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    單硝酸異山梨酯與維拉帕米聯(lián)合治療對(duì)冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者臨床觀察

    2020-08-31 14:41:44韓江娟
    健康之友·下半月 2020年8期
    關(guān)鍵詞:穩(wěn)定型心絞痛冠心病

    韓江娟

    【摘 要】目的:探討單硝酸異山梨酯聯(lián)合維拉帕米對(duì)冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者臨床效果。方法:選取100例CHDSAP患者分為兩組,對(duì)照組(n=50)接受維拉帕米治療,觀察組(n=50)在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受ISMN治療,對(duì)比兩組患者臨床療效。結(jié)果:兩組患者臨床療效對(duì)比差異明顯,觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。兩組患者心絞痛發(fā)作時(shí)間和頻率對(duì)比差異明顯(P<0.05)。兩組患者TSLP、APN、HCY、LDL-C、HDL-C、TG、TC、IL-6、hs-CRP水平對(duì)比差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:兩種藥物聯(lián)合使用還能緩解體內(nèi)炎癥,抑制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,降低疾病風(fēng)險(xiǎn),因此值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】單硝酸異山梨酯;維拉帕米;冠心病;穩(wěn)定型心絞痛

    【中圖分類號(hào)】R259【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)08-0037-01

    心絞痛(AP)是因心肌暫時(shí)缺血引起的一種以胸痛為主要特征的綜合征,是冠心?。–HD)常見(jiàn)表現(xiàn)。單硝酸異山梨酯(ISMN)是二硝酸異山梨酯主要生物活性代謝物,具有擴(kuò)張血管和松弛血管平滑肌的效果,可有效降低心肌耗氧量,進(jìn)而緩解心絞痛[1]。本研究就探討ISMN聯(lián)合治療CHD穩(wěn)定型心絞痛(SAP)的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院(2017年1月~2019年1月)收治的100例CHDSAP患者,根據(jù)不同治療分為兩組,對(duì)照組(n=50)接受維拉帕米治療,其中男31例,女19例;年齡50~78歲,平均(61.25±5.41)歲;病程6個(gè)月~4年,平均(2.54±1.58)年;觀察組(n=50)在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受ISMN治療,其中男30例,女20例;年齡50~78歲,平均(61.32±5.28)歲;病程6個(gè)月~4年,平均(2.68±1.48)年;兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)差異(P>0.05)。

    1.2方法

    兩組患者均口服維拉帕米,2片/次,3次/d;觀察組再口服單硝酸異山梨酯,1片/次,2次/d;均連續(xù)治療1個(gè)月。

    1.3觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組患者臨床療效和心絞痛發(fā)作情況以及血清疾病相關(guān)因子、炎性因子、血脂水平。臨床療效:無(wú)效:心絞痛癥狀無(wú)改善,T波低平或倒置,ST段抬高或壓低;一般:心絞痛癥狀明顯改善,T波和ST段明顯恢復(fù);有效:心絞痛癥狀消失,T波直立,ST段恢復(fù)>0.1mV。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    選用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)、計(jì)量資料以n(%)、(-x±s)表示,χ2、t檢驗(yàn),設(shè)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者臨床療效對(duì)比

    觀察組總有效率96.00%(48/50),對(duì)照組80.00%(40/50),觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

    2.2兩組患者心絞痛發(fā)作情況對(duì)比

    兩組患者心絞痛發(fā)作時(shí)間和頻率對(duì)比差異明顯(P<0.05)。表1。

    2.3兩組患者血清疾病相關(guān)因子和炎性因子以及血脂水平對(duì)比

    兩組患者TSLP、APN、HCY、LDL-C、HDL-C、TG、TC、IL-6、hs-CRP水平對(duì)比差異明顯(P<0.05)。表2。

    3 討論

    CHDSAP是中老年人常見(jiàn)病,給其生命健康造成了嚴(yán)重威脅,研究顯示,各種炎性因子和血尿酸、血小板均參與了動(dòng)脈粥樣硬化[2]。維拉帕米是臨床常用的AP治療藥物,不僅能使冠狀動(dòng)脈舒張,增加血流量,促進(jìn)心肌供氧,還能通過(guò)拮抗鈣離子抑制血栓形成。結(jié)果顯示,對(duì)照組臨床療效達(dá)80.00%,說(shuō)明該藥具有顯著效果,但臨床療效低于觀察組,且心絞痛發(fā)作時(shí)間和頻率均高于對(duì)照組(P<0.05)。

    研究顯示,鳥(niǎo)苷酸(GMP)具有緩解AP癥狀的效果,其可通過(guò)降低鈣離子內(nèi)流作用使血管平滑肌松弛,不僅可降低回心血量以緩解心臟前負(fù)荷,還能擴(kuò)張動(dòng)脈血管,緩解心臟后負(fù)荷[3]。而ISMN可通過(guò)釋放NO激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶(GC),促進(jìn)鳥(niǎo)苷酸水平提升,因此觀察組AP改善情況更優(yōu)。結(jié)果顯示,兩組患者TSLP、APN、HCY、LDL-C、HDL-C、TG、TC、IL-6、hs-CRP水平對(duì)比差異明顯(P<0.05),說(shuō)明兩種藥物聯(lián)合使用還能緩解體內(nèi)炎癥,抑制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,降低疾病風(fēng)險(xiǎn),因此值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 魏永娜.益氣活血通脈湯聯(lián)合單硝酸異山梨酯對(duì)冠心病心絞痛的治療效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2020,29(07):1290-1291.

    [2] 孫成磊,宋毅,程國(guó)良,等.單硝酸異山梨酯注射液治療心血管疾病有效性及安全性的研究進(jìn)展[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2020,28(02):99-103.

    [3] 常麗穎.尼可地爾聯(lián)合單硝酸異山梨酯在穩(wěn)定型心絞痛中的治療體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,

    2020,18(03):158.

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