于智莘 呂宏亮 李晶 宋琳琳 粟栗 于江波
(1長春中醫(yī)藥大學(xué),吉林 長春 130117;2吉林敖東延邊藥業(yè)股份有限公司)
失眠又稱入睡和維持睡眠障礙(DLMS),臨床上以難于入睡、頻度過短、深度不足、早醒及睡眠質(zhì)量不佳、持續(xù)時(shí)間短等為主要癥狀的一種病證〔1〕。臨床上用于治療失眠的藥物主要以人工合成的鎮(zhèn)靜催眠的西藥制劑為主,通過縮短睡眠潛伏期,延長睡眠時(shí)間起到改善睡眠質(zhì)量的作用,但因其對大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)存在廣泛的抑制作用,長期服用極易產(chǎn)生成癮性和依賴性。中醫(yī)藥在治療失眠方面療效顯著,無成癮性、依賴性,無不良反應(yīng)及停藥反跳現(xiàn)象,且藥毒性及副作用少。安神補(bǔ)腦液(ASBN)具有安神健腦、生補(bǔ)精髓、涵養(yǎng)氣血之功效。本文通過建立失眠動物模型,觀察ASBN對失眠大鼠睡眠狀態(tài)的改善作用及該藥對模型大鼠海馬體內(nèi)γ-氨基丁酸受體(GABA)_ARα1、GABA、ARγ2、Na+-K+-Cl-協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(NKCC1)表達(dá)的影響,從而從海馬體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)受體及NKCC1表達(dá)的角度探索ASBN治療失眠的機(jī)制。
1.1實(shí)驗(yàn)動物及材料 SD大鼠90只購自遼寧省長生生物技術(shù)股份有限公司,動物合格證號:SCXK-(遼)2015-0001,9~11周齡,體重185~215 g,雄雌各半。KM昆明種小鼠20只購自遼寧省長生生物技術(shù)股份有限公司,動物合格證號:SCXK-(遼)2015-0001,10~12周齡,體重18~22 g,雄雌各半。
試劑:對氯苯丙氨酸(PCPA)(Sigma,USA);合成PCR引物(Sangon Biotech上海);戊巴比妥鈉(Sigma,USA); UNIQ-10柱式Trizol總RNA提取試劑盒(Sangon Biotech,上海);兔抗GABA_ARα1 (Protein Tech,USA) ,兔抗GABA_ARγ2(Protein Tech,USA) ,NKCC1(Protein Tech,USA) ; Trans Script Green Two-Stepq RT-PCRSuperMix(全式金生物技術(shù),北京);北京化工廠氯仿(CNNo.32061);生理鹽水(四藥有限公司,石家莊,批號:H2015653);MS104TS 電子天平(梅特勒-托利公司,瑞士); 7500型Real-timePCR儀(ABI)。
1.2復(fù)制失眠模型〔2〕SD大鼠先進(jìn)行適應(yīng)性喂養(yǎng)7 d后進(jìn)行稱重,運(yùn)用完全隨機(jī)分組法分為正常組(15只)和模型組(75只),模型組腹腔注射PCPA混懸液,正常組腹腔注射等體積0.9%生理鹽水,連續(xù)注射2 d后觀察模型組及正常組狀態(tài)。將復(fù)制成功的失眠模型大鼠完全隨機(jī)分為模型組、ASBN-高劑量(H)組、ASBN-中劑量(M)組、ASBN-低劑量(L)組和氟西汀(Fluoxetine)組各15只。正常組和模型組連續(xù)7 d生理鹽水灌胃;Fluoxetine組:連續(xù)7 d Fluoxetine 1.5 mg/kg灌胃;ASBN-H組、ASBN-M組、ASBN-L組:連7 d ASBN 100、75、50 mg/kg灌胃。根據(jù)大鼠給藥體表面積公式計(jì)算出各用藥組大鼠的給藥劑量。
1.3探索戊巴比妥鈉睡眠劑量的閾值〔3~6〕該實(shí)驗(yàn)首先通過入睡率確定戊巴比妥鈉睡眠劑量的閾值。入睡的評定標(biāo)準(zhǔn):給藥30 min內(nèi)小鼠翻正反射消失>1 min。戊巴比妥鈉睡眠劑量閾上值評定標(biāo)準(zhǔn):小鼠完全入睡,又不使睡眠時(shí)間過長的劑量;戊巴比妥鈉睡眠劑量閾下值評定標(biāo)準(zhǔn):90%~100%小鼠翻正反射不消失的藥物最大劑量。經(jīng)過預(yù)實(shí)驗(yàn)確定,小鼠戊巴比妥鈉睡眠劑量閾值為35~45 mg/kg。
測試前小鼠禁食12 h,稱取體重,計(jì)算每只小鼠注射戊巴比妥鈉的劑量。6組小鼠于第5天給藥30 min后,經(jīng)腹腔注射戊巴比妥鈉閾下值35 mg/kg,以小鼠翻正反射消失時(shí)間為指標(biāo),記錄30 min內(nèi)入睡小鼠百分率為入睡率。
1.4觀察指標(biāo) 觀察大鼠精神,活動狀態(tài),皮毛顏色,飲水、進(jìn)食量及對外界刺激的反應(yīng)等。
1.5對戊巴比妥鈉閾下值大鼠入睡率的影響〔7~9〕ASBN-H、M、L組灌胃,模型組給予等劑量0.9%生理鹽水,灌胃結(jié)束后1 h,各組動物腹腔注射戊巴比妥鈉閾下值35 mg/kg(臨用前現(xiàn)配),F(xiàn)luoxetine組給予0.25 mg/kg Fluoxetine溶液,灌胃量0.01 ml/g。觀察并記錄給予戊巴比妥鈉后30 min內(nèi)各組大鼠入睡的數(shù)量(入睡評定標(biāo)準(zhǔn):30 min內(nèi)翻正反射消失達(dá)1 min以上)。
1.6免疫組化染色(IHC)-P法檢測大鼠海馬體齒狀回GABA_ARα1的表達(dá)〔10,11〕取材:最后一次給藥1 h后,每組隨機(jī)取大鼠10只,雄雌各半,腹腔注射10%水合三氯乙醛〔CCl3CH(OH)2〕3 ml/kg進(jìn)行麻醉,腹主動脈采血,10 min后,灌注大量生理鹽水沖洗至肝臟發(fā)白,流出液基本無色后灌注4%多聚甲醛,致全身僵硬,于10 min后斷頭取腦,放入4%多聚甲醛溶液中,置于4℃固定,取海馬段,常規(guī)石蠟包埋切片。IHC:60℃烤片,二甲苯脫蠟,乙醇梯度入水,沖洗,抗原修復(fù),內(nèi)源性過氧化物歧化酶封閉,加一抗1∶50工作液,2~8℃孵育過夜,生物素標(biāo)記(兔抗GABA_Aα1),室溫孵育,磷酸鹽緩沖液(PBS)沖洗,加辣根過氧化物酶(HRP)標(biāo)記的霉親和素室溫孵育,PBS 沖洗,DAB顯色,沖洗,蘇木素復(fù)染,鹽酸-乙醇分化,乙醇梯度脫水,二甲苯透明,中性樹膠封片,光鏡下檢測。GABA_ARα1受體蛋白OD值檢測:使用Image Pro plus(IPP)7.0圖像分析軟件,檢測陽性細(xì)胞的積分OD值,每張切片選取5個視野,取平均值。
1.7qPCR〔6〕加入Trizol研磨大鼠海馬體腦組織,取上清液,依次加入CCl3、C2H5OH提取總RNA;根據(jù)總RNA濃度計(jì)算模板加樣量,使用RT-PCR試劑盒逆轉(zhuǎn)錄成cDNA,GABA_ARγ2正義鏈:5′-CTTCTTCGGATGTTTTCCTTCAGG-3′,反義鏈:5′-CATAGGGTATTAGATCGTTGGACT-3′,退火溫度60℃,NKCC1正義鏈:5′-TTACTACCTGCGCACCTTCG-3′,反義鏈:5′-TCCAGCTCATCGTGGAACTC-3′,退火溫度62℃,β-actin上游引物:5′-CCCATCTATGAGGGTTACGC-3′,下游引物:5′-TTTAATGTCACGCACGATTTC-3′,退火溫度61℃。PCR擴(kuò)增反應(yīng)條件:95℃ 10 min,95℃ 20 s,60℃ 60 s,擴(kuò)增36~40個循環(huán)。反應(yīng)結(jié)束后,讀取PCR軟件內(nèi)的循環(huán)閾值(CT值),采用ΔΔCT法處理結(jié)果,以β-actin為內(nèi)參計(jì)算GABA_ARγ2和NKCC1的相對表達(dá)量,以2-ΔΔCt表示。
1.8統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.1軟件行方差分析。
2.1一般狀態(tài) 正常組精神狀態(tài)良好,活動敏捷,毛發(fā)光亮,體重明顯增加。模型組精神亢奮,易激惹,毛發(fā)干枯、無光亮,飲水量明顯增加,形體消瘦。Fluoxetine組和ASBN-H、M、L組精神狀態(tài)、活動情況均不同程度優(yōu)于模型組。
2.2戊巴比妥鈉閾下值催眠實(shí)驗(yàn) 正常組入睡率為25%,與模型組(10%)比較,各劑量給藥組均能使戊巴比妥鈉閾下值30 min內(nèi)的入睡率增加(Fluoxetine組90%,ASBN-H、M、L組為74%、52%、40%;P<0.05)。
2.3ASBN對失眠大鼠模型海馬體組織中GABA_ARα1受體表達(dá)量的影響 在光學(xué)顯微鏡下可見,免疫組織化學(xué)切片的背景呈現(xiàn)淡黃色,免疫陽性細(xì)胞呈現(xiàn)不同程度的棕黃色,海馬體齒狀回GABA_ARα1受體呈現(xiàn)圓形、卵圓形及多角形,大小不一,細(xì)胞突起為 2~3個。結(jié)果顯示,模型組(0.030 2±0.009 6)與正常組(0.053 6±0.024 9)比較,大鼠海馬體齒狀回GABA_ARα1受體表達(dá)量明顯減少(P<0.05)。與模型組比較,F(xiàn)luoxetine組(0.052 1±0.030 7)顯著增加(P<0.01),ASBN-H組(0.049 2±0.036 8)明顯增加(P<0.05);ASBN-M組(0.047 7±0.029 6)、ASBN-L組(0.044 9±0.030 2)與模型組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見圖1。
圖1 各組海馬體齒狀回GABA_ARα1表達(dá)(IHC-P,×100)
2.4GABA_ARγ2和NKCC1 mRNA在失眠大鼠海馬體腦組織中的表達(dá) 各組GABA_ARγ2 mRNA表達(dá)差異顯著(P<0.05);模型組較正常組明顯下降(P<0.05);與模型組比較,F(xiàn)luoxetine組、ASBN-H組明顯增高(P<0.05)。各組NKCC1 mRNA表達(dá)無明顯差異(P>0.05),但模型組表達(dá)呈升高趨勢,且各用藥劑量組都呈現(xiàn)降低趨勢,見表1。
表1 各組海馬體GABA_ARγ2、NKCC1 mRNA 表達(dá)比較
睡眠是人體最基本的生理功能,既重要又復(fù)雜,涉及中樞系統(tǒng)的多個部位,且受到多種因子的影響。目前已知的部位涉及腦干、下丘腦、皮質(zhì)、海馬區(qū)等多個腦區(qū),涉及的因子主要有神經(jīng)遞質(zhì)、激素、細(xì)胞因子、肽類物質(zhì)等。經(jīng)過長期研究表明,海馬與人體睡眠關(guān)系密切。其中海馬體〔9〕內(nèi)GABA_ARα1、GABA_RA、γ2、NKCC1可作為研究失眠機(jī)制的重要依據(jù)。GABA_AR藥理學(xué)研究集中在BDZ位點(diǎn)上,通過結(jié)合GABA_AR上一個特異的識別位點(diǎn)(α1),進(jìn)而增加Cl-通道的開放頻次,使Cl-內(nèi)流,細(xì)胞膜超極化,產(chǎn)生具有抑制性的突觸后電位,從而增強(qiáng)對GABA的抑制作用。本實(shí)驗(yàn)以此作為選取GABA_ARα1、GABA_AR、γ2作為觀察指標(biāo)的理論支撐〔10〕。
本研究結(jié)果表明,ASBN對改善失眠大鼠睡眠節(jié)律有一定作用,其作用機(jī)制可能是提高大鼠海馬體中GABA_ARα1和 GABA_ARγ2,減少NKCC1,從而起到治療作用。