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    北京市某高校規(guī)律運(yùn)動(dòng)男大學(xué)生春季不同時(shí)段補(bǔ)液行為分析

    2020-08-27 08:42:08周明珠張娜李亦斌池睿欣嚴(yán)翊馬冠生
    關(guān)鍵詞:補(bǔ)液晚餐午餐

    周明珠 張娜 李亦斌 池睿欣 嚴(yán)翊 馬冠生,3

    1 北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系(北京100191)

    2 北京體育大學(xué)(北京100084)

    3 食品安全毒理學(xué)研究與評(píng)價(jià)北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(北京100191)

    水是機(jī)體生存和發(fā)展所必需的一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)[1-2]。每天充足的飲水量是保持充沛體力、腦力和健康狀態(tài)的基礎(chǔ)?!吨袊?guó)居民膳食指南(2016)》建議,飲水應(yīng)該少量多次,分配在一天中的任何時(shí)刻。具有輕度身體活動(dòng)水平的成年男性每天推薦飲水量為1700mL,女性為1500 mL[3]。國(guó)外研究顯示,隨著身體活動(dòng)強(qiáng)度增大,補(bǔ)液量會(huì)增多[4],運(yùn)動(dòng)人群身體活動(dòng)高于一般人群,而目前國(guó)內(nèi)針對(duì)一日不同時(shí)段補(bǔ)液行為的調(diào)查中尚未涉及到運(yùn)動(dòng)人群。本研究采用國(guó)際認(rèn)可的7天24小時(shí)飲水行為調(diào)查問(wèn)卷,實(shí)時(shí)記錄某高校規(guī)律運(yùn)動(dòng)男大學(xué)生補(bǔ)液行為,分析其不同時(shí)段補(bǔ)液情況,為我國(guó)運(yùn)動(dòng)人群制定適宜補(bǔ)液量和補(bǔ)液計(jì)劃提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

    1 研究對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象

    根據(jù)簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣樣本量計(jì)算公式N=t2P(1-P)/e2以及類(lèi)似的調(diào)查中[5],4.4%的研究對(duì)象有75%以上的隨機(jī)尿處于適宜水合狀態(tài),令t=1.96(α=0.05),e=4%,計(jì)算得到最大樣本量為101,考慮到約10%的失訪(fǎng)率,計(jì)算出實(shí)際樣本量應(yīng)為111 人,最終完成調(diào)查的研究對(duì)象為109人。

    納入標(biāo)準(zhǔn):18~25 歲,且有規(guī)律地進(jìn)行體育鍛煉的健康成年男性大學(xué)生(1 周多于5 次中等強(qiáng)度以上運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)至少20分鐘)。

    排除標(biāo)準(zhǔn):患有口腔、內(nèi)分泌、腎臟、胃腸道、代謝性疾病等慢性疾病或運(yùn)動(dòng)損傷,或有認(rèn)知障礙,及1個(gè)月內(nèi)服用過(guò)藥物或維生素等其他保健品者。

    本調(diào)查通過(guò)了北京大學(xué)生物醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批同意(倫理審查批件號(hào):IRB00001052-19051),所有調(diào)查對(duì)象均簽署知情同意書(shū)。

    1.2 研究方法

    1.2.1 體格測(cè)量

    使用身高測(cè)量?jī)x(型號(hào):BSM370;BIOSPAC;韓國(guó))進(jìn)行身高測(cè)量。身高測(cè)量精確到0.1 cm。使用體成分儀(型號(hào):inbody230;inbody;韓國(guó))測(cè)量體重等指標(biāo),體重測(cè)量精確到0.1 kg。體格測(cè)量在研究開(kāi)始第一天與最后一天各進(jìn)行1次,以上各指標(biāo)取兩次的均值。

    利用身高與體重計(jì)算出研究對(duì)象的體重指數(shù)(BMI),其公式為:體重指數(shù)(BMI,kg/m2)=體重(kg)/[身高(m)]2。

    1.2.2 溫濕度測(cè)定

    使用溫濕度計(jì)(型號(hào):WSB-1-H2,Exasace,浙江,中國(guó))每日在空氣內(nèi)外流通處進(jìn)行溫濕度測(cè)量。溫度精確到0.1℃,濕度精確到0.1%。

    1.2.3 補(bǔ)液行為調(diào)查

    在以往使用的問(wèn)卷基礎(chǔ)上,征求專(zhuān)家意見(jiàn),參考專(zhuān)業(yè)相關(guān)文獻(xiàn)[6],自行設(shè)計(jì)《7 天24 小時(shí)飲水行為調(diào)查問(wèn)卷》,問(wèn)卷經(jīng)團(tuán)隊(duì)以往研究顯示準(zhǔn)確可靠[5]。由調(diào)查對(duì)象自行使用統(tǒng)一訂制的帶有刻度的水杯,完整記錄7天內(nèi)每次補(bǔ)液的時(shí)間段、補(bǔ)液種類(lèi)、飲用量(mL)、飲用地點(diǎn)及飲用水或飲料的商品名稱(chēng)等信息。

    1.2.4 相關(guān)定義

    本次研究對(duì)飲料種類(lèi)的定義:

    白水:包括白開(kāi)水、礦泉水及純凈水等。

    奶及奶制品:包括純牛奶和未人工添加糖的其他牛奶制品。

    運(yùn)動(dòng)飲料:主要為自制或瓶裝的運(yùn)動(dòng)飲料、能量飲料、電解質(zhì)飲料等。

    其他含糖飲料:除運(yùn)動(dòng)飲料外,其他在飲料制作過(guò)程中人工添加糖的飲料,包括碳酸飲料、風(fēng)味飲料等。

    1.2.5 主要指標(biāo)和方法

    8 個(gè)不同時(shí)段:早餐前、早餐、早餐后、午餐、午餐后、晚餐、晚餐后及夜間。3個(gè)時(shí)段:在8個(gè)不同時(shí)段的基礎(chǔ)上,將早餐前、早餐時(shí)、早餐后合并為上午,午餐時(shí)及午餐后合并為下午,晚餐時(shí)、晚餐后及夜間合并為晚上。就餐與非就餐時(shí):在8個(gè)不同時(shí)段的基礎(chǔ)上,將早餐、午餐、晚餐合并為就餐時(shí),將其余時(shí)間合并為非就餐時(shí)。

    1.2.6 質(zhì)量控制

    在本次調(diào)查前,我們對(duì)調(diào)查員進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn),考核合格后方可進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查組制定工作手冊(cè),采用統(tǒng)一的調(diào)查表格和調(diào)查方法,并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo),對(duì)其中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行解答和糾正。每天由專(zhuān)人對(duì)飲水記錄表進(jìn)行審核,以確保記錄的完整性和準(zhǔn)確性。采用雙錄入方式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入核對(duì),對(duì)錯(cuò)誤項(xiàng)進(jìn)行核查和清理。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    運(yùn)用EpiData3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),采用雙錄入的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入;運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。年齡、身高、體重、BMI 呈正態(tài)分布,采用x ± s描述數(shù)據(jù)的集中和離散趨勢(shì);補(bǔ)液量、補(bǔ)液次數(shù)為偏態(tài)分布,采用M(QR)描述數(shù)據(jù)的集中趨勢(shì)和離散趨勢(shì)。采用Kruskal-Wallis H 檢驗(yàn)比較調(diào)查對(duì)象補(bǔ)液行為的差異。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 研究結(jié)果

    2.1 基本情況

    本次研究共納入111名男性研究對(duì)象,最終109名研究對(duì)象完成此次調(diào)查,完成率為98.2%。平均年齡為20.7 ± 1.1 歲,平均身高為178.7 ± 5.2 cm,平均體重為70.7 ± 7.3 kg,平均BMI為22.1 ± 2.0 kg/m2。研究期間平均氣溫為24.2 ± 5.8℃,平均濕度為29.5 ±15.8%。

    2.2 8個(gè)不同時(shí)間段的補(bǔ)液行為

    調(diào)查對(duì)象日均補(bǔ)液量中位數(shù)為1789 mL,日均補(bǔ)液次數(shù)中位數(shù)為6.9次。在8個(gè)不同時(shí)間段內(nèi),調(diào)查對(duì)象午餐后的補(bǔ)液量和補(bǔ)液次數(shù)均最多,分別為464 mL、1.9 次;其次是晚餐后,補(bǔ)液量和補(bǔ)液次數(shù)分別為395 mL、1.6次。調(diào)查對(duì)象在8個(gè)不同時(shí)間段的補(bǔ)液量和補(bǔ)液次數(shù)的分布不全相同,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(H 值分別為518.710、538.830,均P<0.001)。見(jiàn)表1。進(jìn)行兩兩比較發(fā)現(xiàn),早餐前與早餐、午餐與晚餐、早餐后與晚餐、午餐后與晚餐后的補(bǔ)液量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05),其它組之間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.01);早餐前與早餐、早餐前與午餐、早餐前與晚餐、早餐與午餐、早餐與晚餐、午餐與晚餐、午餐后與晚餐后的補(bǔ)液次數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05),其它組之間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。

    2.3 3個(gè)不同時(shí)間段的補(bǔ)液行為

    調(diào)查對(duì)象下午和晚上的補(bǔ)液量均最多,分別為644 mL 和645 mL。下午的補(bǔ)液次數(shù)最多,為2.5 次。調(diào)查對(duì)象在3個(gè)不同時(shí)間段補(bǔ)液量和補(bǔ)液次數(shù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(H 值分別為32.941、9.965,均P<0.01)。見(jiàn)表2。進(jìn)行兩兩比較發(fā)現(xiàn),上午與下午、上午與晚上補(bǔ)液量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.001),下午與晚上補(bǔ)液量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);上午與下午補(bǔ)液次數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),上午與晚上、下午與晚上補(bǔ)液次數(shù)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。

    表1 北京市某高校男性運(yùn)動(dòng)人群8個(gè)時(shí)段的補(bǔ)液人數(shù)、補(bǔ)液量和補(bǔ)液次數(shù)

    表2 北京市某高校男性運(yùn)動(dòng)人群3個(gè)時(shí)段的補(bǔ)液人數(shù)、補(bǔ)液量和補(bǔ)液次數(shù)

    2.4 就餐和非就餐時(shí)的補(bǔ)液行為

    調(diào)查對(duì)象就餐時(shí)的補(bǔ)液總量低于非就餐時(shí)(H=131.759,P<0.001)。調(diào)查對(duì)象就餐時(shí)白水和運(yùn)動(dòng)飲料日均飲用量均低于非就餐時(shí),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(H分別為146.190、17.530,均P<0.001)。就餐時(shí)奶及奶制品飲用人數(shù)(62 人,60%)高于非就餐時(shí)(58 人,53%),日均飲用量也高于非就餐時(shí),但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(H=-0.173,P=0.863)。就餐時(shí)含糖飲料飲用人數(shù)(101人,93%)高于非就餐時(shí)(94人,86%),日均飲用量也高于非就餐時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(H=-2.917,P<0.01)。就餐時(shí)運(yùn)動(dòng)飲料飲用人數(shù)為34人,占總?cè)藬?shù)的31%;非就餐時(shí)運(yùn)動(dòng)飲料飲用人數(shù)為58人,占總?cè)藬?shù)的58%。見(jiàn)表3。

    表3 北京市某高校男性運(yùn)動(dòng)人群就餐和非就餐時(shí)補(bǔ)液情況比較

    3 討論

    當(dāng)前,國(guó)內(nèi)外已有關(guān)于不同城市居民、中小學(xué)生等人群的調(diào)查報(bào)告了全天飲水量和不同時(shí)段飲水量[7-11],但專(zhuān)門(mén)針對(duì)運(yùn)動(dòng)人群一天不同時(shí)段的補(bǔ)液量、補(bǔ)液種類(lèi)及補(bǔ)液頻次的調(diào)查研究尚未涉及。運(yùn)動(dòng)人群在運(yùn)動(dòng)時(shí)由于體內(nèi)水分丟失加快,若不及時(shí)補(bǔ)充,可引起機(jī)體水不足而導(dǎo)致脫水。因此,運(yùn)動(dòng)人群補(bǔ)液行為應(yīng)引起足夠重視。本調(diào)查使用7天4小時(shí)飲水記錄法,根據(jù)我國(guó)居民飲食行為特點(diǎn)將一天劃分為早餐前、早餐、早餐后、午餐、午餐后、晚餐、晚餐后和夜間8 個(gè)時(shí)段,記錄每個(gè)時(shí)段的補(bǔ)液量、補(bǔ)液種類(lèi)和補(bǔ)液頻次,可以提高調(diào)查對(duì)象的依從性,減少回憶偏倚。

    本研究人群規(guī)律運(yùn)動(dòng)男大學(xué)生春季每日補(bǔ)液量中位數(shù)為1789 mL,高于我國(guó)城市成年居民飲水量[6]和普通男性大學(xué)生每日飲水量[5,12]。但由于當(dāng)前我國(guó)運(yùn)動(dòng)人群推薦補(bǔ)液量尚屬空白[13],無(wú)法判斷其補(bǔ)液量是否充足,應(yīng)開(kāi)展更多相關(guān)研究為制定運(yùn)動(dòng)人群適宜補(bǔ)液量提供科學(xué)證據(jù)。本次調(diào)查8 個(gè)時(shí)段分析結(jié)果顯示,調(diào)查對(duì)象午餐后和晚餐后的補(bǔ)液量及補(bǔ)液頻次高于其他時(shí)間段,此研究結(jié)果與我國(guó)其他城市成年居民調(diào)查結(jié)果趨于一致[14],這可能部分歸因于用餐過(guò)程中鈉鹽的攝入。進(jìn)一步對(duì)調(diào)查對(duì)象上午、下午和晚上的補(bǔ)液情況進(jìn)行分析,結(jié)果顯示調(diào)查對(duì)象下午和晚上補(bǔ)液量和補(bǔ)液頻次高于上午,這可能與大學(xué)生生活學(xué)習(xí)規(guī)律和晚睡晚起的作息有關(guān),也可能與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)間和強(qiáng)度有關(guān)。調(diào)查對(duì)象的就餐和非就餐時(shí)補(bǔ)液情況顯示,調(diào)查對(duì)象非就餐時(shí)補(bǔ)液量明顯高于就餐時(shí),這與我國(guó)先前的研究結(jié)果趨于一致[7],而不同于Barraj 等[15]在法國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查研究結(jié)果,該差異可能是源于不同國(guó)家、不同人群的飲食習(xí)慣和膳食結(jié)構(gòu)。對(duì)就餐和非就餐時(shí)補(bǔ)液種類(lèi)進(jìn)行分析,數(shù)據(jù)顯示調(diào)查對(duì)象在非就餐時(shí)以飲用白水為主,就餐時(shí)以含糖飲料為主。而過(guò)多攝入含糖飲料可增加齲齒和肥胖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[16],《中國(guó)居民膳食指南(2016)》建議不喝或少喝含糖飲料,可用白開(kāi)水、純牛奶、包裝飲用水等代替含糖飲料。在運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較大時(shí),丟失水分的同時(shí)也會(huì)丟失部分電解質(zhì),所以運(yùn)動(dòng)中及運(yùn)動(dòng)后應(yīng)根據(jù)需要及時(shí)補(bǔ)充足量的水分并且要注意電解質(zhì)的補(bǔ)充。運(yùn)動(dòng)飲料所含的營(yíng)養(yǎng)素能適應(yīng)運(yùn)動(dòng)人群生理特征,達(dá)到快速補(bǔ)充水分、電解質(zhì)和能量的效果[17],該研究顯示運(yùn)動(dòng)飲料攝入相對(duì)較少,可適量飲用。

    北京市某高校規(guī)律運(yùn)動(dòng)男大學(xué)生春季補(bǔ)液行為在不同時(shí)段存在差異,并存在選擇不健康補(bǔ)液種類(lèi)的現(xiàn)象。應(yīng)結(jié)合運(yùn)動(dòng)人群補(bǔ)液行為和運(yùn)動(dòng)人群特點(diǎn),對(duì)其進(jìn)行科學(xué)補(bǔ)液和健康飲水知識(shí)宣教,指導(dǎo)他們?cè)诓煌瑫r(shí)間合理補(bǔ)充水分并選擇適宜的補(bǔ)液類(lèi)型;同時(shí),建議在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練場(chǎng)所或休息室、食堂及宿舍等地配備桶裝水、運(yùn)動(dòng)飲料售賣(mài)機(jī)等設(shè)施,保證學(xué)生在訓(xùn)練期間安全飲用水的可及性。

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