心理護(hù)理對抑郁癥患者情緒及自我接納的影響效果觀察

劉艷紅

（新疆哈密市中心醫(yī)院，新疆 哈密）

0 引言

抑郁癥作為一種心理疾病在現(xiàn)代社會有很高的關(guān)注度和討論度，情緒低落是抑郁癥患者的主要表現(xiàn)，患者的情緒與處境不符，根據(jù)病情輕重程度可出現(xiàn)情緒消沉、自卑抑郁、悲痛欲絕，甚至出現(xiàn)厭世自殺的行為，且這種癥狀持久而顯著，容易反復(fù)發(fā)作，對患者的身心危害極大[1]。因此，抑郁癥患者進(jìn)行科學(xué)有效的治療和護(hù)理十分關(guān)鍵，抑郁癥作為一種心境障礙，其護(hù)理不單單是簡單的生活方面的照顧，更需要護(hù)理人員進(jìn)行心理上的護(hù)理，緩解患者的心理壓力，避免患者發(fā)生自殘、自殺等事件[2]。心理護(hù)理重視患者的心理健康，在保證患者生理健康的同時，對患者的心理進(jìn)行護(hù)理，對抑郁癥患者的治療有重要意義。本研究通過對80例抑郁癥患者進(jìn)行護(hù)理，觀察和分析心理護(hù)理對患者情緒和心理接納能力的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月至2019年6月收治的80例抑郁癥患者，隨機分為兩組，觀察組40例，男性16例，女性24例，年齡23～59歲，平均（34.76±3.04）歲；對照組40例，男性15例，女性25例，年齡22～60歲，平均（34.61±3.23）歲，兩組患者資料對比（P＞0.05），具有可比性。所有患者均符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對本次研究知情并自愿參與，無精神疾病和交流障礙。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括病情評估、病情監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理和環(huán)境護(hù)理，安全和生活護(hù)理；觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理：（1）運用心理學(xué)方法對患者進(jìn)行語言和非語言等方式的心理輔導(dǎo)，對患者的不良情緒產(chǎn)生積極的影響，促進(jìn)患者的身心健康，首先對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行詳盡的評估，了解患者的家庭情況、生活背景、文化水平以及人際關(guān)系等情況，為患者建立資料詳細(xì)齊全的病歷[3]。通過加深對患者的了解，在與患者的交流中更容易取得患者的信賴，和諧護(hù)患關(guān)系，為患者詳細(xì)介紹疾病的相關(guān)知識，讓患者認(rèn)識到抑郁癥的危害，并明確抑郁癥是可以治療的，提高患者治療和護(hù)理的依從性，并樹立治療信心，陪同患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感[4]。（2）健康教育，對患者的不良生活習(xí)慣和行為進(jìn)行糾正，對患者的精神起到良好的干預(yù)效果，保證健康宣教的規(guī)范性，做到有組織、有計劃。健康宣教不僅局限于患者，還應(yīng)覆蓋患者家屬，利用社區(qū)和家庭對患者進(jìn)行干預(yù)，為患者創(chuàng)造溫馨的環(huán)境，緩解患者的抑郁情緒[5]。（3）團(tuán)體心理護(hù)理，可組織患者集中參加相關(guān)活動，活動由護(hù)理人員組織，例如鑒賞心理劇、聽心理故事以及參與心理游戲，幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，促進(jìn)心理成長，通過參與社交活動，多與醫(yī)護(hù)人員和病友交流溝通，提高社交能力，樹立正確的合作與競爭意識，養(yǎng)成更加良好的行為習(xí)慣，幫助患者更好地認(rèn)識自我和周圍環(huán)境，提高患者的心理能量和心理品質(zhì)。（4）個體心理護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)患者的個體心理狀態(tài)對患者進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)，可采用一對一輔導(dǎo)的方式對患者進(jìn)行催眠和認(rèn)知療法，改善患者的負(fù)面情緒，保持心情放松，提高治療和護(hù)理的配合度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的SDS和自我接納評分，SDS評分越高，證明抑郁情緒越嚴(yán)重，自我接納評分越高，證明自我接納能力越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 20.0對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行計算處理，計量數(shù)據(jù)用（±s）表示，采用t檢驗，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者的SDS和自我接納評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組的SDS和自我接納評分優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組SDS和自我接納評分對比（±s, 分）

表1 兩組SDS和自我接納評分對比（±s, 分）

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3 討論

抑郁癥是一種常見的心境障礙，對患者身心均會造成很大的損傷，需要積極的治療和科學(xué)的護(hù)理，當(dāng)抑郁癥患者接受醫(yī)院的系統(tǒng)治療后，患者的心境和社會角色也會隨之發(fā)生改變，許多患者因生活環(huán)境和人際關(guān)系在短時間內(nèi)發(fā)生改變，在心理上無法適應(yīng)，容易產(chǎn)生各種心理問題，對抑郁癥的治療產(chǎn)生不利影響[6-7]。

心理護(hù)理通過應(yīng)用心理學(xué)理論對患者進(jìn)行心理上的護(hù)理和疏導(dǎo)，配合有效的健康教育，能提高患者的治療效果，促進(jìn)患者不良情緒的紓解，能有效削減患者自殘和自殺等不良事件的發(fā)生率。自我接納是指人對自我采取一種積極的態(tài)度，自我接納的人不僅能確認(rèn)和接納自身的正面價值，也能正視和接受自己的缺點和失誤，是心理健康的重要標(biāo)準(zhǔn)，心理護(hù)理提高抑郁癥患者的自我接納能力，對患者的治療有重要意義[8]。

通常抑郁癥患者在面對陌生人時會表現(xiàn)出比較明顯的抗拒心理，護(hù)理人員應(yīng)該有針對性地在與患者進(jìn)行日常接觸和交流過程中了解患者的基本情況和心理狀態(tài)，可進(jìn)行一些具有互動性的心理小游戲，或者給患者講一些心理小故事，通過這種方法逐漸降低患者的心理防線，減少患者對醫(yī)護(hù)人員的抗拒心理，有利于患者心理狀態(tài)的恢復(fù)，對周圍的人、事物和環(huán)境有一個積極的認(rèn)識。在于患者進(jìn)行溝通交流時，應(yīng)注意環(huán)境和人物的單獨性，采用面對面、一對一的方式，避免人員和環(huán)境的復(fù)雜性使患者產(chǎn)生精神壓力，出現(xiàn)恐懼、抗拒等心理，在交談過程中，可以從患者感興趣的點進(jìn)行切入，利用后續(xù)的展開進(jìn)行其他互動性強的交流和護(hù)理，注意在交流過程中充分表現(xiàn)對患者的理解和尊重，認(rèn)可患者的個人價值，讓患者有自信，對患者愿意與人交流的行為表示認(rèn)可和嘉獎。在治療和護(hù)理過程中，可采用重建認(rèn)知方式和催眠等手段對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者在放松和無壓力的狀態(tài)下接受心理誘導(dǎo)，讓患者主動接受治療和護(hù)理。在本次研究中，采用心理護(hù)理的觀察組患者，抑郁自評得分和自我接納評分明顯高于采用常規(guī)護(hù)理的對照組患者，證明了心理護(hù)理對抑郁癥患者情緒和自我接納情況改善的有效性。

綜上所述，心理護(hù)理能有效改善抑郁癥患者的抑郁情緒，提高患者的自我接納能力，值得臨床應(yīng)用和推廣。