尿路感染診斷中尿常規(guī)檢驗(yàn)的臨床意義與結(jié)果分析

葉紅燕

（河北省張家口市懷安縣中醫(yī)院，河北 張家口）

0 引言

尿路感染作為臨床上常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，主要是由于病原菌侵入尿路系統(tǒng)引起的泌尿系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)[1]。若不能夠及時(shí)進(jìn)行治療，很容易侵襲腎臟組織，造成更為嚴(yán)重的后果。其主要臨床表現(xiàn)為急性單純性膀胱炎、急性單純性腎盂腎炎、無(wú)癥狀菌尿以及復(fù)雜性尿路感染等[2]。導(dǎo)致尿路感染的主要致病菌包括：大腸埃希菌、變形桿菌以及假單胞菌等[3]。尿路感染嚴(yán)重影響患者的泌尿系統(tǒng)，對(duì)患者的工作和生活都有極大的影響。所以對(duì)于尿路感染的及時(shí)診斷是十分重要的[4]。尿路感染常見(jiàn)的發(fā)病原因有，尿路梗阻、尿液反流以及尿道插管等，臨床上對(duì)于尿路感染的診斷常用方法為細(xì)菌培養(yǎng)，臨床上將細(xì)菌培養(yǎng)作為診斷尿路感染的金標(biāo)準(zhǔn)，但經(jīng)過(guò)臨床上實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌培養(yǎng)組要消耗大量的時(shí)間，操作較為復(fù)雜，隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，尿液干化學(xué)分析儀的出現(xiàn)大大減少了檢驗(yàn)的時(shí)間，操作較為簡(jiǎn)單，可用于臨床上對(duì)于尿路感染的診斷[5]。為探討研究尿常規(guī)檢驗(yàn)診斷尿路感染的臨床意義及結(jié)果分析。選取我院2018年4月至2019年4月接收疑似尿路感染患者50例，作為實(shí)驗(yàn)組，另外選取來(lái)我院正常體檢患者50例，作為對(duì)照組。對(duì)兩組患者均進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，對(duì)兩組的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、亞硝酸鹽陽(yáng)性檢出率以及尿液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率進(jìn)行對(duì)比分析。尿路感染是臨床較為多見(jiàn)的疾病之一，該病的發(fā)病原因較多，例如：尿道插管、尿路梗阻、尿液返流、泌尿道生理退行性變化等，目前，臨床常將尿細(xì)菌培養(yǎng)作為診斷該病的金標(biāo)準(zhǔn)，但臨床發(fā)現(xiàn)，該項(xiàng)檢查的操作較復(fù)雜，檢測(cè)時(shí)間較長(zhǎng)且費(fèi)用較高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年4月至2019年4月接收疑似尿路感染患者50例，作為實(shí)驗(yàn)組，另外選取來(lái)我院正常體檢患者50例，作為對(duì)照組。對(duì)照組中，男28例，女22例，年齡30～65歲，平均（46.62±2.12）歲；觀察組中，男25例，女25例，年齡32～66歲，平均（46.71±2.63）歲?；颊叩囊话阗Y料均為隨機(jī)資料（性別、年齡等）經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)以及細(xì)菌培養(yǎng)，利用尿液分析儀選擇AX-4030型尿干化學(xué)分析儀（日本進(jìn)口愛(ài)科來(lái)）進(jìn)行尿液硝酸鹽和白細(xì)胞的檢驗(yàn)，囑咐患者留取中段尿，留尿前應(yīng)該注意清潔外陰，舍棄前、后時(shí)段的尿液，利用無(wú)菌容器留取中段尿。將患者的中段尿尿液標(biāo)本利用定量接種環(huán)接種于血瓊脂平板上，放于37 ℃培養(yǎng)箱中培養(yǎng)，16～24 h后計(jì)數(shù)菌落數(shù)。

1.3 觀測(cè)指標(biāo)

對(duì)兩組的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、亞硝酸鹽陽(yáng)性檢出率以及尿液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率進(jìn)行對(duì)比分析。陽(yáng)性：白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞20個(gè)/μL，細(xì)菌計(jì)數(shù)＞3000/μL，亞硝酸鹽陽(yáng)性。細(xì)菌檢驗(yàn)中，革蘭陽(yáng)性球菌菌數(shù)＞1×104CFU/mL，革蘭陰性球菌菌數(shù)＞1×105CFU/mL。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析，本實(shí)驗(yàn)所得的計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料利用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05則說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組的白細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行比對(duì)分析

實(shí)驗(yàn)組白細(xì)胞計(jì)數(shù)（6.02±2.10）個(gè)/HP明顯高于對(duì)照組（0.32±0.28）個(gè)/HP，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 白細(xì)胞計(jì)數(shù)（±s, 個(gè)/HP）

表1 白細(xì)胞計(jì)數(shù)（±s, 個(gè)/HP）

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2.2 對(duì)比分析兩組亞硝酸鹽陽(yáng)性檢出率

實(shí)驗(yàn)組亞硝酸鹽陽(yáng)性檢出率（72.0%）明顯高于對(duì)照組（0%），經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 亞硝酸鹽陽(yáng)性檢出率[n(%)]

2.3 對(duì)比分析兩組細(xì)菌檢出率

實(shí)驗(yàn)組細(xì)菌陽(yáng)性檢出率（76.0%）明顯高于對(duì)照組（0%），經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

尿路感染是臨床上常見(jiàn)的疾病之一，其發(fā)病率僅次于消化道感染等疾病。隨著生活水平和生活方式的改變，尿路感染的發(fā)病率日益上升。有研究顯示，尿路感染發(fā)病原因常由于留置尿管導(dǎo)致，如果感染不能及時(shí)控制，很容易引發(fā)患者一些慢性疾病，對(duì)于患者的身心健康有著很大的影響。對(duì)于尿路感染患者的診斷，不能僅依靠于患者的病史、臨床癥狀，應(yīng)該進(jìn)行有效的檢驗(yàn)方法進(jìn)行確診。以免出現(xiàn)誤診和漏診[6]。尿路感染患者發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、寒戰(zhàn)以及發(fā)熱等癥狀，若不及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。尿常規(guī)檢驗(yàn)作為臨床上常用尿液檢驗(yàn)方法之一，具有操作簡(jiǎn)單，價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)，在臨床上得到廣泛使用[7]。通常選取尿路感染患者的中段尿進(jìn)行檢測(cè)，臨床上常規(guī)進(jìn)行尿液細(xì)菌培養(yǎng)，尿液細(xì)菌培養(yǎng)具有較高的診斷率，但是不能達(dá)到快速診斷的要求。這種 檢查方式周期較長(zhǎng)，容易錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。后有研究中顯示，對(duì)于尿路感染患者進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)可以診斷尿路感染[8]。

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組白細(xì)胞計(jì)數(shù)（6.02±2.10）個(gè)/HP明顯高于對(duì)照組（0.32±0.28）個(gè)/HP，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組亞硝酸鹽陽(yáng)性檢出率（72.0%）明顯高于對(duì)照組（0%），經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組細(xì)菌陽(yáng)性檢出率（76.0%）明顯高于對(duì)照組（0%），經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于患者進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，操作簡(jiǎn)單，檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)臨床診斷尿路感染具有一定的意義，值得用于臨床推廣使用。