提高。部分消毒供應(yīng)室管理工作人員文化程度較低，日常培訓學習機會較少，認為消毒供應(yīng)室專業(yè)性要求不高，主要是重復性工作，致使消毒供應(yīng)室日常管理質(zhì)量不高。

3.工作人員自我防護意識不強。消毒供應(yīng)室護理人員在回收、清洗以及消毒各類醫(yī)療器械期間存在較高的職業(yè)暴露風險，但是部分消毒供應(yīng)室護理人員職業(yè)防護意識不強，日常工作中可能發(fā)生體液污染、血液污染、玻璃銳器劃傷等不良風險事件。

4.日常操作不規(guī)范。消毒供應(yīng)室對不同醫(yī)療器械在清洗、消毒、包裝等方面有著不同要求，而實際管理中則存在流程簡化、操作不規(guī)范等問題，影響實際消毒供應(yīng)室管理質(zhì)量。

加強消毒供應(yīng)室管理的措施

1.科學規(guī)劃。消毒供應(yīng)室應(yīng)獨立設(shè)置，供應(yīng)室布局方面應(yīng)嚴格按照污染區(qū)、清洗區(qū)、無菌區(qū)進行設(shè)置;不同區(qū)域之間應(yīng)有效區(qū)分，可使用不同顏色、地面標識等，不同區(qū)域之間還應(yīng)設(shè)置緩沖區(qū);不同區(qū)域之間通過窗式傳遞，取出物品避免逆向返回;明確不同物品的運輸與發(fā)送線路，消除彼此之間的干擾。

2.強化人力資源建設(shè)。醫(yī)院應(yīng)積極培養(yǎng)年輕以及具備現(xiàn)代管理思維的消毒供應(yīng)室工作人員，通過合理搭配，為消毒供應(yīng)室管理加入新生力量;加強管理新技術(shù)的應(yīng)用，如在消毒供應(yīng)室管理中應(yīng)用二維碼、條形碼技術(shù)等;建立可追溯系統(tǒng)，進一步提高管理質(zhì)量;定期對消毒供應(yīng)室管理人員進行業(yè)務(wù)培訓與學習，加深理論知識學習，讓消毒供應(yīng)室工作人員掌握現(xiàn)有管理制度、國家行業(yè)法規(guī)、醫(yī)院管理要求等。

3.提高工作人員自我防護意識。醫(yī)院應(yīng)加強對護理人員自我防護的考核，比如醫(yī)療廢棄物處理、佩戴醫(yī)用外科口罩、自我防護知識學習、自我防護行為以及銳利器械回收等;分析典型自我防護不到位事件，幫助工作人員從心理上重視自我防護。

4.監(jiān)督日常操作，提高操作規(guī)范化程度。消毒供應(yīng)室在醫(yī)療器械清洗、包裝、消毒、干燥以及供應(yīng)等操作方面，需要嚴格按照操作流程，不同環(huán)節(jié)需要有專人操作，并定期進行操作理論知識與實踐操作考核。醫(yī)院要提高工作人員對不同類型儀器、不同污染程度儀器的規(guī)范操作，對不規(guī)范操作人員可視情況給予相應(yīng)的處罰，將日常操作與個人績效考核、獎金等掛鉤。醫(yī)院還要建立多元化的考核機制，如綜合個人操作規(guī)范化、個人自我防護意識、科室服務(wù)滿意率以及醫(yī)源性感染事件發(fā)生率等，從多方面幫助工作人員提高管理能力，保證消毒供應(yīng)室管理工作質(zhì)量。