經皮腎鏡取石術治療復雜性輸尿管上段結石的療效觀察

姜林

（河北省唐山市豐潤區(qū)人民醫(yī)院，河北 唐山）

0 引言

在隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，各種微創(chuàng)腔鏡技術也相繼出現(xiàn)，在臨床中對上尿路結石的治療方式也逐漸出現(xiàn)了變化[1]。當前對尿路結石患者的常規(guī)治療方式其治療效果均不佳[2]。本次研究采用經皮腎鏡取石術進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

詳見表1。

表1 一般資料（±s）

表1 一般資料（±s）

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納入標準：于我院進行尿路結石手術的患者。

排除標準：不愿進行配合的患者；患有嚴重精神疾病，無法正常交流的患者。

1.2 方法

對照組患者行輸尿管軟鏡取石術。在對患者進行治療前，首先待患者麻醉后，取其截石位，經尿道行輸尿管插入，隨即插入軟鏡，隨后采用鈥激光對患者進行碎石治療，并采用取石鉗將大塊結石去除，并放置J管進行引流。

觀察組患者的治療方式為經皮腎鏡取石術。術前以全身麻醉為主，隨后取截石位，利用X線查找患者出現(xiàn)結石的具體位置，將導管采用逆行的方式插入結石下方，隨后取仰臥位，置入尿管軟鏡于腎集合中，以超聲對其定位確保其進入腎內，隨后采用脈沖碎石的方式對患者的結石徹底擊碎，而剩余的取石方法則同對照組完全一致。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組手術時間與住院時間比較（P＜0.05），見表2。

兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較（P＜0.05），見表3。

兩組結石清除率比較（P＜0.05），見表4。

表2 兩組手術與住院時間對比（±s）

表2 兩組手術與住院時間對比（±s）

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表3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

表4 對比結石清除率[n(%)]

3 討論

體外沖擊波碎石、輸尿管切開取石均為尿路結石的傳統(tǒng)治療方式，但治療效果較差，極易導致患者結石發(fā)生位移，降低患者的治療效果；采用輸尿管切開取石都對患者會造成較大的創(chuàng)傷，并且對患者的預后較差，恢復時間較長。因此，以上方式對患者進行治療均無法提高對患者的療效[3]。

隨著微創(chuàng)手術的發(fā)展，經皮腎鏡取石術已成為當前的主流治療手段。該方法對患者進行治療能夠有效避免患者結石出現(xiàn)移位的情況發(fā)生，并且具有極高的成功率，并且其術后創(chuàng)傷較小，從而能夠提高患者的恢復速度[4]。

通過本次研究可以得知，采用經皮腎鏡取石術與輸尿管軟鏡取石術對患者進行治療，兩組患者的住院時間以及手術治療時間加以對比顯示為P＜0.05；兩組之間的并發(fā)癥發(fā)生情況數據之間加以對比為P＜0.05；兩組之間結石清除率加以對比為P＜0.05。因此，我們認為，采用經皮腎鏡取石術能夠提高對患者進行治療的安全性，此外，采用該方式對患者進行治療，能夠有效的對患者的結石進行清理，防止了因為清理不干凈而導致患者病情復發(fā)的情況發(fā)生，因此，采用該方式對患者進行治療具有十分重要的作用與意義。

綜上所述，針對出現(xiàn)復雜性輸尿管上段結石的疾病患者通過實行經皮腎鏡取石術可顯著提高整體臨床療效。